किं भवतः नखपादाङ्गुलाः एतादृशाः सन्ति ? एतेषां नखपादाङ्गुलीनां विषये ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदापि पादाङ्गुलीः अवलोक्य चिन्तितवन्तः यत् "हुह... एतानि पादाङ्गुल्याः किञ्चित् विचित्ररूपेण नतम् दृश्यन्ते, किं न?" भवतु नाम भवतः पादाङ्गुली चिमट्यते, क्षतम्, वेदना च भवति यदा भवतः जूताः धारयन्ति। यद्यपि बहवः जनाः एतत् सामान्यं मन्यन्ते तथापि वस्तुतः एषा चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते । तदेव अद्य वयं वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Claw Toes इति किम् ?

यथा नाम सूचयति, Claw Toes इति पक्षिणां नखसदृशं पादाङ्गुलीनां असामान्यं अधः वक्रतां निर्दिशति । एषा स्थितिः प्रायः बृहत् अङ्गुष्ठं विहाय चतुर्णां पादाङ्गुलीनां प्रभावं करोति । मध्यसन्धिः अङ्गुष्ठाग्रस्थः सन्धिः च अधः नमति ।

एतत् न केवलं पादाङ्गुलीकर्षणस्य प्रकरणम् । एषा स्थितिः प्रायः तेषां जनानां सह सम्बद्धा भवति येषां पादः उच्चः कमानयुक्तः ( cavus foot इति अपि ज्ञायते ), पादस्य मांसपेशिषु असन्तुलनं भवति, अथवा कतिपयानि तंत्रिकाविषयाणि सन्ति विशेषतः मधुमेहरोगिणां कृते एतत् सत्यम् , येषां पादयोः संवेदनायाः न्यूनतायाः कारणेन व्रणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

किम् एतत् दुःखदम् ? किमर्थम् एतावत् पीडयति ?

आम्, नखपादाङ्गुलीः कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति । कल्पयतु यदा भवतः पादाङ्गुलीः अधः नता भवन्ति तदा भवन्तः जूतां धारयन्ति तदा किं भवति? पादाङ्गुलीः जूतायाः अधः अटन्ति। अपि च अङ्गुष्ठस्य ऊर्ध्वं वक्रः सन्धिः जूतायाः उपरिभागं मर्दयति ।

अस्य प्रचलतः दबावस्य घर्षणस्य च कारणात् : १.

• कुक्कुटाः : पादाङ्गुलिषु त्वचा घनीभूता भवति, लघु गोलरूपेण च भवति ।
• कल्लसः - पादतलयोः अथवा पादाङ्गुलियोः अधः त्वक् स्थूलः, विशालः, विविधाकारः च भवति ।
• फोडाः : कदाचित् द्रवपूर्णाः फोडाः दृश्यन्ते ।
• संक्रमणम् : यदि त्वचा क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि संक्रमणं दुर्लभतया एव भवितुम् अर्हति ।

एतेषां वस्तूनि गमनसमये, धावने, केवलं स्थिते अपि दुःखं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

नखपादौ मुख्यतया द्वौ प्रकरणौ स्तः ।

एषा स्थितिः एकदा एव दुर्गता न भवति। अस्य मुख्यतया द्वौ चरणौ स्तः ।

1. लचीलाः चरणः : एषः प्रथमः चरणः अस्ति । एतस्मिन् समये भवतः अङ्गुलयोः नतत्वं भवति, परन्तु भवतः हस्तेन वा प्रयत्नेन वा तान् ऋजुं कर्तुं शक्यते । भवतः अङ्गुलीषु सन्धिः अद्यापि चलति।

2. कठोर अवस्था : १ .इति विलम्बः । एतावता अङ्गुलीषु सन्धिः सर्वथा कठोरः, कुण्डितः च भवति । न कोऽपि उपायः यत् भवन्तः ताः अङ्गुलीः ऋजुं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति तर्हि अस्मिन् लचीले काले सर्वाधिकं सफलं भवति । अतः लक्षणानाम् आरम्भमात्रेण वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

नख-अङ्गुष्ठानां, मुद्गर-अङ्गुष्ठानां, मलेट्-अङ्गुष्ठानां च मध्ये किं भेदः ?

अनेके जनाः भ्रमिताः भवन्ति यतोहि एतानि त्रयः अपि नामानि अङ्गुलयोः नमनं भवति इति परिस्थितयः निर्दिशन्ति । किन्तु एतेषां त्रयाणां मध्ये केचन सूक्ष्माः भेदाः सन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

नखाङ्गुलीनां मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

अस्माकं पादयोः स्नायुषु, कण्डरासु च असन्तुलनस्य कारणेन प्रायः एषा स्थितिः भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पादाङ्गुलीनियन्त्रयन्तः केचन मांसपेशिकाः अतिशयेन संकुचिताः भवन्ति, येन कण्डराः कठिनाः भवन्ति, सन्धिः अधः आकर्षयन्ति च । अस्य असन्तुलनस्य अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• जीनाः : १.आम्, एतादृशाः पादविकृतिः आनुवंशिकरूपेण भवितुम् अर्हति । यदि भवतः मातापितरौ वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वा तानि सन्ति तर्हि भवतः अपि तेषां विकासस्य सम्भावना अस्ति ।
• कठिनजूतानां धारणम् : संकीर्णाः, नुकीलाः, उच्चपार्ष्णियुक्ताः वा जूताः विशेषतः संकीर्णाङ्गुलीयुक्ताः जूताः दीर्घकालं यावत् धारयितुं पादाङ्गुलीषु अस्वाभाविकं दबावं कृत्वा मांसपेशीनां असन्तुलनं भवितुम् अर्हति
• तंत्रिकाक्षतिः - मधुमेहः अथवा अत्यधिकं मद्यपानेन पादयोः तंत्रिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति । एतेन मांसपेशीनां दुर्बलता, एषा स्थितिः च भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : १.
• सन्धिशोथः अर्थात् गठिया , विशेषतः गठिया तथा अस्थिगठिया .
• तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्ति रोगाः, यथा Charcot-Marie-Tooth Disease .
• मेरुदण्डस्य अर्बुदः ।
• पोलियो तथा मस्तिष्कपक्षाघात .
• आघातः : एषा स्थितिः लकवाग्रस्तपक्षे पादं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• पादस्य आघातः : पादस्य तीव्रः दुर्घटना अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः पादस्य सम्यक् शारीरिकपरीक्षां करोति . सः भवतः पादाङ्गुलीः स्पृशति, तान् चालयिष्यति च यत् ते लचीलाः सन्ति वा कठोरः वा इति।

तदतिरिक्तं कारणं तंत्रिकासमस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं केचन परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते । केचन तंत्रिकारोगाः पादस्नायुषु दुर्बलतां जनयितुं शक्नुवन्ति, येन एतादृशः असन्तुलनः भवति । भवन्तः पदचिकित्सकस्य अथवा अस्थिरोगचिकित्सकस्य समीपं अपि निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति |

प्रश्नाः भवन्तः वैद्यं पृच्छितुं शक्नुवन्ति

• "कदा आरभ्य त्वया अङ्गुलयोः एवं नमनं दृष्टम्?"
• "भवतः कुक्कुटाः सन्ति वा कल्लसाः वा?"
• "किं भवता गृहे किमपि उपचारं प्रयतितम्?"
• "भवतः कुटुम्बे अन्यस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा?"

कानि उपचाराणि सन्ति ?

अस्य कृते अशल्यचिकित्सा, शल्यचिकित्सा च द्वौ अपि सन्ति । यदि भवतः स्थितिः तीव्रा नास्ति अर्थात् यदि भवतः लचीले अवस्था अस्ति तर्हि प्रायः शल्यक्रिया विना तस्याः प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।

सरलाः व्यायामाः भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति

एतानि सरलव्यायामानि भवन्तः स्वचिकित्सकं पृष्ट्वा कर्तुं शक्नुवन्ति।

• अङ्गुलीनां प्रसारणम् : अङ्गुलीभिः पादाङ्गुलीः गृहीत्वा ऋजुं कुर्वन्तु । क्षणं धारयन्तु ततः मुञ्चन्तु।
• तलस्य वस्तूनि उद्धृत्य : कुर्सिषु उपविश्य तलस्य वस्तूनि यथा लघु तौल्यम्, कुञ्चितं कागदं, संगमरवरं वा पादाङ्गुलिभिः उद्धर्तुं प्रयतन्ते एतेन भवतः पादाङ्गुलीषु स्नायुः दृढाः भविष्यन्ति ।

एषा स्थितिः निवारयितुं न शक्यते वा ?

यद्यपि वयं केचन कारणानि (जीनानि) नियन्त्रयितुं न शक्नुमः तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

तदतिरिक्तं पूर्वं वयं यत् अङ्गुष्ठव्यायामस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तत् कर्तुं अपि उत्तमः विचारः। यदि भवतः कुक्कुटाः वा कल्लसाः वा सन्ति तर्हि स्नानानन्तरं प्यूमिस्-शिलाभिः तान् मर्दयन्तु । परन्तु यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि पादयोः किमपि कर्तुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।