क्लोजापिन् गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्येन भवतः प्रियजनस्य वा क्लोजापिन् इति औषधं निर्धारितम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् विस्तरेण वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि एतत् नियमितं औषधवत् नास्ति, अतः किञ्चित् विशेषं ध्यानं आवश्यकं भवति, अतीव प्रभावी चिकित्सा च अस्ति । सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

एतत् क्लोजापिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोजापिन् इति औषधं सिजोफ्रेनिया इत्यादीनां मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । तथापि सर्वेषां कृते प्रथमः विकल्पः नास्ति । अन्येषां चिकित्सानां यथा अपेक्षितं कार्यं न भवति, अन्येषां औषधानां दुष्प्रभावः असह्यः वा भवति तदा वैद्याः प्रायः एतत् औषधं ददति

एतत् 'Antipsychotic' इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । इदं औषधं मुख्यतया डोपामाइन्, सेरोटोनिन् इत्यादीनां रसायनानां क्रियाकलापस्य सन्तुलनं कृत्वा कार्यं करोति, ये अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकासञ्चारस्य सहायकाः भवन्ति । एतेन मनः स्थिरं करोति, लक्षणं च नियन्त्रयति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः कदापि क्लोजापिन् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति अथवा यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः , उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्च/निम्नरक्तचापः, अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनां स्थितिः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् वा वृक्करोगः वा अस्ति।
• यदि भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति यथा रक्तगणना न्यूना , श्वेतकोशिका न्यूना, रक्तकोशिका न्यूना, प्लेटलेट् न्यूनता वा।
• यदि भवन्तः बहुधा कब्जं अनुभवन्ति अथवा आन्तरेषु अवरोधः भवति।
• यदि भवतः आक्षेपः वा आक्षेपः वा भवति।
• यदि भवतः पार्किन्सन् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः स्मृतिविकारः अस्ति यथा विक्षिप्तता।
• यदि भवतः प्रोस्टेटस्य समस्या अस्ति अथवा मूत्रस्य कष्टं भवति।
• यदि भवतः नेत्ररोगः मोतियाबिन्दुः अस्ति।
• यदि भवतः किमपि निगलने कष्टं भवति।
• यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि। (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्, पश्चात् अस्य विषये चर्चां करिष्यामः)।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

• वैद्येन निर्धारितं मात्रां यथावत्, यथासमये च सेवन्तु । गोलीं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवते चेत् तस्य महत्त्वं नास्ति।
• वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा निर्धारितसमयात् पूर्वं गृह्यताम् ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि कारणेन एतस्य औषधस्य सेवनं अचानकं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि क्रमेण, मात्रां न्यूनीकृत्य, केवलं वैद्यस्य निरीक्षणे एव कुर्वन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति

क्लोजापिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः, आहारैः, वस्तूनि च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

क्लोजापिन्-इत्यस्य सेवनकाले भवतः सुरक्षां सुनिश्चित्य एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।

अनिवार्य रक्तपरीक्षा

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदा भवन्तः क्लोजापिन् सेवनं आरभन्ते तदा प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु सप्ताहे एकवारं रक्तपरीक्षां कर्तव्यम् । एतत् भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां संख्यां परीक्षितुं भवति । कदाचित् एतत् औषधं भवतः श्वेतकोशिकानां संख्यायाः भयङ्कररूपेण न्यूनतां जनयितुं शक्नोति । एतेन भवतः संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः रक्तगणना प्रायः ६ मासानां अनन्तरं उत्तमः भवति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः कृते सप्ताहद्वये एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति ।

तन्द्रा चक्करः च

एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः च भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । सहसा उत्थाय न उपविशतु।

मलावरोध

अस्मिन् औषधे कब्जः सामान्यः अस्ति, परन्तु गम्भीरः भवितुम् अर्हति । यदि २-३ दिवसेभ्यः परं मलप्रवाहः न भवति, अथवा यदि भवतः शोफः, उदरवेदना, उदरेण वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् प्रचुरं जलं पिबन्तु।

शरीरस्य तापमाननियन्त्रणम्

एतत् औषधं भवतः अत्यन्तं शीतं, तापं च सहितुं क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः शीते समुचितं परिधानं कुर्वन्तु। उष्णसमये सूर्यस्य संपर्कं, परिश्रमं च न्यूनीकरोतु। प्रचुरं जलं पिबन्तु।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।