किं भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति ? कोहेन् सिण्ड्रोम इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः।

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् केचन बालकाः अन्येभ्यः अपेक्षया भिन्नरूपेण किमर्थं वर्तन्ते, विकासं च कुर्वन्ति? कदाचित्, लघुवस्तूनाम् अपि पृष्ठतः महती कथा भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्याः आनुवंशिकस्थितेः विषये वदामः यत् बालकानां रूपं, वृद्धिः, मांसपेशीबलम् इत्यादीनां बहुषु विषयेषु प्रभावं करोति । एषा स्थितिः कोहेन् सिण्ड्रोम् इति कथ्यते ।

कोहेन् सिण्ड्रोम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोहेन् सिण्ड्रोम् आनुवंशिक-उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति । दृष्टिः, बालविकासः, मांसपेशीनां स्वरः, बौद्धिकक्षमता च इत्यादीनि शरीरस्य अनेकभागेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति । लघुशिरः, स्थूलकेशाः, ह्रस्वकदम्बः इत्यादीनि शारीरिकलक्षणानि अपि उत्पद्यन्ते ।

एतादृशी अवस्थां प्राप्य जायमानानां बालकानां विकासे विलम्बः भवति | अस्य अर्थः अस्ति यत् आवर्तनं, गमनम्, वार्तालापः इत्यादयः विषयाः अपेक्षितापेक्षया पश्चात् भवितुं शक्नुवन्ति । यथा - भवतः मित्रस्य शिशुः षड्मासेषु आवर्त्य भवति तथापि एतादृशी शिशुः अधिकं समयं गृह्णाति । परन्तु एतेषां विलम्बानाम् अभावेऽपि एते बालकाः प्रायः अतीव मधुराः, प्रसन्नाः, सामाजिकाः च भवन्ति । ते स्मितं जल्पन्ति च अतीव स्नेहपूर्णाः भवन्ति।

एतत् आनुवंशिकविकारेण भवति, सम्प्रति तस्य चिकित्सा नास्ति । यद्यपि कोहेन् सिण्ड्रोम-रोगेण पीडिताः अधिकांशजना: सामान्यायुषः जीवनं यापयन्ति तथापि तेषां जीवनपर्यन्तं किञ्चित् समर्थनस्य आवश्यकता भविष्यति ।

कोहेन् सिण्ड्रोम् इति एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः कोहेन् सिण्ड्रोम् इति रोगः अतीव सामान्यः नास्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् विश्वे एकसहस्रात् न्यूनाः जनाः अस्याः रोगस्य निदानं कृतवन्तः । परन्तु प्रायः अस्य स्थितिः अल्पनिदानं भवति इति कारणतः वास्तविकसङ्ख्या बहु अधिका भवितुम् अर्हति । अतः एतेषां परिस्थितीनां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कोहेन् सिण्ड्रोम् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

कोहेन् सिण्ड्रोम् इत्यस्य अनेकाः लक्षणानि लक्षणानि च सन्ति । स्मर्तव्यं यत् सर्वेषां लक्षणानि सर्वाणि न भविष्यन्ति। मुख्यलक्षणं पश्यामः ये द्रष्टुं शक्यन्ते- १.

• बौद्धिकविकाससमस्याः : अस्य अर्थः अस्ति यत् विषयान् ज्ञातुं अवगन्तुं च किञ्चित् अधिकं समयः भवति । विद्यालयस्य कार्ये अतिरिक्तसाहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति।
• मांसपेशीदुर्बलता (hypotonia): शरीरे दुर्बलतायाः अथवा लङ्गस्य भावः । शिशुं उत्थापने अपि एतत् अनुभूयते ।
• अतिगतिशीलता : सन्धिषु अतिलचीलता। केचन बालकाः विचित्ररीत्या अङ्गं नमयन्ति ।
• वयसा सह वर्धमानः मायोपिया (समीपदृष्टिः) : निकटतः वस्तूनि दृष्ट्वा परन्तु दूरतः वस्तूनि स्पष्टतया न दृष्ट्वा। वयसा सह एतत् वर्धते अतः नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा करणीयम् ।
• रेटिना डिस्ट्रोफी अथवा कोरियोरेटिनिटिस : नेत्रस्य तस्य भागस्य क्षतिः यः दृष्टौ सहायकः भवति । अनेन क्रमेण दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति ।

नवजातशिशुः यत् लक्षणं द्रष्टुं शक्नोति

नवजातशिशुषु एतादृशानि वस्तूनि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति-

• स्तनपानस्य कठिनता : शिशुस्य स्तनपानस्य कठिनता ।
• दुर्बलं उच्चस्वरं वा रोदनं : शिशुस्य रोदनं भिन्नं, सामान्यतः दुर्बलतरं वा भवितुम् अर्हति ।
• श्वसनस्य कष्टः : शिशुस्य श्वसनस्य कष्टं भवति ।
• वजनं वर्धयितुं कष्टम् : शिशुस्य वजनं सम्यक् न वर्धते।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः शिशुः श्वसनं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति अथवा नीलवर्णं भवति इति भासते तर्हि तत्क्षणमेव 119 अथवा भवतः स्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कृत्वा तं चिकित्सालयं नेतुम्।

विकासात्मकविलम्बः व्यवहारः च

बालकानां शिक्षणाय विकासाय च स्ववयसः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकसमयस्य आवश्यकता भवेत् । एषः विकासविलम्बः शैशवकालात् एव आरभ्यतुं शक्नोति । यथा - आवर्तनं, स्वयमेव उपरि उपविष्टं च इत्यादीनि वस्तूनि विलम्बितानि भवेयुः । भवतः बालकः २ वर्षस्य अनन्तरं गमनम् आरभते, परन्तु ५ वर्षेभ्यः पूर्वं तेषां वार्तालापं आरभ्यतुं किञ्चित् समयः अपि भवितुं शक्नोति ।

Although this condition can cause some behavioral challenges , यथा पूर्वं उक्तं, अधिकांशः बालकः अतीव सामाजिकः सुखी च भवति । तेषां सामाजिकसम्बन्धः, अन्यैः सह क्रीडनं च बहु रोचते।

परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि लक्षणानि प्रत्येकस्मिन् बालके समानरूपेण न भवन्ति । केषुचित् बालकेषु एतानि सर्वाणि लक्षणानि न भवन्ति ।

कोहेन् सिण्ड्रोमस्य शारीरिकलक्षणं कानि सन्ति ?

कोहेन् सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां बालकानां मुखस्य शरीरस्य च अनेकाः सामान्याः विशेषताः दृश्यन्ते । केचन जन्मनि दृश्यन्ते, केचन तु वृद्धावस्थायां दृश्यन्ते ।

मुखस्य विशेषताः : १.

• सूक्ष्ममस्तिष्करोगः सामान्यतः लघुतरं शिरः ।
• स्थूलकेशाः स्थूलभ्रुवो दीर्घपल्लवः |
• अधः तिर्यक् नेत्रे (तरङ्गाकाराः पल्पेब्राल फिशर्स्) : पलकानाम् आकृतिः तरङ्गसदृशः भवति ।
• गोल नासिकाग्रम् ।
• नासिका-उच्चोष्ठस्य (philtrum) च अल्पं दूरम् ।
• उदग्रदन्ताः ।
• बृहत् कर्णः।

एतेषु केचन लक्षणानि बालस्य वृद्धावस्थायां अधिकं स्पष्टाः भवन्ति, प्रायः ५ वर्षाणां वयसः अनन्तरं ।

अन्ये भौतिकलक्षणाः : १.

तदतिरिक्तं अन्ये शारीरिकलक्षणाः प्रायः बाल्यकाले ततः परं च दृश्यन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• स्कन्धक्षेत्रे असामान्यमेदःनिक्षेपः अङ्गानाम् कृशीकरणं च : अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य मध्यभागः (उदरस्य परितः) बृहत्तरः भवति, अङ्गाः च कृशाः भवन्ति
• लघु कद।
• यौवनं विलम्बितम्।
• बालकेषु अवतरितवृषणम् ।
• मेरुदण्डस्य वक्रता (स्कोलियोसिस अथवा काइफोसिस)।

कोहेन् सिण्ड्रोम इत्यनेन सह अन्याः काः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ?

कोहेन् सिण्ड्रोम् इति निदानं प्राप्तानां बालकानां अन्येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कुर्वन्ति इति जोखिमः अधिकः भवति । एतेषां विषये अपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• न्यूट्रोपनिया : शरीरे श्वेतकोशिकानां (न्यूट्रोफिल्स् इति उच्यते) एकस्य प्रकारस्य न्यूनता भवति । एते न्यूट्रोफिल्स् अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुभिः संक्रमणैः च युद्धं कुर्वन्ति । अतः यदा एते न्यूनाः भवन्ति तदा वयं सहजतया रोगी भवितुम् अर्हति। अस्माकं ज्वरः, शीतः, अन्ये संक्रमणाः च बहुधा भवितुम् अर्हन्ति ।
• स्वप्रतिरक्षास्थितयः : अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं शरीरस्य स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । अस्माकं स्वसेना अस्मान् आक्रमयति इति चिन्तयतु। उदाहरणानि मधुमेह- मेलिटस , थायरॉयड्-रोगः, सीलिएक- रोगः (प्रोटीन-लसः प्रति एलर्जी) च सन्ति ।

कोहेन् सिण्ड्रोम इत्यस्य कारणं किम् ?

कोहेन् सिण्ड्रोम VPS13B जीनस्य (COH1 जीन इति अपि ज्ञायते) उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे जीनस्य दोषः अस्ति ।

कल्पयतु, अस्माकं शरीरस्य अन्तः अस्माकं गोल्गी-यन्त्रम् इति किमपि अस्ति । इदं प्रोटीन-पैकेजिंग्-कारखानम् इव अस्ति । यदा नूतनं प्रोटीनं निर्मितं भवति तदा अस्माकं शरीरं कच्चामालं गोल्गी-यन्त्रं प्रति प्रेषयति, तत्र तस्य केचन परिवर्तनानि भवन्ति, अन्यैः तत्सदृशैः प्रोटीनैः सह एकत्र कृत्वा तान् क्रमेण स्थापयन्ति एतेषां परिवर्तनानां अनन्तरं गोल्गी-यन्त्रं तेषां निर्देशैः सह प्रोटीन्-सङ्कुलं कृत्वा तेषां सम्यक् गन्तव्यस्थानं प्रेषयति ।

VPS13B जीन विशेषतया ग्लाइकोसाइलेशनं करोति , यत् शर्करायाः अणुः प्रोटीनैः सह संलग्नः भवति इति प्रक्रिया अस्ति । न्यूरॉन् तथा मेदःकोशिका (adipocytes) इत्येतयोः कृते संकेतान् व्यवस्थित्य प्रेषयितुं च सहायकं भवति ।

अतः, यदा VPS13B जीनस्य परिवर्तनं भवति तदा तत् कारखानम् सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति इव भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् गुणवत्तापूर्णानि उत्पादनानि उत्पादयितुं न शक्नोति। तदेव कोहेन् सिण्ड्रोमस्य लक्षणं जनयति ।

कोहेन् सिण्ड्रोम वंशानुगतः अस्ति वा ?

आम्, कोहेन् सिण्ड्रोम् इति वंशानुगतः रोगः अस्ति । एषा स्थितिः आटोसोमल रिसेसिव्-प्रतिरूपेण संक्रमिता भवति ।. यदि एतत् किञ्चित् कठिनं प्रतीयते तर्हि एतत् एवं चिन्तयन्तु यत् बालकः तदा एव स्थितिं प्राप्नोति यदा ते तस्य कारणभूतस्य दोषपूर्णस्य जीनस्य द्वौ प्रतिलिपौ (एकं मातुः, एकं पितुः) उत्तराधिकारं प्राप्नोति जैविकमातापितरौ जीनस्य वाहकाः भवितुम् अर्हन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां स्थितिः नास्ति यतोहि तेषां केवलं जीनस्य एकः दोषपूर्णः प्रतिलिपिः अस्ति। अन्यः प्रतिलिपिः स्वस्थः अस्ति। परन्तु यदि द्वौ वाहकौ एकत्र आगच्छन्ति तर्हि तेषां बालकस्य एषा स्थितिः भविष्यति इति संभावना वर्तते ।

अस्य कृते कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

कोहेन् सिण्ड्रोम इत्यनेन कोऽपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति । परन्तु कतिपयेषु जनानां समूहेषु एषा स्थितिः अधिका भवति । उदाहरणतया:

• अमीशजनाः
• फिन्निश् जनाः
• ग्रीक (भूमध्यसागरीय) वंशस्य जनाः
• आयरिश वंशस्य जनाः

यद्यपि श्रीलङ्कादेशे अस्माकं कृते एतत् तावत् विशेषं नास्ति तथापि ज्ञातुं साधु।

कोहेन् सिण्ड्रोमस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

कोहेन् सिण्ड्रोम इत्यस्य कारणेन निम्नलिखितजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• नित्यं संक्रमणं, यथा मध्यकर्णसंक्रमणं (otitis media) (न्यूट्रोपनियाकारणात् न्यूनप्रतिरक्षायाः कारणात्)
• दन्तस्य मुखस्य च स्वास्थ्यसमस्याः यथा मसूड़ाशोथः , कर्करोगस्य व्रणाः च .
• नेत्रस्य समस्याः वर्धन्ते .
• विभिन्नस्तरेषु बौद्धिकविकलांगता ।

कोहेन् सिण्ड्रोम इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

शारीरिकपरीक्षायाः अन्यपरीक्षाणां च अनन्तरं वैद्यः कोहेन् सिण्ड्रोमस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । मातापितृरूपेण यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकः स्वस्य वयसः अनुरूपं विकासात्मकं माइलस्टोन् न प्राप्नोति (उदा. न स्मितं करोति, शब्दानां प्रतिक्रियां न ददाति, न लुठति, अन्येषां बालकानां इव न वदति) तर्हि भवतः बालस्य वैद्यं पश्यन्तु एतत् स्थितिः प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

कोहेन्-लक्षणस्य निदानं कदाचित् कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि तस्य लक्षणं अन्येषां बहूनां रोगानाम् सदृशं भवितुम् अर्हति । परीक्षणेन भवतः वैद्यः एताः स्थितिः निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। आनुवंशिकरक्तपरीक्षणेन एतेषां लक्षणानाम् उत्तरदायी जीनउत्परिवर्तनं चिन्तयितुं शक्यते ।

कोहेन् सिण्ड्रोम इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सम्प्रति कोहेन् सिण्ड्रोम् इत्यस्य चिकित्सा नास्ति । चिकित्सा मुख्यतया लक्षणानाम् प्रबन्धनं, बालस्य यथासम्भवं सुष्ठु जीवितुं साहाय्यं कर्तुं च उद्दिश्यते । अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• प्रारम्भिकहस्तक्षेपशैक्षिककार्यक्रमाः : विशेषकार्यक्रमाः ये बालस्य विकासे शिक्षणे च सहायकाः भवन्ति।
• व्यावसायिकचिकित्सा : एतादृशः उपचारः यः भवन्तं दैनन्दिनकार्यं (यथा भोजनं, परिधानं, क्रीडा च) स्वतन्त्रतया कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• शारीरिकचिकित्सा : शरीरस्य गतिं मांसपेशीबलं च सुधारयितुं साहाय्यं करोति इति उपचारः । हाइपोटोनिया-रोगस्य कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• वाक् चिकित्सा : अन्यैः सह वक्तुं संवादं च कर्तुं क्षमतां विकसितुं साहाय्यं करोति इति उपचारः ।
• चक्षुषः धारणं वा न्यूनदृष्टिप्रशिक्षणं वा।

कोहेन् सिण्ड्रोम इत्यनेन सह सम्बद्धस्य न्यूट्रोपेनिया इत्यस्य चिकित्सा प्रायः Granulocyte-Colony Stimulating Factor (G-CSF) इति औषधस्य चर्मान्तरेण इन्जेक्शनेन भवति एतेन अस्थिमज्जा अधिकानि श्वेतकोशिकानि निर्मातुं उत्तेजितं भवति, येन संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।

यदि भवतः बालकस्य बहुधा संक्रमणं भवति तर्हि वैद्यः आवश्यकतानुसारं चिकित्सां कर्तुं प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति ।

कोहेन् सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् आयुः कियत् भवति ?

यतो हि कोहेन् सिण्ड्रोम् अतीव सामान्यः रोगः नास्ति, अतः एतत् व्यक्तिस्य आयुः कथं प्रभावितं करोति इति सम्यक् वक्तुं पर्याप्तं प्रमाणं नास्ति । यद्यपि अनेके जनाः सामान्यायुषः जीवनं यापयन्ति तथापि सर्वे न जीवन्ति । एतेन आयुः प्रभावितः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवतः बालकस्य अन्ये रोगाः सन्ति ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितयन्ति (यथा नित्यं, तीव्रसंक्रमणाः) ।

कोहेन् सिण्ड्रोमस्य पूर्वानुमानं किम् ?

कोहेन् सिण्ड्रोम भवतः बालस्य जीवनस्य अनेकपक्षेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति। परन्तु सम्यक् चिकित्सायाम्, प्रेम्णः परिचर्यायाः च सह तेषां सत्पूर्वसूचना सम्भवति ।

वैद्यः तेषां लक्षणानाम् अनुरूपं विविधानि उपचाराणि अनुशंसयिष्यति । एते व्यक्तिगतरूपेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । चिकित्सायां प्रायः चिकित्सा, शैक्षिककार्यक्रमाः च सन्ति । एते बालस्य वयसः अनुरूपं विकासात्मकं माइलस्टोन् प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

भवतः बालकः दृष्टिसमस्याभिः दन्तजटिलताभिः च प्रभावितः भवितुम् अर्हति । एते प्रायः विद्यालयवयो प्राप्ते आरभ्यन्ते । So, continue to see an eye care specialist , दन्तचिकित्सकः, अन्ये च अनुशंसिताः स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः तेषां लक्षणानाम् निरीक्षणार्थं यथा ते वर्धन्ते।

कोहेन् सिण्ड्रोम् इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

यतः कोहेन् सिण्ड्रोम् आनुवंशिकस्थितिः अस्ति, तस्मात् तस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति . यदि भवान् परिवारस्य आरम्भं कर्तुं योजनां करोति, तथा च भवतां परिवारे कस्यचित् एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति, अथवा यदि भवान् कोहेन् सिण्ड्रोम इत्यादिना वंशानुगतस्थित्या सह बालकं प्राप्तुं स्वस्य जोखिमस्य विषये ज्ञातुम् इच्छति, तर्हि आनुवंशिकपरीक्षणस्य/परामर्शस्य विषये स्वस्य गर्भधारणप्रदातृणां स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां वा सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः बालस्य परिचर्याकर्ता इति नाम्ना भवन्तः तं सर्वोत्तमरूपेण जानन्ति। यदि तस्य वृद्धौ विकासे वा किमपि असामान्यं असामान्यं वा लक्षयति तर्हि तस्य वैद्येन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु । तस्य विषये वक्तुं मा भीहि, यद्यपि एतत् केवलं लघु वस्तु अस्ति।

बालस्य विकासात्मकमाइलस्टोन्स् प्रति निकटतया ध्यानं ददातु . कोहेन् सिण्ड्रोम-रोगेण निदानं प्राप्तानां बालकानां कृते प्रथमं वचनं रोल-ओवर-करणम् इत्यादीनां माइलस्टोन्-पर्यन्तं गन्तुं अधिकं समयः भवति इति सामान्यम् । अस्मिन् काले भवतः बालस्य साहाय्यं कथं कर्तव्यमिति भवतः वैद्यः भवतः मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

ऊरुक! यदि भवतः बालकस्य श्वसनस्य कष्टं भवति, अथवा विवर्णः नीलवर्णीयः वा त्वचा नखाः च सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कुर्वन्तु ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

बालस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

• यदि मम बालकस्य विकासस्य माइलस्टोन् गम्यते तर्हि मया किं कर्तव्यम्?
• मया केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
• भवन्तः के चिकित्साः अनुशंसन्ति ?
• किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?
• अहं मम बालकस्य विद्यालये सफलतां प्राप्तुं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि?
• किं अन्ये मातापितृसमूहाः वा संस्थाः सन्ति येषां कृते वयं समर्थनार्थं गन्तुं शक्नुमः?

कोहेन् सिण्ड्रोम आटिज्म अस्ति वा ?

न.आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) एकः तंत्रिकाविकासात्मकः रोगः अस्ति . कोहेन् सिण्ड्रोम् इति आनुवंशिकस्थितिः । तौ न समानौ । परन्तु कोहेन् सिण्ड्रोम-रोगेण निदानं प्राप्तेषु बहवः बालकेषु आत्मकेन्द्रित-रोगस्य (ASD) सदृशाः लक्षणाः (उदा. सामाजिककठिनताः, पुनरावर्तनीय-व्यवहाराः) भवितुम् अर्हन्ति, अथवा कोहेन्-सिण्ड्रोम-रोगेण सह एएसडी-रोगः भवितुम् अर्हति वैद्यः एतत् स्पष्टतया व्याख्यातुं शक्नोति।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

यदा भवतः बालकः स्ववयसः कृते माइलस्टोन् न प्राप्नोति तदा तनावः दुःखी च भवति इति सामान्यम्। किं भवति इति ज्ञातुं वैद्याः परीक्षणं चालयन्ति इति कारणेन अपि अधिकं तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । परन्तु यद्यपि कोहेन् सिण्ड्रोम् दुर्लभः रोगः अस्ति तथापि वैद्याः प्रतिदिनं एतस्याः रोगस्य विषये अधिकं ज्ञायन्ते, तस्याः प्रबन्धनं कथं कर्तव्यम् इति च ।

प्रारम्भिकहस्तक्षेपकार्यक्रमाः भवतः बालकस्य विकासलक्ष्यं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यद्यपि तस्य वयसः अन्येभ्यः अपेक्षया किञ्चित् अधिकं समयः भवति । यतो हि कोहेन् सिण्ड्रोम बालस्य बौद्धिकक्षमताम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः तेषां जीवनपर्यन्तं भवतः प्रेम, समर्थनं, साहाय्यञ्च आवश्यकं भविष्यति।

कदापि एकान्तं न अनुभवतु।भवतः बालकस्य च साहाय्यार्थं वैद्याः, चिकित्सकाः, अन्ये च समर्थनसमूहाः सन्ति । प्रश्नान् पृच्छन्तु, स्वभावं साझां कुर्वन्तु। भवतः बालकं उत्तमं दातुं शक्तिं कामयामः!

` कोहेन सिंड्रोम, आनुवंशिक रोग, विकासात्मक विलंब, बाल स्वास्थ्य, न्यूट्रोपनिया, माइक्रोसेफेली, हाइपोटोनिया