अङ्गुलीनां कठोरतायां लिंगस्य वक्रतायाः च कृते विशेषस्य इन्जेक्शनस्य (Collagenase Injection) विषये ज्ञास्यामः

कदाचित् अस्माकं शरीरस्य केषुचित् भागेषु ऊतकाः स्थूलाः कठोराः च भवितुम् अर्हन्ति । कल्पयतु यत् भवतः अङ्गुली एतावत् कठोरः अस्ति यत् भवन्तः तां मोचयितुं न शक्नुवन्ति, पाशेन आकृष्यमाणा इव अनुभूयते। अथवा पुरुषस्य लिंगं कुटिलं दुःखदं च भवति। एतादृशाः परिस्थितयः अतीव असहजाः भवन्ति, किं न ? अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् एतादृशानां स्थितीनां चिकित्सायै दीयते। एतत् कोलेजनेज् इन्जेक्शन् इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलेजनेज् इति किम् ?

कोलेजन् एकः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे ऊतकानाम् बलं आकारं च दातुं साहाय्यं करोति । भवने ताराः इव अस्ति। परन्तु कदाचित् केषुचित् स्थानेषु अयं कोलेजनः अतिशयेन सञ्चितः भूत्वा स्थूलः भवति । तदा एव ऊतकाः यथा पूर्वं उक्ताः, कठोरताम् अवाप्नुवन्ति, तेषां लोचः नष्टः भवति, समस्याः च उत्पद्यन्ते ।

कोलेजनेज् इति सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एकः एन्जाइमः भवति यः अतिरिक्तं कोलेजन ऊतकं भङ्गयति, विलीयते, निष्कासयति च । यदा एतत् टीकं प्रभावितक्षेत्रे प्रविशति तदा कठोरः, स्थूलः कोलेजन-ताराः भग्नाः भवन्ति । ततः ऊतकस्य कठोरता, दृढता च न्यूनीभवति, सामान्यतां प्राप्तुं च आरभते ।

एतत् टीकं मुख्यतया द्वयोः रोगयोः चिकित्सायाम् उपयुज्यते- १.

1. डुपुयट्रेनस्य संकोचनम् : एतत् तदा भवति यदा हस्ततलस्य त्वचायाः अधः कोलेजन-उपस्थं रज्जुवत् स्थूलं भवति, कठिनं च भवति, येन अङ्गुलयोः (प्रायः वलय-अङ्गुली, लघु-अङ्गुली च) अन्तः नमन्ति, कठोरता च भवति अनेन अङ्गुलीयाः ऋजुकरणं असम्भवं भवति ।

2. पेयरोनी रोगः : एषा स्थितिः अस्ति यत्र लिंगस्य कोलेजन ऊतकं घनीभूतं भवति (प्लेक), येन लिंगं वक्रं भवति । अनेन मैथुनं दुःखदं दुष्करं वा भवितुम् अर्हति ।

एतस्य चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि एषः विशेषचिकित्सा अस्ति, अतः सर्वं विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः । चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं तान् अवश्यं वदन्तु यत् भवतः एतादृशेषु किमपि वस्तु अस्ति वा।

• यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति .
• यदि भवतः कदापि कोलेजेनेज इति अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा न वा इति ।

एतत् टीकं कथं दीयते ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नीत्वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। इदं निश्चितरूपेण एकं इन्जेक्शनं यत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, प्रशिक्षितेन वैद्येन, प्रत्यक्षतया प्रभावितक्षेत्रे दीयते। अतः भवता तस्य चिन्ता न कर्तव्या।

अस्य औषधस्य विषये अधिका सूचना सहितं विशेषपत्रं (MedGuide) प्राप्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः तत् प्राप्नुवन्ति तर्हि सम्यक् पठित्वा अवगच्छन्तु। अपि च यदि एषः चिकित्सा बालकानां कृते क्रियते तर्हि विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् वैद्येन प्रदत्तं औषधं अतः एतस्य सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् किमपि घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु

चिकित्सां कुर्वन् अतीव सावधानाः भवेयुः विषयाः

टीकं प्राप्य गृहं गमनानन्तरं भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एते निर्देशाः भवतः चिकित्सां क्रियमाणस्य अवस्थायाः आधारेण भिन्नाः भविष्यन्ति ।

यदि भवतः हस्ते Dupuytren इत्यस्य संकुचनस्य चिकित्सा क्रियते तर्हि...

• चिकित्सकस्य नियुक्तिः : भवन्तः इन्जेक्शनस्य १ तः ३ दिवसेभ्यः अनन्तरं स्वचिकित्सकस्य दर्शनार्थं पुनः आगन्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। एतत् नियुक्तिम् मा त्यजन्तु। तस्मिन् समये वैद्यः भवतः बाहुं मन्दं प्रसारयित्वा कठिनं ऊतकं भङ्गयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
• हस्तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु : यावत् भवन्तः वैद्यं न पश्यन्ति तावत् यत्र इन्जेक्शनं दत्तं तस्य हस्तस्य अङ्गुलीः न मोचयन्तु, ऋजुं वा न कुर्वन्तु। अपि च यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत् तत्र अङ्गुलीं न स्पृशन्तु।
• बाहुं उन्नतं कुर्वन्तु : विशेषतः शयनागमनात् पूर्वं यथाशक्ति बाहुं उन्नतं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः तत् उन्नतं स्थापयितुं शक्नुवन्ति, यथा तकियायां, तर्हि सर्वोत्तमम्।
• व्यायामाः पट्टिकाः च : भवतः वैद्यः भवन्तं केचन विशेषाणि अङ्गुलीव्यायामानि वा रात्रौ धारयितुं पट्टिकां वा दातुं शक्नोति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• सावधानाः भवन्तु : यदि हस्ते रक्तता, शोफः च वर्धते, यदि चिकित्सिता अङ्गुलीयां जडता वा संवेदनाया: क्षयः वा भवति, अथवा शोफस्य अधः गमनानन्तरं अङ्गुलीं मोचयितुं कष्टं भवति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु

यदि भवन्तः Peyronie रोगस्य (penis curvature) चिकित्सां कुर्वन्ति तर्हि...

यद्यपि एषः किञ्चित् संवेदनशीलः विषयः अस्ति तथापि चिकित्सायाः सफलतायै एतेषां निर्देशानां अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।

• यौनसम्बन्धात् परहेजं कुर्वन्तु : टीकस्य प्रथमद्वितीयमात्रायाः मध्ये यौनसम्बन्धं पूर्णतया परिहरन्तु । द्वितीयमात्रायाः अनन्तरं ४ सप्ताहान् यावत् लिंगस्य वेदना , सूजनं च पूर्णतया न गता तावत् यावत् यौनसम्बन्धं न कुर्वन्तु |
• यन्त्राणां प्रयोगं परिहरन्तु : अस्मिन् उपचारकाले लिंगस्य उत्तेजनार्थं सहायकं वैक्यूम-इरेक्शन-यन्त्राणां उपयोगं न कुर्वन्तु ।
• उदरस्य मांसपेशिनां तनावः परिहरन्तु : शौचस्य समये इव कालेषु उदरस्य मांसपेशीषु तनावः न भवतु ।
• चिकित्सकस्य सल्लाहः : भवतः वैद्यः भवन्तं गृहे मॉडलिंग् क्रियाकलापाः कथं कर्तव्याः इति निर्देशान् दास्यति। तान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

अस्य टीकस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य टीकस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। ते किम् इति पश्यामः।

अन्ये औषधानि ये अस्य टीकायाः ​​सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते अस्य टीकस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु औषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते चेत् वैद्यं वक्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् ।

• एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि एस्पिरिन् युक्तानि ।
• रक्तस्य जठरं निवारयन्ति वा रक्तं पतलं वा कुर्वन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्, एनोक्सापेरिन्, डाल्टेपारिन्, एपिक्साबन्, डाबिगाट्रान्, रिवारोक्साबन्) ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उपचारं, पूरकं वा सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । धूम्रपानं करोति वा मद्यं पिबति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।