एच.आई.वी.-उपचारसम्बद्धस्य अतिसारस्य समाधानम्? क्रोफेलेमर-गोलानां विषये ज्ञास्यामः ।

एच.आई.वी.-चिकित्सा (ART) सेवनं सुलभं नास्ति इति वयं जानीमः । उपचारानां अतिरिक्तं तेषां सह आगच्छन्ति दुष्प्रभावाः अपि भवन्तः जीवितुं अर्हन्ति । तेषु बहवः बृहत्तमा समस्या निरन्तरं अतिसारः अस्ति । अनेन शरीरे जलस्य धारणं भवति, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं महत् बाधकं भवति । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् अस्याः कष्टप्रदस्य स्थितिः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। सः क्रोफेलेमरः अस्ति।

एषः क्रोफेलेमरः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एच.आइ.वी.-रोगस्य एण्टीरेट्रोवायरल-चिकित्सायाः (ART) कारणेन उत्पद्यमानस्य अ-संक्रामक- अतिसारस्य चिकित्सायां क्रोफेलेमर-इत्येतत् औषधम् अस्ति । कदाचित् एआरटी अस्माकं आन्तराणां कार्यप्रणालीं परिवर्तयितुं शक्नोति, येन अतिसारः भवति ।

एतत् औषधं भवतः आन्तरेषु जलस्य परिमाणं नियन्त्र्य कार्यं करोति । अर्थात् शरीरेण आन्तरात् अवशोषितस्य जलस्य परिमाणस्य आन्तरेषु स्रावितस्य जलस्य परिमाणस्य च सन्तुलनं करोति । एतेन बहुधा स्नानगृहं गन्तुं आवश्यकता न्यूनीभवति, द्रवमलस्य परिमाणं च नियन्त्रितं भवति । एतत् न नियमितं औषधं यथा अतिसारं निवारयति, इदं भिन्नरूपेण कार्यं करोति।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः । तस्य वा भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितुम् आवश्यकम्। विशेषतः निम्नलिखितविषये तान् अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः अग्नाशयशोथः अस्ति वा अभवत् वा .
• यदि भवान् अधुना एव विदेशयात्राम् अकरोत्, अथवा यदि भवान् अन्नविषस्य शङ्काम् अनुभवति (अतिसारस्य कारणं संक्रमणं वा इति निर्धारयितुं महत्त्वपूर्णम्)
• यदि भवतः अन्ये उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः सन्ति।
• यदि भवतः अस्य क्रोफेलेमर-औषधस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
• यदि त्वं गर्भवती असि , अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।

• एतत् औषधं सर्वदा एकेन जलेन सह सेवन्तु |
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम् ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं : गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु। तत् न कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति ।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु। केवलं भवतः लक्षणं शान्तम् इति कारणेन न स्थगयतु।

यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु।दूरभाषं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येभ्यः न दातव्यं यस्य लक्षणं भवद्भिः समानम् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः शरीरे परिवर्तनस्य विषये ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, यदि वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् तीव्रं, असामान्यं उदरवेदना, गहरे रक्तरक्तं, अथवा कृष्णवर्णीयं टारयुक्तं मलं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव एतत् औषधं सेवनं त्यक्त्वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु एते गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति वा ?

अन्यैः औषधैः सह कथं परस्परं क्रिया भवति इति ज्ञातुं अस्य औषधस्य विस्तृतं अध्ययनं न कृतम् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव क्रोफेलेमरः अपि केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ? कथं मया तस्य विसर्जनं कर्तव्यम् ?

• औषधं सर्वदा बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
• शीशीं शुष्कस्थाने, प्रकाशात् दूरं, कक्षतापमाने (१५-३० डिग्री सेल्सियसस्य मध्ये) दृढतया बन्दं कृत्वा संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तानाम् अथवा अप्रयोजनानां औषधानां निष्कासनकाले अपि सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति । अस्मिन् विषये चिकित्सकस्य सल्लाहं याचयितुम् उत्तमम् ।
• केचन औषधानि शौचालयात् अधः न प्रक्षालितव्यानि। यदि भवन्तः तान् कचरे क्षिप्तुं शक्नुवन्ति तर्हि गोल्यः पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरेण वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, सील-पुटे स्थापयित्वा, कचरे क्षिपन्तु