कल्पयतु यत्र कश्चन कस्यचित् रोगस्य कारणेन अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं भोजनं खादितुं वा निगलितुं वा असमर्थः भवति । एतादृशे समये शरीराय आवश्यकं पोषणं कथं प्रयच्छसि ? त्वं शरीरं दुर्बलं कर्तुं न शक्नोषि। अद्य वयं तादृशेषु सन्दर्भेषु प्रयुक्तस्य चिकित्साविधिविशेषस्य, तदर्थं आवश्यकस्य औषधस्य च विषये वदामः ।
एतत् सिस्टीन् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिस्टीन् इति अमीनो अम्लम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे प्रोटीनस्य निर्माणार्थं अत्यावश्यकम् अस्ति । यथा गृहनिर्माणार्थं इष्टकानां आवश्यकता भवति तथा अस्माकं शरीरे कोशिकानां ऊतकानाञ्च निर्माणाय, परिपालनाय च प्रोटीनस्य आवश्यकता भवति । एते अमीनो अम्लाः तेषां प्रोटीनानां मूलभूतनिर्माणखण्डाः सन्ति ।
एतत् सिस्टिन इन्जेक्शन् प्रायः Parenteral Nutrition इति चिकित्सायां उपयुज्यते | अस्य संक्षिप्तनाम (PN) इति । यद्यपि एतत् किञ्चित् चिकित्सापदम् अस्ति तथापि अर्थः अतीव सरलः अस्ति । पाचनतन्त्रस्य उपयोगं विना, प्रत्यक्षतया नाडीद्वारा शरीराय आवश्यकं पोषणं दीयते इत्यर्थः । एवं दत्तस्य पोषणविलयनस्य अत्यावश्यकघटकरूपेण सिस्टीन् योज्यते । श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं `(ELCYS)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना दृश्यते ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यतो हि एषः विशेषचिकित्सा अस्ति, अतः भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं जानाति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः वृक्कसम्बद्धा स्थितिः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
- यदि भवतः आनुवंशिकस्थितिः अस्ति या जन्मसमये वर्तते तथा च शरीरस्य अन्नस्य भङ्गस्य मार्गं प्रभावितं करोति (`चयापचयस्य जन्मजातदोषः`) .
- यदि भवतः पूर्वं सिस्टीन्, अन्येषां अमीनो अम्लानां, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतस्याः सूचनायाः आधारेण चिकित्सादलः निर्णयं करिष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति वा, कथं दातव्यः इति च ।
एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?
एतत् औषधं स्वयमेव न दीयते। एतत् विशेषपोषणविलयनस्य भागरूपेण निर्मितं भवति यस्मिन् शरीरस्य बहवः आवश्यकाः पोषकाः यथा शर्करा, विटामिनाः, खनिजाः च सन्ति ततः लवणसदृशेन नाडीद्वारा शनैः शनैः द्रावणं शरीरे प्रविष्टं भवति ।
प्रायः एतत् चिकित्सां चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियते | परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु रोगी-स्थित्यानुसारं वैद्याः एतत् चिकित्सां गृहे एव दातव्यम् इति अनुशंसन्ति ।
यदि भवद्भिः एतत् औषधं गृहे एव उपयोक्तव्यं भवति तर्हि एतस्य निर्माणं कथं करणीयम् इति सम्यक् प्रशिक्षणं दीयते । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम्।
गृहे एतस्य उपचारस्य उपयोगं कुर्वन् अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्तव्यं यत् प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतयोः सम्यक् निष्कासनं ।
- एतानि कदापि नियमितकचरे न स्थापयन्तु।
- एतानि निष्कासनार्थं विशेषे सुरक्षापात्रे (तीक्ष्णपात्रे) स्थापयितव्यानि।
- यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् कथं प्राप्तव्यम् इति।
एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति सति विशेषसावधानीः करणीयाः अतः यदि भवन्तः एतत् चिकित्सां बालकं ददति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
प्रायः चिकित्सकस्य निरीक्षणे एतत् दीयते अतः अतिमात्रायाः जोखिमः न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतादृशं वस्तु कदापि लघुतया न गृह्यताम्।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। ते दुष्प्रभावाः के इति पश्यामः। अधोलिखिते सारणीतः भवन्तः एतत् सहजतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकृतिः | लक्षणं भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा नर्सिंग्-कर्मचारिभ्यः वा सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| रक्तस्य जठरम् | पादवेदना शोफः वा उष्णता वा श्वसनकष्टा वक्षःस्थलवेदना । |
| पित्ताशयस्य समस्याः | उदरस्य तीव्रवेदना, उदरेण, वमनं, ज्वरः। |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतं वा भूरेण वा मूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं (पीतरोगः), असामान्यतया श्रान्तता च |
| रक्ते अम्लस्य स्तरः अधिकः भवति | श्वसनस्य कष्टः, असामान्यः दुर्बलता, शिरोवेदना, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः, उदरेण, वमनं च। |
| रक्ते अमोनिया-स्तरः अधिकः | असामान्यं दुर्बलता, भ्रमः, भूखस्य हानिः, उदरेण, वमनं, आक्षेपः। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| फ्लशिंग | त्वचा रक्ता भवति, उष्णतां च अनुभवति । |
| इन्जेक्शनस्थाने असुविधा | यत्र इन्जेक्शनं दत्तं तत्र नाडीयां वेदना, रक्तता, शोफः वा । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
भवतः चिकित्सादलः भवन्तं एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् इति निर्देशं दास्यति। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु | कदापि अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
भवतः वैद्यं वा चिकित्सालयं वा पृच्छन्तु यत् भवन्तः कुत्र चिकित्सां प्राप्नुवन्ति यत् तेषां अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः कथं निष्कासिताः भवेयुः इति सम्यक् निर्देशाः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सिस्टीन् इति अत्यावश्यकं अमीनो अम्लम् अस्ति यत् यदा मुखेन भोजनं ग्रहीतुं न शक्यते तदा नाडीद्वारा दत्तविशेषपोषणविलयने योज्यते ।
- एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवन्तः स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी च स्वचिकित्सकाय कथयन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, तीव्र उदरवेदना, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- यदि भवान् गृहे एव चिकित्सां करोति तर्हि प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतयोः सुरक्षिततया निष्कासनं कुर्वन्तु । तान् कदापि कचरे न क्षिपन्तु।
- एषः विशेषः चिकित्साविधिः अस्ति अतः सर्वदा भवतः वैद्यस्य सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment