भवतः बालकस्य कर्णनासिकाकण्ठस्य समस्या अस्ति वा ? आवाम् एकस्य बालरोगस्य ENT विशेषज्ञस्य (Pediatric Otolaryngologist) विषये ज्ञास्यामः!

किं भवतः लघुजनस्य प्रायः कर्णवेदना भवति ? अथवा प्रायः शीतं गृहीत्वा नासिका स्थगितवती मुखेन श्वसति वा? कदाचित् भवतः परिवारवैद्यः भवतः बालकं 'कर्ण-नासिका-कण्ठ'-विशेषज्ञस्य वैद्यस्य समीपं निर्दिशति, किम्? तथैव वयं ENT वैद्यानां विषये वदामः, ये बालकानां विशेषज्ञाः सन्ति। एतान् जनान् वयं 'बालरोगचिकित्सकाः' इति वदामः।

एषः बालरोगस्य ENT विशेषज्ञः कः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते वैद्याः सन्ति ये जन्मतः प्रायः १७ वर्षाणि यावत् बालकानां कर्ण-नासिका-कण्ठ-स्थितीनां चिकित्सा-शल्य-चिकित्सां कर्तुं विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति यद्यपि वयं संक्षेपेण ENT इति वदामः तथापि तस्य अर्थः Ear, Nose, Throat इति भवति ।

यदि भवतः बालकस्य अधिकजटिलचिकित्सास्थितिः अस्ति, अथवा कर्णं, नासिका, कण्ठं वा सम्मिलितं शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति, तर्हि भवतः सामान्यचिकित्सकः प्रायः भवतः बालकं एतादृशविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति

एतेषां वैद्यानां कीदृशं विशेषप्रशिक्षणं भवति ?

एषा यात्रा सुलभा नास्ति। बालरोगविज्ञानस्य ईएनटी विशेषज्ञः कश्चन व्यक्तिः भवति यः चिकित्साविद्यालये चतुर्वर्षीयं मूलभूतं उपाधिं सम्पन्नवान् ततः दीर्घकालीनप्रशिक्षणकार्यक्रमं सम्पन्नवान् । कल्पयतु सा यात्रा कियत् दीर्घा अस्ति।

• प्रथमं सामान्यचिकित्साउपाधिं सम्पूर्णं कुर्वन्तु।
• तदनन्तरं न्यूनातिन्यूनं एकवर्षं शल्यचिकित्सा-इण्टर्न्शिप् पूर्णं कर्तव्यम् ।
• तदनन्तरं भवन्तः प्रायः एकवर्षं यावत् सामान्यशल्यक्रियायाः प्रशिक्षणं करिष्यन्ति।
• तदनन्तरं वास्तविकं विशेषप्रशिक्षणं आरभ्यते । भवन्तः कर्ण-कण्ठ-विज्ञानस्य, शिरः-कण्ठ-शल्यक्रियायाः च विषये त्रयः चत्वारि वर्षाणि यावत् गहनं प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति ।
• प्रायः अस्य प्रशिक्षणस्य अनन्तरं ते बृहत्बालचिकित्सालयेषु अनुभविनां विशेषज्ञानाम् अधीनं अधिकं विशेषप्रशिक्षणं (Fellowship) प्राप्नुवन्ति ।

एतादृशविस्तृतप्रशिक्षणानन्तरं एव ते बालकानां एतासां जटिलसमस्यानां चिकित्सां कर्तुं योग्याः भवन्ति ।

बालरोगचिकित्सकेन ENT वैद्येन चिकित्सिताः सामान्याः चिकित्सास्थितयः काः सन्ति?

ठीकम्, अधुना पश्यामः एते वैद्याः कीदृशानां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति। सूची किञ्चित् दीर्घा अस्ति, परन्तु भवतः बालकस्य किमपि भवितुम् अर्हति । ते बालस्य वायुमार्गं, स्वरं, श्रवणं, वाक्, नासिका च प्रभावितं कुर्वन्ति इति समस्यायाः चिकित्सां कुर्वन्ति ।

श्रवणशक्तिक्षयः

बालकानां श्रवणशक्तिक्षयः भवितुं मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति ।

मध्यकर्णसंक्रमणम् (Otitis media) २.

एषा बालकानां अतीव सामान्या स्थितिः " कर्णे पूतिः " इति उच्यते । यदि भवतः बालकस्य कर्णसंक्रमणं बहुधा भवति अथवा कर्णयोः किमपि असामान्यता भवति तर्हि बालरोगस्य ईएनटीविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ।

कोक्लीयर इम्प्लांट शल्यक्रिया

अस्य शल्यक्रियायाः कृते तीव्रश्रवणक्षययुक्ताः बालकाः बहु लाभं प्राप्नुवन्ति । कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् इति लघु इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रं यत् कर्णे प्रत्यारोपितं भवति । श्रवणतंत्रिकां उत्तेजयति, मस्तिष्कं प्रति संकेतान् प्रेषयति च । एतेन सर्वथा बधिराणामपि शब्दवाक् अवगन्तुं साहाय्यं भवति ।

नासिकाबाधः

एतत् यदा नासिकामार्गाः अवरुद्धाः भवन्ति, नासिकाद्वारा श्वसनं च दुष्करं भवति । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

टॉन्सिल संक्रमण (Tonsillitis) २.

यदि भवतः बालकस्य नित्यं टॉन्सिलशोथः अथवा निरन्तरं गले वेदना भवति तर्हि टॉन्सिलविच्छेदन इत्यादिचिकित्सायै बालरोगचिकित्सकस्य ईएनटी-वैद्यस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्यते ।

स्लीप एपनिया

एषा निद्रासम्बद्धा अवस्था अस्ति । अस्मिन् बालस्य सुप्तस्य क्षणं यावत् श्वसनं स्थगितम् अस्ति । एतत् ऊर्ध्ववायुमार्गे केनचित् बाधेन भवति । एतादृशी अवस्थायुक्ताः बहवः बालकाः उच्चैः खर्राटं कुर्वन्ति | बालकेषु अस्याः स्थितिः मुख्यकारणं वर्धितं टॉन्सिलं वा एडेनोइड् वा भवति ।

अन्ये शिरःकण्ठरोगाः

एते विशेषज्ञाः अन्येषां बहूनां शिरःकण्ठसम्बद्धानां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति ।

• थाइरॉइड् अर्बुदः वा पिण्डिकाः वा
• शिरसि कण्ठे च पिण्डाः
• मुखस्य पक्षाघातः
• लारग्रन्थि अर्बुद
• रक्तवाहिनीभिः निर्मिताः पिण्डिकाः हेमन्जिओमाः कदाचित् जन्मचिह्नवत् दृश्यन्ते
• लसिकाग्रन्थि सम्बन्धी रोग

मम बालकस्य बालरोगस्य ENT विशेषज्ञस्य आवश्यकता किमर्थम्?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "बालकं नियमितं ENT वैद्यस्य स्थाने बालरोगस्य ENT -इत्यत्र किमर्थं निर्दिष्टं भविष्यति?"

बालकाः प्रायः स्वस्य वेदनायाः सम्यक् वर्णनं कर्तुं न शक्नुवन्ति | "अत्र व्यथते" इत्येतस्मात् परं किमपि वक्तुं न शक्नुवन्ति, किं च, कियत्कालं यावत् अस्ति, कियत् दुष्टं वा इति सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति। बालरोगविज्ञानस्य ईएनटीविशेषज्ञाः एतत् जानन्ति। ते बालकानां परीक्षणं कर्तुं कुशलाः सन्ति यथा तान् न भयभीतान् करोति, तान् निश्चिन्तान् स्थापयन्ति।

अपि च, यतः ते केवलं बालकानां चिकित्सां कुर्वन्ति, तेषां कार्यालयानि अपि च तेषां परीक्षासाधनानि बालसौहृदरूपेण निर्मिताः सन्ति । कार्यालयस्य भित्तिषु सुन्दरचित्रैः, क्रीडनकैः, पुस्तकैः च अलङ्कृतानि सन्ति । अनेन बालस्य भयं चिन्ता च बहु न्यूनीभवति । कल्पयतु यदा तेषां विशालकुर्सिषु, प्रौढानां कृते निर्मितस्य विशाले परीक्षामेजस्य उपरि च उपविष्टः भवति चेत् लघुबालकः कियत् भीतः भवति?

एतत् एव न, अपितु एतेषां वैद्यानां बालकैः सह कथं वार्तालापः करणीयः इति विषये अपि बहु अनुभवः अस्ति । यदि बालकः परीक्षितुं न अस्वीकुर्वति वा रोदिति वा तर्हि तत् तेषां कृते किमपि नवीनं नास्ति । ते बालस्य संचालनं सम्यक् जानन्ति, तादृशेषु समयेषु तेषां समर्थनं च प्राप्नुवन्ति।

बालस्य शल्यक्रियादिकं किमपि कठिनं कार्यं कर्तव्यमपि बालसौहृदं बालसौहृदं वातावरणे तस्य अनुभवस्य सामना कर्तुं बालस्य कृते सुकरं भवति