किं त्वया कदापि चिन्तितम् यत् कथं त्वं बाहुं उत्थाप्य पार्श्वयोः कृत्वा पृष्ठतः स्थापयितुं शक्नोषि । एतेषां सर्वेषां सरलकार्यस्य पृष्ठतः वयं प्रतिदिनं कुर्मः अस्माकं स्कन्धे अतीव महत्त्वपूर्णः मांसपेशी अस्ति । सा स्नायुः एव अद्य वयं यस्य विषये वदामः सः 'डेल्टोइड्' अस्ति । स्कन्धे रक्षात्मकटोपी इव भवति । अतः अयं डेल्टोइड् मांसपेशी सम्यक् किम् अस्ति, किं करोति, कथं स्वस्थं स्थापयितुं शक्यते इति अवलोकयामः ।
किम् एषा डेल्टोइड् स्नायुः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डेल्टोइड् भवतः स्कन्धस्य मुख्यस्नायुः अस्ति । इदं कन्दुक-सॉकेट-सन्धिस्य परितः स्थितम् अस्ति यत्र भवतः बाहुः भवतः धडस्य सह सम्बद्धः भवति । तस्य आकारः विपर्यस्तत्रिकोणः इव अस्ति । इदं यत् भवन्तं प्रायः कस्यापि दिशि स्वस्य बाहुं चालयितुं शक्नोति। भवतः स्कन्धसन्धिस्य उत्तमं रक्षणं स्थिरतां च ददाति ।
अस्माकं शरीरस्य अन्येषां मांसपेशीनां इव डेल्टोइड् अपि कङ्कालस्नायुः अस्ति . अर्थात् एषा स्नायुः यस्याः नियन्त्रणं वयं मनसा कर्तुं शक्नुमः। एते अस्माकं हृदयवत् अनैच्छिकस्नायुभ्यः भिन्नाः सन्ति ।
डेल्टोइड् मांसपेशीयाः मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?
डेल्टोइड् मांसपेशी एकः एव कार्यं न करोति। स्कन्धे अन्यैः मांसपेशिभिः सह विशेषतः रोटेटर कफस्नायुभिः सह कार्यं करोति ।
| नियोग | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| बाहुहरणम् | बाहुं ऋजुं ऊर्ध्वं शरीरस्य पार्श्वाद् उत्थापयन्। कल्पयतु यत् भवन्तः बाहून् पार्श्वयोः बहिः धारयन्ति। |
| बाहुं अग्रे पश्चात् च चालयन् (Flexion and extension) । | हस्तं अग्रे प्रसारयन्, यथा उपरितन-अल्मार्याः किमपि गृह्णाति। हस्तं च पृष्ठतः चालयन्। |
| स्कन्धसन्धिस्थिरीकरणम् | गुरुभारं उत्थापयति वा पुटं वहति चेत् विक्षेपं निवारयित्वा स्कन्धस्य रक्षणम् । |
| क्षतिग्रस्तसमये साहाय्यं करणम् | यदा रोटेटर कफ इव मांसपेशी क्षतिग्रस्तः भवति तदा डेल्टोइड् मांसपेशी बलस्य हानिः क्षतिपूर्तिं कर्तुं साहाय्यं करोति । |
डेल्टोइड् मांसपेशी त्रयः भागाः भवन्ति!
आम्, अयं त्रिकोणीयः स्नायुः मुख्यतया त्रयः भागाः, शिरः वा विभक्तः अस्ति । एतेषां प्रत्येकस्य भागस्य पृथक् कार्यं भवति ।
| मांसपेशी भाग | स्थानं कार्यं च | उदाहरण |
|---|---|---|
| पूर्ववर्ती डेल्टोइड्स | एतत् स्कन्धस्य अग्रभागे स्थितम् अस्ति । बाहुं अग्रे उपरि च चालयितुं साहाय्यं करोति । | यदा त्वं तलस्थं किमपि उद्धर्तुं अग्रे नमसि, उच्चैः अलम्बरात् किमपि उद्धर्तुं वा । |
| पार्श्विक डेल्टोइड्स | एतत् स्कन्धपार्श्वे स्थितम् अस्ति । पार्श्वयोः बाहुं उत्थापयितुं साहाय्यं करोति । | पार्श्वयोः प्रसारितबाहुद्वयं हस्तयोः मालपुटद्वयं वहन् । |
| पश्च डेल्टोइड्स | एतत् स्कन्धस्य पृष्ठतः स्थितम् अस्ति । बाहुं पश्चात् गन्तुं साहाय्यं करोति । | यदा त्वं क्रिकेटकन्दुकं क्षिपसि, यदा त्वं द्वारं उद्घाट्य धक्कायसि। |
डेल्टोइड् मांसपेशीं काः परिस्थितयः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ?
अनेकाः स्कन्धसमस्याः डेल्टोइड् मांसपेशीं सम्मिलितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् अस्याः स्नायुः प्रत्यक्षतया प्रभावितः भवति, अन्यदा स्कन्धे अन्येन समस्यायाः प्रभावः भवति ।
- चिपकणात्मकः कैप्सूलशोथः : एतत् सामान्यतया 'जमेन स्कन्धः' इति कथ्यते । एतत् यदा स्कन्धसन्धिं परितः पटलं स्थूलं, कठोरं, कठिनं च भवति । अनेन स्कन्धे तीव्रवेदना, स्नायुस्पन्दनम्, स्कन्धस्य चालनक्षमता च भवति ।
- अक्षीयतंत्रिकापक्षाघातः : एषा मुख्या तंत्रिका अस्ति या डेल्टोइड् मांसपेशीं प्रति संवेदनाम् अयच्छति । शल्यक्रियायाः, दुर्घटनायाः, बैसाखीसदृशस्य किमपि दीर्घकालं यावत् प्रयोगस्य कारणेन वा एषा तंत्रिका संपीडिता वा क्षतिग्रस्ता वा भवितुम् अर्हति । एतेन स्कन्धे, डेल्टोइड्-स्नायु-परिसरस्य च जडता वा दुर्बलता वा भवितुम् अर्हति ।
- बर्साइटिसः : स्कन्धे बुर्सा इति लघुद्रवपूरितपुटस्य शोथः । अनेन स्कन्धस्य चालनं दुष्करं भवति, मांसपेशिषु असुविधा च भवति ।
- डेल्टोइड् फाइब्रोसिसः : एकस्मिन् क्षेत्रे पुनः पुनः इन्जेक्शन् इत्यादिभिः कारकैः एषा मांसपेशी चोटितः भवितुम् अर्हति, यस्य परिणामेण रेशेदार ऊतकस्य निर्माणं भवति अनेन मांसपेशीबलस्य, गतिस्य च न्यूनता भवितुम् अर्हति ।
- रोटेटर कफ-अश्रुपातः : केषुचित् गम्भीरेषु रोटेटर कफ-चोटेषु डेल्टोइड्-स्नायुः अपि क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति ।
- स्कन्धस्य आघातस्य लक्षणम् : स्कन्धस्य मांसपेशीनां वा कण्डराणाम् अस्थिस्य उपरि घर्षणं कृत्वा वेदना, सूजनं च ।
- तनावः, अतिप्रयोगस्य चोटः च : एते मांसपेशीतन्तुनां अतिप्रयोगेन भवन्ति । ते सहसा भवितुं शक्नुवन्ति, अथवा पुनरावर्तनीयानां उपरितनक्रियाणां (उदा. चित्रकला, वॉलीबॉलक्रीडा) कारणेन क्रमेण विकसिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः स्कन्धवेदना अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। किमपि सरलं भवितुम् अर्हति, परन्तु गम्भीरतरस्य स्थितिः प्रारम्भिकं लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति ।
एतादृशाः चोटाः कस्य अधिकतया सम्भावना अस्ति ?
कोऽपि डेल्टोइड् मांसपेशीयाः समस्यां विकसितुं शक्नोति, परन्तु केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
- क्रीडकाः : क्रिकेट्-बल्लेबाजाः, तैरकाः, टेनिस-वॉलीबॉल-क्रीडकाः, भारोत्थापकाः ।
- कतिपयेषु व्यवसायेषु जनाः : ये नित्यं वायुतले हस्तं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, यथा वाहनयान्त्रिकाः, चित्रकाराः, विधानसभाकर्मचारिणः च, तेषां अधिकं जोखिमः भवति
- ४०-६० वर्षाणां मध्ये जनाः ।
- पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवति ।
- मधुमेहः, हृदयरोगः, थायरॉयड्-रोगः इत्यादयः अन्यचिकित्सास्थितयः अपि येषां जनानां कृते अधिकः जोखिमः भवति ।
किं भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति ?
यदि भवतः डेल्टोइड् मांसपेशीयाः समस्या अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- बाहुं भिन्नदिशि विशेषतः ऊर्ध्वं उत्थापयितुं कष्टम् .
- स्कन्धवेदना, सूजनम् .
- सन्धिस्थे कठोरता अस्थिरता वा भावः ।
- झुनझुना वा गुदगुदी वा ।
- भार उत्थापने कष्टम्।
- मांसपेशीषु ऐंठनम्।
- बाहौ दुर्बलतायाः भावः .
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं श्रुत्वा तस्य विषये ज्ञास्यति । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। अस्मिन् समये सः भवन्तं बाहुं अग्रे, पार्श्वे, पृष्ठतः च उत्थापयितुं वक्ष्यति । वैद्यः भवतः बाहौ किञ्चित् प्रतिरोधं कृत्वा एतत् कर्तुं वदति । यदि भवतः डेल्टोइड् मांसपेशी सम्यक् कार्यं करोति तर्हि भवतः बाहुं उत्थापयन् वैद्यः मांसपेशीसंकोचनं अनुभवितुं शक्नोति ।
न तु प्रत्येकं समये यदा भवन्तः स्वबाहुं उत्थापयितुं न शक्नुवन्ति, तत् अवश्यमेव डेल्टोइड् मांसपेशीयाः एव समस्यायाः कारणात् भवति। अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
कदाचित्, सटीकस्थितेः पुष्ट्यर्थं एक्स-रे, एमआरआइ, अल्ट्रासाउण्ड् , अथवा सीटीस्कैन इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशः दत्तः भवेत् । मांसपेशिकाः तंत्रिकाः च कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति ज्ञातुं EMG (Electromyogram) परीक्षणमपि कर्तुं शक्यते ।
कथं चिकित्स्यते ?
सुसमाचारः अस्ति यत् डेल्टोइड् मांसपेशीसम्बद्धानां बहूनां समस्यानां चिकित्सा शल्यक्रियां विना कर्तुं शक्यते ।
अशल्यचिकित्सा : १.
- विश्रामः - किञ्चित्कालं यावत् कष्टप्रदक्रियायाः दूरं तिष्ठन्तु।
- हिमः - दिने अनेकवारं १५-२० निमेषान् यावत् हिमं प्रयोजयन्तु येन सूजनं, वेदना च न्यूनीभवति ।
- वेदनाशामकाः : चिकित्सकेन अनुशंसितानां वेदनाशामकानाम् अथवा मांसपेशीविश्रामकदवानां प्रयोगं कुर्वन्तु ।
- शारीरिकचिकित्सा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शारीरिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन भवन्तः एतादृशान् व्यायामान् करिष्यन्ति येन मांसपेशिनां सुदृढीकरणं भवति, लचीलता च वर्धते ।
- गोफनधारणम् : स्कन्धं विश्रामं कृत्वा गतिं सीमितं कुर्वन्तु।
- स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् : भवतः वैद्यः भवन्तं तीव्रवेदनाम्, सूजनं च नियन्त्रयितुं एतानि इन्जेक्शन्स् दातुं शक्नोति ।
तीव्रस्नायुविदारणादिषु एव शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।
डेल्टोइड् मांसपेशिनां स्वस्थतां कथं स्थापयितव्यम् ?
"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः एतानि कार्याणि कुर्वन्तु यत् भवतः डेल्टोइड् मांसपेशीः स्वस्थाः भवन्ति।
- सम्यक् वार्म-अप : कस्यापि व्यायामस्य वा क्रीडायाः वा पूर्वं स्कन्धस्य व्यायामं कुर्वन्तु।
- सम्यक् तकनीकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : १.क्रीडां भार उत्थापनं च कुर्वन् सम्यक् आसनस्य, तकनीकस्य च उपयोगं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः वेदना अस्ति तर्हि विश्रामं कुर्वन्तु : यदि भवतः स्कन्धः वेदनाम् अनुभवति तर्हि तम् अधिकं न धक्कायन्तु। मांसपेशिनां चिकित्सायाः समयं ददातु।
- अतिश्रमं परिहरन्तु : यदि भवन्तः निरन्तरं हस्तकार्यं कुर्वन्ति तर्हि मध्ये विरामं कुर्वन्तु।
- यदि भवान् क्रीडां क्रीडति तर्हि नियमानाम् अनुसरणं कुर्वन्तु : यथा क्रिकेट्-क्रीडायां द्रुतगन्दबाजानां कृते अतिसीमानां अनुसरणं कुर्वन्तु ।
| यदा भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवन्ति | |
|---|---|
यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
|
डेल्टोइड् मांसपेशी मौनकार्यकर्ता अस्ति या अस्माकं दैनन्दिनजीवने प्रायः प्रत्येकं कार्ये साहाय्यं करोति । अतः तस्य परिचर्या, स्वस्थता च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- डेल्टोइड् भवतः स्कन्धे मुख्यः त्रिकोणीयः स्नायुः अस्ति । बाहुस्य चालनाय, स्कन्धसन्धिस्य रक्षणाय च अत्यावश्यकम् ।
- अस्याः स्नायुः त्रयः भागाः (अग्रभागः, पार्श्वः, पश्चात्) भवति, प्रत्येकस्य भागस्य कार्यं भिन्नं भवति ।
- स्कन्धवेदना, बाहुस्य उत्थापनस्य कष्टं, दुर्बलता इत्यादीनि लक्षणानि डेल्टोइड् मांसपेशीयाः समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति ।
- अधिकांशतः एतासां समस्यानां चिकित्सा विश्रामः, हिमः, शारीरिकचिकित्सा इत्यादिभिः सरलैः उपचारैः कर्तुं शक्यते । शल्यक्रियायाः आवश्यकता दुर्लभा एव भवति ।
- व्यायामात् पूर्वं सम्यक् तापनं, वेदना अनुभवे विश्रामं च कृत्वा डेल्टोइड् मांसपेशीनां क्षतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- यदि भवतः तीव्रवेदना, जडता, दुर्बलता वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु