भवतः बालस्य वाक् मन्दं भवति वा ? वाक्ध्वनिविकारस्य विषये ज्ञातव्यम्

किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः लघुः शब्दान् क्षुब्धं करोति अथवा कतिपयानां अक्षराणां उच्चारणं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति? किं तस्य वाक् तस्य वयसः अन्येषां बालकानां तुलने कालात् किञ्चित् पृष्ठतः दृश्यते ? एषा सामान्या समस्या यस्याः सामना बहवः मातापितरः बालकस्य पालनकाले सम्मुखीभवन्ति । वयं सर्वे अस्माकं बालकानां विकासस्य विषये बहु चिन्तां कुर्मः यदा ते लघु भवन्ति। अतः, एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं वदामः यत् एतत् वस्तुतः किम् अस्ति, किमर्थं भवति, अस्माभिः तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति।

वाक्ध्वनिविकारः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वाक्ध्वनिविकारः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् बालकः वक्तुं आवश्यकध्वनिं सम्यक् संसाधितुं असमर्थः भवति । एषः बालस्य बुद्धिः वा शब्दज्ञानस्य अभावः वा समस्या नास्ति । ते शब्दान् जानन्ति, परन्तु तान् शब्दान् वक्तुं आवश्यकाः शब्दाः उत्पादयितुं तेषां कष्टं भवति । यथा - अन्याक्षराणां स्थाने कतिपयानि अक्षराणि स्थापयन्ति, कतिपयानि अक्षराणि वा लङ्घयन्ति ।

प्रायः बालः यथा यथा वर्धते तथा तथा तेषां वाक्-कौशलं क्रमेण वर्धते । ८ वर्षपर्यन्तं बालः सिंहलभाषायां प्रायः सर्वान् शब्दान् सम्यक् उच्चारयितुं समर्थः भवेत् । परन्तु ततः पूर्वं केषाञ्चन बालकानां कतिपयानां अक्षराणां उच्चारणं कर्तुं कष्टं भवति, शब्देषु भ्रमः भवति इति सर्वथा सामान्यम् । अधिकांशः बालकः अन्ते स्वयमेव एतां स्थितिं अतिक्रम्य अन्येषां बालकानां इव सुन्दरं वक्तुं आरभेत ।

परन्तु केषाञ्चन बालकानां एषा स्थितिः निरन्तरं भवितुं शक्नोति। तदा कुटुम्बमित्राणां कृते तेषां वचनं ज्ञातुं कठिनं भवेत् । तदा एव अस्माभिः अस्मिन् विषये विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।

किं कारणं भवितुम् अर्हति ?

प्रायः एतेषां वाक्ध्वनिविकारानाम् विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति । बालस्य स्वस्थत्वेऽपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् । परन्तु कदाचित् यदि कुटुम्बस्य कस्यचित् पूर्वं एषा समस्या अभवत् तर्हि तस्याः अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं अन्ये केचन स्वास्थ्यस्थितयः अपि वक्तुं समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• श्रवणशक्तिहीनता : यदि बालकः सम्यक् श्रोतुं न शक्नोति तर्हि ते शब्दानां शब्दान् सम्यक् ज्ञातुं न शक्ष्यन्ति। अतः ते वदन्ते सति दोषाः भवेयुः ।
• नित्यं कर्णसंक्रमणं भवति।
• विकासात्मकविकलाङ्गता : यथा, आत्मकेन्द्रितता इत्यादीनि परिस्थितयः।
• आनुवंशिकरोगाः : डाउन सिण्ड्रोम इत्यादयः परिस्थितयः ।
• मस्तिष्कस्य चोटः .
• विच्छिन्नतालुः विदीर्णोष्ठः वा भवति ।
• तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः यथा मस्तिष्कपक्षाघातः ।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः।

तदतिरिक्तं चम्मचस्य अतिशयेन चूषणेन वा अङ्गुष्ठस्य चूषणेन वा कदाचित् प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति इति विश्वासः अस्ति ।

वाक्ध्वनिविकारस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, वयं मुख्यप्रकारद्वयस्य विषये वदामः। ते सन्ति Articulation disorders तथा Phonological disorders इति । यद्यपि एते शब्दाः किञ्चित् कठिनाः इव भासन्ते तथापि अर्थः अतीव सरलः अस्ति ।

• आर्टिक्युलेशन विकारः यदा बालकः कस्यचित् विशिष्टस्य ध्वनिस्य (यथा 'स', 'र', 'ल') सम्यक् उच्चारणं कर्तुं असमर्थः भवति तदा भवति । अतः शब्दोक्ते तद् अक्षरमेव अशुद्धं श्रूयते।
• स्वरविकाराः : एतत् तदा भवति यदा बालकः प्रत्येकं वदन् समानानि त्रुटयः करोति । अर्थात् बालः शब्दध्वनिविषये कथं चिन्तयति इति प्रतिमाने किञ्चित् समस्या अस्ति । यथा - शब्दस्य आरम्भे आगतस्य ककारस्य स्थाने ताक्षरं सर्वदा वदन्ति ।

यद्यपि एते अधिकं विभक्तुं शक्यन्ते तथापि मातापितृत्वेन भवद्भिः एषः मूलभूतः भेदः अवगन्तुं अर्हति ।

वयं कानि लक्षणानि पश्यामः ?

बालके बालके लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । तस्य वयसः कृते सुलभाः भवेयुः इति ध्वनयः उच्चारयितुं बालस्य कष्टं भवति इति मुख्यं लक्षणम् । भवन्तः बालकस्य वदता एतानि वस्तूनि लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

एतानि लघुबालेषु यदा एव वार्तालापं आरभन्ते तदा सामान्यानि भवन्ति । परन्तु यदि बालकः वृद्धावस्थायां एताः त्रुटयः निरन्तरं कुर्वन् अस्ति तर्हि तत् वाक्विकारस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि अपि द्रष्टुं शक्यन्ते- १.

• वदने हनुजिह्वाधरयोः सम्यक् चालने कष्टम्।
• कर्कशः स्वरः अनुनासिकशब्दः वा ।
• वार्तालापं कुर्वन् सहसा निःश्वासः इव अनुभूयते।
• कदाचित् हकलाहटम्।
• अन्नं चर्वणं, नासिका चिन्वनम् इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं कष्टम्।

एतत् कथं निदानं चिकित्सा च भवति ?

यदि भवतः बालकस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः परिवारवैद्यं द्रष्टुं शक्यते .

1. चिकित्सापरीक्षा : प्रथमं वैद्यः बालकस्य परीक्षणं करिष्यति। विशेषतः बालस्य श्रवणशक्तिः . यतः श्रवणशक्तिक्षयस्य कारणेन अपि एतादृशाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

2. विशेषज्ञं प्रति सन्दर्भः : यदि सर्वं सामान्यं भवति तथा च वैद्यः मन्यते यत् वाक्-समस्या अस्ति तर्हि सः भवन्तं Speech-Language Pathologist (SLP) -इत्यस्य समीपं प्रेषयिष्यति |. एते अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञाः सन्ति।

3. एसएलपी द्वारा मूल्याङ्कनम् : वाक्चिकित्सकः बालस्य वाक्क्षमतायाः मूल्याङ्कनं बालकेन सह वार्तालापं कृत्वा, क्रीडन्, भिन्नशब्दान् पठित्वा च करोति। बालस्य जिह्वा, अधरं, हनुमत्पादं च यथा चालयति तस्य विषये अपि ध्यानं ददति । एतस्य मूल्याङ्कनस्य अनन्तरं ते निर्धारयन्ति यत् बालस्य वस्तुतः वाक्ध्वनिविकारः अस्ति वा इति ।

चिकित्सायोजना विशेषतया बालस्य तेषां समस्यायाः च अनुरूपं भवति । वाक्चिकित्सकः बालकेन सह कार्यं करोति यत् :

• बालकः केषां ध्वनयः अशुद्धरूपेण उच्चारयति इति अवगन्तुं साहाय्यं करोति ।
• तान् शब्दान् सम्यक् उच्चारयितुं जिह्वा अधरं च कथं स्थापयितव्यम् इति शिक्षयति ।
• तान् शब्दान् शब्दान् च पुनः पुनः अभ्यासयन्ति।

मातापितृरूपेण भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यं बालस्य कृते अतीव बहुमूल्यम् अस्ति।

• बालकेन सह बहुधा वार्तालापं कुर्वन्तु:गीतानि गायन्तु, पुस्तकानि पठन्तु, दिवसस्य घटनानां विषये चर्चां कुर्वन्तु।
• बालकस्य वचनं शृणुत : यदा भवतः बालकः वदति तदा धैर्यपूर्वकं शृणुत। तेषां त्रुटयः सद्यः न सम्यक् कुर्वन्तु। अपि तु तेषां कृते आदर्शं कुर्वन्तु यत् भवन्तः शब्दं कथं सम्यक् वदन्ति। (यथा, यदि भवतः बालकः "अहं 'टोट्' इच्छामि" इति वदति तर्हि भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् "अरे, भवतः पुत्रः चटनी इच्छति वा?")
• वाक्चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसृत्य गृहे दत्तव्यायामान् सम्यक् कुर्वन्तु।

एतस्याः स्थितिः यथा शीघ्रं निदानं चिकित्सा च भवति तथा तथा परिणामः उत्तमः भवति । अतः यदि भवतः किञ्चित् अपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं विलम्बं मा कुरुत।