यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः नेत्रयोः विशेषं पालनं करणीयम् । मधुमेहः भवतः नेत्रयोः क्षतिं कर्तुं शक्नोति। एतत् मधुमेह-रेटिनोपैथी इति कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यदा दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः नेत्रस्य रेटिना इति संवेदनशीलभागे सुकुमाररक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति कालान्तरे एतेन दृष्टिक्षयः, अन्धता अपि भवितुम् अर्हति । अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् वयं एतां स्थितिं निवारयितुं वा मन्दं कर्तुं वा शक्नुमः । मधुमेहरोगिणां सर्वेषां तस्य विकासः न भविष्यति । परन्तु मधुमेहरोगिणां प्रायः अर्धभागेषु किञ्चित्पर्यन्तं एतत् भवति । बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् प्रारम्भिकपदे लक्षणं न भवति । अतः भवन्तः न जानन्ति यत् भवतः स्थितिः अस्ति।
HbA1c converter
Convert HbA1c values to normal blood sugar levels
मधुमेह-रेटिनोपैथी-रोगस्य चत्वारः चरणाः
मधुमेह-रेटिनोपैथी मुख्यतया चतुर्षु चरणेषु भवति । अधुना एतेषां प्रत्येकस्य चरणस्य संक्षेपेण चर्चां कुर्मः । भवद्भ्यः एतां सूचनां सारणीयां अवगन्तुं सुकरं भविष्यति।
| मञ्च | नेत्रस्य अन्तः किं भवति | दृष्टौ प्रभावः किं कर्तव्यमिति च |
|---|---|---|
| 1. हल्की अप्रसारात्मक रेटिनोपैथी | नेत्रस्य रेटिनायां लघुरक्तवाहिनीषु सूक्ष्मधमनीविस्फारः निर्मीयते । एतेषां लघु रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । | प्रायः दृष्टेः समस्या नास्ति । मधुमेह, रक्तचाप, कोलेस्टेरोल् च सम्यक् नियन्त्रयन्तु । वर्षे एकवारं नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु। |
| 2. मध्यम अप्रसारात्मक रेटिनोपैथी | रक्तवाहिकाः प्रफुल्लिताः भवन्ति, केचन अवरुद्धाः भवन्ति, येन रेटिनायाः रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति । | दृष्टिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति । DME (Diabetic Macular Edema) इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । वैद्यः प्रत्येकं ३-६ मासेषु नेत्रपरीक्षां कर्तुं अनुशंसति । |
| 3. गंभीर अप्रसारात्मक रेटिनोपैथी | अधिकानि रक्तवाहिनीनि अवरुद्धानि भवन्ति । यतः रेटिना रक्तात् वंचितः भवति, तस्मात् नूतनानां रक्तवाहिनीनां निर्माणार्थं संकेताः प्रेष्यन्ते । दाग ऊतकं निर्मितुं शक्नोति। | दृष्टिक्षयस्य जोखिमः अधिकः भवति । दृष्टिः धुन्धली भवेत् प्लवकाः च दृश्यन्ते । उपचारेण अधिकं क्षतिः निवारयितुं शक्यते। |
| 4. प्रजनन मधुमेह रेटिनोपैथी (PDR) . | यतो हि नवनिर्मिताः रक्तवाहिकाः (नवनाडीकरणं) दुर्बलाः भवन्ति, ते सहजतया भग्नाः भूत्वा रक्तस्रावं कुर्वन्ति । एतेन दाग-उपस्थानां निर्माणं, रेटिना-विच्छेदः च भवितुम् अर्हति । | एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । स्थायी दृष्टिहानिः भवितुम् अर्हति । तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति। |
किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतत् चरणं पश्यामः।
प्रथमः द्वितीयः च चरणः (हल्कः मध्यमः च रेटिनोपैथी) २.
प्रारम्भिकपदे भवन्तः किमपि परिवर्तनं न लक्षयितुम् अर्हन्ति । परन्तु नेत्रस्य अन्तः क्षतिः प्रारब्धा एव । द्वितीयपदे रक्तवाहिनीः प्रफुल्लिताः भवन्ति, येन डायबिटिक मेकुलर एडिमा (DME) इति स्थितिः भवति । एतत् यदा नेत्रस्य मक्युला इति भागे रक्तं द्रवं च सञ्चयति । स्मर्यतां यत् मक्युला एव अस्मान् स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति, यथा पठनं, वाहनचालनं, जनान् ज्ञातुं च । यदा प्रफुल्लितं भवति तदा भवतः दृष्टिः धुन्धली भवितुं आरभते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् मधुमेहरोगिणां सर्वेषां कृते वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं नेत्रपरीक्षा करणीयम्। एवं प्रारम्भिकपदे रोगस्य ज्ञापनं कर्तुं शक्यते ।
तृतीयः चतुर्थः च चरणः (गम्भीरः तथा प्रसारात्मकः रेटिनोपैथी) २.
तृतीयचरणस्य विषये यदा वक्तव्यं भवति तदा स्थितिः किञ्चित् अधिका गम्भीरा भवति । अनेकाः रक्तवाहिकाः अवरुद्धाः भवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् रेटिना आवश्यकं प्राणवायुः, पोषकं च न प्राप्नोति । तस्मिन् समये रेटिना मस्तिष्कं प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "मम पर्याप्तं रक्तं नास्ति, नूतनानि रक्तवाहिनीनि निर्मायताम्" इति ।
चतुर्थे, अथवा अत्यन्तं तीव्रपदे (PDR) एताः नूतनाः रक्तवाहिकाः समस्या भवन्ति । पत्रवत् दुर्बलाः, सहजतया भग्नाः च भवन्ति । ते स्फुटन्ति, नेत्रे रक्तं पातयन्ति च। अनेन दागः भवति, यथा यथा दागः संकुचति तथा तथा रेटिना नेत्रस्य पृष्ठभागात् विच्छिन्नः भवितुम् अर्हति । एतत् वयं रेटिनाविच्छेदं वदामः | यदि एतत् भवति तर्हि भवतः दृष्टिः स्थायिरूपेण नष्टा भवितुम् अर्हति ।
अहं कथं ज्ञास्यामि यत् अहं कस्मिन् चरणे अस्मि ?
भवन्तः स्वयमेव एतत् निर्णयं कर्तुं न शक्नुवन्ति। एतदर्थं विशेषज्ञेन नेत्रपरीक्षा करणीयम् । भवतः स्थितिः समीचीनतया निदानार्थं वैद्यः अनेकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति-
- सामान्यनेत्रपरीक्षा : भिन्न-भिन्न-दूरे कियत् सुन्दरं पश्यन्ति इति परीक्षते ।
- नेत्रान्तर्गतदाबस्य मापनम् : एतेन नेत्रस्य अन्तः दाबस्य मापनं भवति ।
- पुतलीविस्तारः : अस्मिन् नेत्रबिन्दुभिः पुतलीविस्तारं कृत्वा विशेषयन्त्रेण नेत्रस्य अन्तः परीक्षणं भवति । भवतः रेटिनायां रक्तवाहिनीनां किमपि क्षतिः अस्ति वा इति ज्ञातुं एषः एव उत्तमः उपायः ।
- OCT scan (Optical Coherence Tomography) : एतत् नेत्रस्य अन्तः चित्रं ग्रहणं इव भवति । एतत् प्रकाशतरङ्गानाम् उपयोगेन रेटिना इत्यस्य क्रॉस्-सेक्शन् इत्यस्य चित्रं गृहीत्वा DME इत्यादीनां परिस्थितीनां जाँचं करोति ।
- फ्लोरोसेन एंजियोग्रामः : अस्मिन् भवतः बाहौ नाडीयां विशेषं रञ्जकं प्रविष्टं भवति । यथा यथा रञ्जकः रक्तं भवतः नेत्रं प्रति गच्छति तथा तथा भवतः वैद्यः भवतः नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीनां चित्रं ग्रहीतुं विशेषस्य कॅमेरा-यंत्रस्य उपयोगं करोति । एतेन वैद्यः पश्यति यत् रक्तवाहिनीभ्यः किमपि रक्तं स्रवति वा ते अवरुद्धाः सन्ति वा इति ।
एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरं वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवन्तः कस्मिन् चरणे सन्ति।
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
प्रायः प्रारम्भिकपदे भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निरीक्षयिष्यति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः मधुमेहः, रक्तचापः, कोलेस्टेरोल् च स्तरं सुनियन्त्रणे स्थापयितव्यम् ।
यदि स्थितिः क्षीणा भवति अथवा DME विकसितः भवति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- नेत्रस्य इन्जेक्शन् : नूतनानां असामान्यरक्तवाहिनीनां वृद्धिं निवारयितुं नेत्रे इन्जेक्शन् दीयते ।
- लेजर-शल्यक्रिया : रक्तस्रावयुक्तानां रक्तवाहिनीनां सीलीकरणाय, नूतनानां नाडीनां निर्माणं नियन्त्रयितुं च लेजर-किरणानाम् उपयोगः भवति ।
- स्टेरॉयड् औषधानि : नेत्रस्य अन्तः स्थापितानि स्टेरॉयड् औषधानि वा लघुयन्त्राणि (इम्प्लाण्ट्) युक्तानि इन्जेक्शन् इत्यनेन सूजनं नियन्त्रितं भवति ।
कदाचित् एतेषु एकस्मात् अधिकानि चिकित्साविधयः एकस्मिन् समये आवश्यकाः भवेयुः । स्मर्यतां यत् भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति। अतः सर्वस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ताः इमान्दाराः च भवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- दृष्टिरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः मधुमेहस्य सम्यक् नियन्त्रणं भवति । रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् परिधिमध्ये एव स्थापयन्तु।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं नेत्रपरीक्षा करणीयम्, यद्यपि भवतः लक्षणं नास्ति .
- यदि एषा स्थितिः पूर्वमेव ज्ञायते , तर्हि दृष्टिक्षयस्य निवारणस्य सम्भावना बहु अधिका भवति ।
- यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः मधुमेह-रेटिनोपैथी अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। समये एव परीक्षणं कृत्वा वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- कस्यापि चिकित्सायाः निर्णयात् पूर्वं वैद्येन सह सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.