यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् मल्टिपलस्क्लेरोसिस् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः Dimethyl Fumarate इति औषधं लिखितवान् स्यात् । यद्यपि एतत् जटिलं नाम इव ध्वन्यते तथापि एकवारं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एतत् कथं कार्यं करोति, किं विषये भवन्तः सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति। अतः, अद्य Dimethyl Fumarate इत्यस्य विषये सरलतया, एतादृशेन प्रकारेण वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति, ठीकम्?
किम् एतत् औषधम् ? `डाइमिथाइल फ्यूमरेट`?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् `Dimethyl Fumarate` इति औषधं यत् कैप्सूलरूपेण आगच्छति । मुख्यतया बहुविध-स्क्लेरोसिस-रोगेण पीडितानां जनानां, पुनरावृत्ति-निवृत्ति-प्रकारे, पुनरावृत्ति-आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति अर्थात् रोगस्य नित्यं व्याधिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
तथापि अत्र एकं बहु महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्तव्यम् अस्ति । अर्थात् एतत् औषधं बहुविधस्क्लेरोसिसस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति । रोगस्य नियन्त्रणे केवलं साहाय्यम् एव । यदा भवन्तः एतत् औषधं औषधालयात् क्रीणन्ति तदा प्रायः `Tecfidera` इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति । तथापि वैद्येन निर्धारितं नाम महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं कदाचित् अन्येषु रोगेषु उपयोक्तुं शक्यते, यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं भवति तर्हि भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं शक्यते ।
एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?
ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् `Dimethyl Fumarate` औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं, केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति येषां विषये भवन्तः निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा वक्तव्याः । यतः, एतस्याः सूचनायाः आधारेण एव वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, अथवा केन सावधानताभिः एतत् दातव्यम् इति
अत्र काश्चन परिस्थितयः सन्ति येषां सूचनां दातव्याः सन्ति ।
- यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि समस्या वा दुर्बलता वा अस्ति |
- यदि भवतः सम्प्रति संक्रमणं (ज्वरः, शीतः, कासः इत्यादीनि किमपि) अस्ति।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति , अथवा पूर्वं अभवत्।
- यदि भवन्तं कथितं यत् भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूना अस्ति |
- यदि भवतः `डाइमिथाइल फ्यूमरेट्`, `डाइरोक्सिमेल फ्यूमरेट्`, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा औषधस्य प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतानि वस्तूनि न गोपयित्वावैद्यं कथयितुं भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?
अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवन्तः वैद्येन यत् औषधं दत्तं तस्य निर्देशस्य अनुसरणं कर्तव्यम् ।
- एतत् औषधं एकेन काचेन जलेन सह सम्पूर्णं निगलनीयम् |
- एतानि कॅप्सूलानि कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु . एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवेत्, अथवा औषधस्य शरीरे अप्रत्याशितरूपेण अवशोषणं भवितुम् अर्हति ।
- एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति | परन्तु केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवन्ते सति किञ्चित् उदरस्य विक्षिप्तता वा दाहस्य वा भावः भवति । यदि एतत् भवति तर्हि औषधं भोजनेन सह सेवनेन एतस्य असुविधायाः न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते .
- भवतः औषधं यथासमये, यथा भवतः वैद्येन निर्धारितं, प्रतिदिनं प्रायः समानसमये सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम् . तदा एव भवन्तः औषधात् उत्तमं परिणामं प्राप्नुवन्ति।
- वैद्येन निर्दिष्टापेक्षया अधिकं औषधं न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं सेवनं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु .
यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा विशेषपरिचर्या कर्तव्या . यतः बालकानां औषधं प्रौढानां अपेक्षया भिन्नरूपेण विचारणीयाः विषयाः सन्ति ।
अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा सम्पर्कं कुर्वन्तु .
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह किमपि कारणेन न भागं कुरु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
वयं सर्वदा सर्वं न स्मरामः, अतः यदि भवान् यदृच्छया औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।
- स्मरणमात्रेण त्यक्तसमयस्य क्षतिपूर्तिं कुरुत |
- तथापि, यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (अर्थात् भवतः अग्रिममात्रायाः समीपे अस्ति), तर्हि त्यक्तमात्राम् लङ्घयन्तु तथा च केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः गृह्यताम्
- कदापि एकदा द्वौ मात्रां न गृह्णीयुः अर्थात् द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु यतः भवन्तः विस्मृतवन्तः . एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति , Dimethyl Fumarate इति । एतानि औषधानि एकत्र सेवन्ते तदा एकस्य प्रभावः परिवर्तते अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते इति भावः ।
विशेषतया निम्नलिखितौषधैः सह ``डाइमिथाइल फ्यूमारेट्'' इत्यस्य सेवनं सख्यं निषिद्धम् अस्ति ।
- `डाइरोक्सिमेल फ्यूमरेट`
- `मोनोमिथाइल फ्यूमरेट`
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः अन्येषां औषधानां (अवर-द-काउण्टर-औषधानां सहितं), ओषधीनां, विटामिन-आहार-पूरकस्य च विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु . एतेषु केचन अस्मिन् औषधेन सह सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं सुधरति वा दुर्गतिम् अनुभवति वा। भवतः स्थितिनुसारं भवतः वैद्यः रक्तकार्यम् इत्यादीनि वस्तूनि अपि आदेशयितुं शक्नोति . तान् मा लङ्घयन्तु, नियमितरूपेण च तान् कुर्वन्तु।
- Flushing: केचन जनाः flushing , यत् उष्णं, रक्तं मुखं सम्भवतः शरीरस्य अन्यक्षेत्राणि च, एतत् औषधं सेवनानन्तरं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतत् प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति । औषधं भोजनेन सह सेवनेन एतत् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते | यदि एतत् प्रक्षालनं भवन्तं बहु बाधते वा न गच्छति वा तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . कदाचित् भवतः वैद्यः अन्यं समाधानं अनुशंसति यथा एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं किञ्चित् एस्पिरिन् सेवनम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगस्य, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं, किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति . अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति . यदि भवतः शीतस्य अन्यस्य वा संक्रमणस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, नासिकास्रावः, कासः वा तर्हि स्वयमेव औषधं न कृत्वा वैद्यं सूचयन्तु अस्मिन् काले रोगिणां जनानां दूरं स्थातुं प्रयत्नः अपि उत्तमः ।
- गम्भीरमस्तिष्कसंक्रमणस्य जोखिमः : यद्यपि एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति तथापि एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . केषुचित् रोगिषु एतत् औषधं मस्तिष्कस्य गम्भीरं संक्रमणं जनयितुं शक्नोति . एतत् कदाचित् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अतः यदि एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् : १.
- दृष्टिः परिवर्तते (द्वयोः वस्तूनि दृष्ट्वा, धुन्धली दृष्टिः) २.
- कष्टं चिन्तनं, भ्रमः
- शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता
- चलने स्थिते वा संतुलनस्य वा समन्वयस्य वा हानिः
- स्मृतेः हानिः
- भवतः व्यवहारे व्यक्तित्वे च महत् परिवर्तनम्
यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु . यदि भवान् तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं न शक्नोति तर्हि यथाशीघ्रं अन्यचिकित्सासहाय्यं (उदा. चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं) अन्वेष्टुम् ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव Dimethyl Fumarate इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु सम्भाव्यानाम् विषये अवगताः भवितुं साधु।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु :
- एलर्जी : एतेषु त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ता, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनं भवति ।
- ज्वरः वा शीतलं वा, कण्ठवेदना (एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति)।
- यकृत्-क्षतस्य लक्षणं लक्षणं च : यथा, श्यामपीतं वा भूरेण वा मूत्रं; सामान्यरोगभावना वा फ्लूसदृशाः लक्षणानि वा; लघुवर्णीयं मलम्; भूखस्य हानिः; वमनेच्छा; दक्षिणोपरि उदरवेदना; असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्; नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा ।
- गम्भीरमस्तिष्कसंक्रमणस्य लक्षणं लक्षणं च : पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः विषयाः, यथा दृष्टिपरिवर्तनं, भ्रमः, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता, संतुलनस्य हानिः, स्मृतिक्षयः, व्यक्तित्वपरिवर्तनं च
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः सामान्यतया स्वचिकित्सकं वक्तुं न प्रवृत्ताः , परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या:
एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं साधु विचारः :
- अतिसार
- मुखस्य रक्तता (यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः)
- वमनेच्छा
- उदरवेदना
- उदरं व्यथितं, दाहसंवेदना
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छतु ।
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
औषधानां सम्यक् संग्रहणं तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
- कक्षस्य तापमाने , १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
- औषधं यस्मिन् मूलपात्रे आगतं तस्मिन् एव स्थापयन्तु |
- प्रकाशात् रक्षन्तुप्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे मा स्थापयतु इत्यर्थः ।
- अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु .
एतानि वस्तूनि भवतः कृते महत्त्वपूर्णानि सन्ति (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः वयं यत् औषधं `Dimethyl Fumarate` इति विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये भवद्भिः स्मर्तव्यानि कानिचन वस्तूनि गच्छामः।
एतत् औषधं बहुविधस्क्लेरोसिस्-रोगे लक्षणानाम् पुनरावृत्तिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं उपयुज्यते । तथापि सम्पूर्णतया रोगस्य चिकित्सा न भवति ।
- औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः अन्येषां औषधानां च विषये चिकित्सकाय वदन्तु |
- कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलन्तु, न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु .
- यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवन्तु .
- यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु . परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि तस्मिन् एव समये सेवन्तु । द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
- रक्तता, संक्रमणं, विशेषतः च गम्भीरमस्तिष्कसंक्रमणस्य लक्षणानाम् विषये सावधानाः भवन्तु . यदि भवन्तः तादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु।
- दुष्प्रभावानाम् विषये अवगताः भवन्तु , यदि ते गम्भीराः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- औषधं सम्यक् सुरक्षिततया च स्थापयन्तु .
अन्ते, यदि भवतः अस्य `Dimethyl Fumarate` औषधस्य वा भवतः चिकित्सास्थितेः विषये किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि स्वस्य चिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं न भयम् ते भवतः साहाय्यं कर्तुं भवतः चिन्तानां समाधानं कर्तुं च सर्वोत्तमाः जनाः सन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्ति!
` Dimethyl Fumarate, Tecfidera, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, MS, औषधि, दुष्प्रभाव, मल्टीपल स्क्लेरोसिस
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु