वर्धितप्रोस्टेटस्य समस्यायाः समाधानम् : अस्य औषधस्य (Dutasteride; Tamsulosin) विषये ज्ञास्यामः ।

पुरुषाणां वृद्धावस्थायां यस्याः सामान्यस्वास्थ्यसमस्याः सम्मुखीभवन्ति सः प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धिता । कदाचित् भवतः पिता, मातुलः, भवतः अपि एतादृशी स्थितिः अभवत् । अनेन मूत्रस्य कष्टं, बहुधा मूत्रं, मूत्रं सर्वथा शून्यं नास्ति इति भावः इत्यादयः विषयाः उत्पद्यन्ते । अतः अद्य वयं द्वयोः औषधयोः संयोजनस्य विषये वदामः यत् प्रायः वैद्याः अस्याः स्थितिः चिकित्सां कर्तुं निर्दिशन्ति । ते दुटास्टेराइड्, ताम्सुलोसिन् च ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधस्य द्वयोः प्रकारयोः संयोजनम् अस्ति । एकेन समाधानेन प्रश्नद्वयस्य उत्तरं दातुं इव अस्ति।

1. डुटास्टेराइड् : एतत् 5-अल्फा रिडक्टेज इन्हिबिटर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । दीर्घकालं यावत् विस्तारितायाः भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य परिमाणं क्रमेण न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । जलनलिकायाः ​​मलं हर्तुं इव चिन्तयतु।

2. ताम्सुलोसिन् : एतत् औषधं अल्फा-ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अस्ति । प्रोस्टेट-मूत्राशययोः मांसपेशिनां शिथिलीकरणेन कार्यं करोति । अनेन मूत्रमार्गस्य विस्तारः भवति, मूत्रस्य प्रवाहः सुगमः भवति । अवरुद्धमूत्रमार्गं उद्घाटयितुं इव अस्ति।

अतः यदा एतयोः औषधयोः संयोजनं भवति तदा यथा यथा प्रोस्टेटग्रन्थिः संकुचति तथा तथा मूत्रमार्गः अपि शिथिलः भवति, येन मूत्रस्य असंयमस्य उत्तमं समाधानं भवति

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः वृक्करोगः उन्नतः अस्ति।
• यदि भवतः उन्नत यकृत्रोगः अस्ति।
• यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति।
• यदि भवतः प्रोस्टेट-कर्क्कटः अस्ति।
• यदि भवतः Dutasteride, Tamsulosin, sulfa drugs, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवतः भार्या गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणाय प्रयतते वा। (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्, पश्चात् अस्य विषये चर्चां करिष्यामः)।
• यदि भवतः भार्या शिशुं स्तनपानं करोति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवद्भिः एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

• न चर्वणं ​​न मर्दयेत्, न च फलानि भङ्गयित्वा सामग्रीं पिबन्तु। फलानि सम्पूर्णानि निगलन्तु।
• यदि भवतः औषधगुटिकानां आकारः परिवर्तितः, वर्णः परिवर्तितः, अथवा किमपि द्रवः लीकं भवति तर्हि तान् न प्रयोजयन्तु ।
• यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• एतत् औषधं बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति ।

यदि अहं औषधस्य अतिमात्रायां सेवनं करोमि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। यदि भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् मात्रां त्यक्तवन्तः तर्हि पुनः आरम्भं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

भवन्तः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, पारम्परिकं औषधं च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तयितुं वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नोति।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• पीएसए परीक्षणम् : एतत् औषधं पीएसए (Prostate-Specific Antigen) रक्तपरीक्षायाः परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यस्य उपयोगः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य अन्वेषणार्थं भवति । अतः यदि भवान् PSA परीक्षणं कर्तुं गच्छति तर्हि भवान् एतत् औषधं सेवते इति अवश्यमेव स्वचिकित्सकं स्मारयतु।
• गर्भिणीनां कृते चेतावनी : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ये स्त्रियः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तेषां कृते एतानि कैप्सूलानि सर्वथा परिहर्तव्यानि । औषधस्य सक्रियद्रव्याणि त्वक्द्वारा अवशोषितुं शक्यन्ते, अजन्मशिशुस्य हानिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि अकस्मात् गर्भिणीयाः त्वचायाः सम्पर्कं लीकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव साबुनेन जलेन च सम्यक् प्रक्षाल्य वैद्यं पश्यन्तु
• रक्तदानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् रक्तदानं न कुर्वन्तु। यतो हि यदि भवतः रक्तं गर्भिणीं दत्तं भवति तर्हि औषधस्य अवयवः तस्याः हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• चक्करः : अस्य औषधस्य सेवनस्य प्रथमेषु दिनेषु, मात्रा वर्धने, उष्णसमये वा चक्करः लघुः वा भवति अतः यावत् भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि खतरनाकानि कार्याणि परिहरन्तु । उपविष्टस्थानात् सहसा न उत्तिष्ठन्तु। किञ्चित्कालं उपविश्य ततः शनैः उत्तिष्ठतु।
• मोतियाबिन्दुशल्यक्रिया : यदि भवान् मोतियाबिन्दुशल्यक्रियां कर्तुं योजनां करोति तर्हि नेत्रशल्यचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते।
• वेदनापूर्णं स्तम्भनम् : यदि भवन्तः ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् वेदनापूर्णं स्तम्भनं अनुभवन्ति तर्हि एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गत्वा स्थायीक्षतिं न भवेत्।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।