किं भवन्तः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य विषये अवगताः सन्ति ? तस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदापि प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य विषये श्रुतवन्तः ? कदाचित् भवता मित्रं वा बन्धुजनं वा तस्य विषये कथनं श्रुतवान्। एषः रोगः केवलं पुरुषान् एव प्रभावितं करोति, तस्य किञ्चित् ध्यानं आवश्यकम् अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एकदा भवन्तः तस्य विषये ज्ञात्वा बहु किमपि स्पष्टं भविष्यति। तस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः। प्रोस्टेट् एकः लघुग्रन्थिः अस्ति या केवलं पुरुषाणां कृते एव भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् लघु अखरोटस्य परिमाणं भवति । मूत्राशयस्य अधः, गुदस्य पुरतः स्थितम् अस्ति । शुक्राणुभिः सह संयोजितं स्रावं स्रावति, बालकस्य गर्भधारणाय शुक्राणुः स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । अतः यदा अस्मिन् प्रोस्टेटग्रन्थिषु कोशिका: असामान्यतया अनियंत्रिततया च वर्धयितुं आरभन्ते तदा वयं प्रोस्टेट-कर्क्कटं वदामः । एषः तुल्यः गम्भीरः रोगः अस्ति । पुरुषेषु अपि अधिकतया द्रष्टुं शक्यते । चिन्तयतु, १०० पुरुषाणां मध्ये प्रायः १३ पुरुषाणां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एषा स्थितिः भविष्यति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकतया प्रोस्टेटग्रन्थितः परं प्रसारणात् पूर्वं तस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्यते | यदि पूर्वं चिकित्सा क्रियते तर्हि कर्करोगस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु तस्य मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । यथा अमेरिकादेशे एव प्रतिवर्षं प्रायः ३५,००० जनाः अस्य कारणेन म्रियन्ते ।

प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य प्रकाराः के सन्ति ?

यदि भवन्तः प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगेण पीडिताः सन्ति तर्हि एडेनोकार्सिनोमा-प्रकारः इति अधिकतया सम्भाव्यते । एडेनोकार्सिनोमा एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः भवतः प्रोस्टेट इत्यादीनां पदार्थानां स्रावं कुर्वतीषु ग्रन्थिषु आरभ्यते । अत्यन्तं दुर्लभतया अन्यकोशिकाप्रकारेभ्यः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य विकासः भवति । अन्ये दुर्लभाः प्रकाराः सन्ति- १.

• लघुकोशिकाकार्सिनोमा
• संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा
• न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर
• सार्कोमाः

प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्रारम्भिकपदे प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य लक्षणं प्रायः अत्यल्पं भवति । प्रथमं भवन्तः किमपि परिवर्तनं न लक्षयितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् । परन्तु यथा यथा कर्करोगः प्रगच्छति तथा तथा भवन्तः केचन परिवर्तनानि लक्षयितुम् आरभन्ते । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् :

• नित्यं, कदाचित् तात्कालिकं, मूत्रस्य आवश्यकता , विशेषतः रात्रौ .
• दुर्बलमूत्रधारा, अथवा मूत्रं यत् प्रवाहं प्रारभते ततः निवर्तते ।
• मूत्रकाले वेदना वा दाहः वा भवति (अयं dysuria इति वदामः) ।
• मूत्रस्य नियन्त्रणे असमर्थता (एतत् मूत्रसंयमम् उच्यते) ।
• मल-प्रवाहस्य नियन्त्रणे असमर्थता (मल-असंयम) ।
• स्खलनस्य समये वेदना तथा यौनविकारः ( erectile dysfunction - ED)।
• वीर्ये मूत्रे वा रक्तं दृष्ट्वा .
• पृष्ठस्य अधः, नितम्बस्य, वक्षःस्थले वा वेदना ।

प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य कारणानि कानि सन्ति ?

वस्तुतः प्रोस्टेट् कोशिकानां कथं कर्करोगः भवति इति विशेषज्ञाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति । कस्यापि कर्करोगस्य इव प्रोस्टेट् कर्करोगः अपि तदा आरभ्यते यदा कोशिकानां सामान्यापेक्षया शीघ्रं विभाजनं आरभते । चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे सामान्यकोशिका: किञ्चित्कालानन्तरं म्रियन्ते। परन्तु कर्करोगकोशिकाः तथैव न म्रियन्ते | अपि तु ते बहुगुण्य अर्बुदं निर्मान्ति एव । यथा यथा एताः कोशिका: विभजन्ति तथा तथा अर्बुदस्य खण्डाः भग्नाः भूत्वा शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नुवन्ति (एतत् मेटास्टेसिस इति कथ्यते) । सौभाग्येन प्रोस्टेट-कर्क्कटः प्रायः शनैः शनैः वर्धते . अधिकांशतः एते अर्बुदाः प्रोस्टेटग्रन्थितः बहिः कर्करोगस्य प्रसारात् पूर्वं ज्ञायन्ते । तस्मिन् समये प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य चिकित्सायाः सम्भावना बहु अधिका भवति ।

अस्य कृते कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ? (जोखिमकारकाः) २.

प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य विकासे योगदानं ददति अनेके मुख्याः जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• आयुः : यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा एतत् जोखिमं वर्धते। यदि भवान् ५० वर्षाधिकः अस्ति तर्हि भवताम् अस्य रोगस्य निदानस्य सम्भावना अधिका भवति । ६५ वर्षाधिकेषु पुरुषेषु प्रायः ६०% प्रोस्टेट्-कर्क्कटः भवति ।
• जातिः जातीयता च : यदि भवान् कृष्णवर्णीयः अथवा आफ्रिकावंशीयः अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवति । विशेषतः शीघ्रं प्रसारितानां आक्रामककर्क्कटानाम्, ५० वर्षाणां पूर्वं निदानं प्राप्तानां कर्करोगाणां च कृते एतत् सत्यम् ।
• प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः निकटपरिवारस्य कस्यचित् (यथा पिता वा भ्राता वा) एषः रोगः अभवत् तर्हि भवतः अस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना द्वित्रिगुणा वर्धते
• आनुवंशिकी : यदि भवतः लिन्च सिण्ड्रोम इति स्थितिः अस्ति, अथवा यदि भवतः वंशानुगतं जीन उत्परिवर्तनं (BRCA1 तथा BRCA2) अस्ति यत् स्तनकर्क्कटस्य जोखिमं वर्धयति तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवति

केषुचित् अध्ययनेषु अन्ये केचन जोखिमकारकाः चिह्निताः, परन्तु प्रमाणानि अद्यापि निश्चयात्मकानि न सन्ति । अन्ये सम्भाव्यकारकाः सन्ति- १.

• धूम्रपानम् ।
• प्रोस्टेटग्रन्थिः शोथः (प्रोस्टेटाइटिसः) ।
• ३० तः अधिकः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) (यस्य अर्थः मोटापा) ।
• यौनसंक्रमणाः (STIs) ।
• एजेण्ट् ऑरेन्ज् (वियतनामयुद्धकाले प्रयुक्तं रसायनम्) इत्यस्य संपर्कः ।

वैद्याः अस्य रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

प्रोस्टेट्-कर्क्कटस्य निदानार्थं वैद्याः अनेकपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति । एतेषु शारीरिकपरीक्षा, स्कैन्, कदाचित् बायोप्सी च भवति । अधिकांशजनानां कृते ५५ वर्षाणां परितः स्क्रीनिंग् परीक्षणं आरभते तथापि यदि भवान् उच्चजोखिमस्य मध्ये अस्ति तर्हि भवान् एतानि परीक्षणानि पूर्वमेव आरभुं शक्नोति। एतानि परीक्षणानि प्रायः ७० वर्षस्य अनन्तरं स्थगितानि भवन्ति यदि एतेषु परीक्षणपरिणामेषु किमपि असामान्यं दृश्यते तर्हि भवतः अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् कर्करोगः मन्दं वर्धमानः अस्ति तथा च महती समस्या न जनयति तर्हि अधिकपरीक्षां कर्तुं पूर्वं किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुं शक्नोति तथापि यदि कर्करोगः तीव्रगत्या वर्धमानः अस्ति अथवा प्रोस्टेटस्य बहिः प्रसृतः अस्ति तर्हि निदानस्य पुष्ट्यर्थं बायोप्सी अवश्यमेव आवश्यकी भवति .

कानि परीक्षणानि प्रयुज्यन्ते ?

एते परीक्षणपरीक्षाः भवन्तं निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति यत् भवन्तः अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति वा:

• Digital Rectal Exam (DRE) : अस्मिन् परीक्षणे भवतः चिकित्सकः दस्तानायुक्तं, स्नेहयुक्तां अङ्गुलीं भवतः गुदायां प्रविशति, भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिं च अनुभवति । यदि केचन पिण्डिकाः कठिनाः क्षेत्राणि वा सन्ति तर्हि तत् कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• प्रोस्टेट-विशिष्ट-प्रतिजन (PSA) रक्तपरीक्षा : प्रोस्टेट-ग्रन्थिः प्रोस्टेट-विशिष्ट-प्रतिजन (PSA) इति प्रोटीनम् उत्पादयति । रक्ते पीएसए-स्तरस्य उन्नतिः कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । परन्तु अन्येषु गैर-कर्क्कट-स्थितौ अपि, यथा सौम्य-प्रोस्टेट-अतिवृद्धिः (BPH) अथवा प्रोस्टेटशोथः, पीएसए-स्तरः वर्धयितुं शक्यते । अतः, उन्नत PSA इत्यस्य अर्थः सर्वदा कर्करोगः न भवति .
• इमेजिंग् : एमआरआइ अथवा ट्रांसरेक्टल् अल्ट्रासाउण्ड् इत्यनेन भवतः प्रोस्टेटस्य चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते । एतेषु चित्रेषु कर्करोगस्य शङ्किताः क्षेत्राणि चिन्तयितुं शक्यन्ते । एतेषां इमेजिंग्-परीक्षाणां परिणामाः भवतः वैद्यस्य बायोप्सी-करणं कर्तव्यं वा इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• बायोप्सी : अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः प्रोस्टेटग्रन्थितः ऊतकस्य नमूनां निष्कास्य कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं कर्तुं लघुसुईयाः उपयोगेन करोति । एषः एव एकमात्रः उपायः यत् भवतः प्रोस्टेट-कर्क्कटः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण पुष्टयितुं शक्यते ।. कर्करोगः कियत् तीव्रः अस्ति, कियत् शीघ्रं प्रसरति इति अपि वक्तुं शक्नोति । कदाचित् अस्य नमूनायाः आनुवंशिकपरीक्षणं क्रियते येन चिकित्सायाः योजनायां सहायता भवति ।

प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य ग्रेड्स्, चरणाः च के सन्ति ?

वैद्याः ग्लीसन-स्कोर-कर्क्कट-मञ्चनम् इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन्ति यत् कर्करोगः कियत् गम्भीरः अस्ति, भवतः किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

ग्लीसन स्कोरः किम् ?

ग्लीसन-अङ्केन भवतः वैद्यः भवतः कर्करोगकोशिकानां कियत् असामान्यः इति वर्गीकरणं कर्तुं शक्नोति । कोशिकाः यावन्तः असामान्याः भवन्ति तावत् ग्लीसन-अङ्कः अधिकः भवति । एतेन स्कोरेन कर्करोगस्य ग्रेड्, अथवा कियत् शीघ्रं प्रसारणस्य सम्भावना इति निर्धारितं भवति ।

कर्करोगस्य चरणनिर्धारणम्

कर्करोगस्य चरणनिर्धारणेन भवतः वैद्यः भवतः कर्करोगः कियत् दूरं वर्धितः वा प्रसृतः वा इति निर्धारयितुं शक्नोति । कर्करोगः प्रोस्टेटग्रन्थिषु एव सीमितः (स्थानीयः), समीपस्थेषु ऊतकानाम् आक्रमणं कृतवान् (क्षेत्रीयः), अन्येषु अङ्गेषु प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) वा भवितुम् अर्हति प्रोस्टेट कर्करोगः अधिकतया अस्थिषु लसिकाग्रन्थिषु च प्रसरति | यकृत्-मस्तिष्क-फुफ्फुस-आदिषु अपि वर्धयितुं शक्नोति ।

प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः चिकित्सा अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । एतेषु भवतः समग्रं स्वास्थ्यं, कर्करोगः प्रसृतः वा, कियत् शीघ्रं प्रसरति इति च अन्तर्भवति । भवतः चिकित्सायाः आधारेण भवतः विविधविशेषज्ञैः (उदाहरणार्थं, मूत्ररोगविशेषज्ञैः, विकिरणकर्करोगविशेषज्ञैः, चिकित्साकर्क्कटरोगविशेषज्ञैः च) सह कार्यं कर्तव्यं भवेत् अधिकांशः प्रोस्टेट् कर्करोगः ये पूर्वमेव ज्ञायन्ते ते चिकित्सायाः माध्यमेन चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति |

विशिष्टानि औषधानि चिकित्सा च

सर्वेक्षण

यदि भवतः कर्करोगः मन्दं वर्धमानः अस्ति, न च प्रसृतः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तत्क्षणमेव तस्य चिकित्सां विना तस्य अवलोकनस्य निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

• सक्रियनिगरानी : अस्मिन् भवन्तः नियमितरूपेण स्क्रीनिङ्ग्, स्कैन्, बायोप्सी च करिष्यन्ति – प्रायः प्रत्येकं वर्षत्रयवर्षेषु एकवारं – कर्करोगस्य प्रगतेः निरीक्षणार्थं। एतत् प्रारम्भिकपदस्य, न्यूनजोखिमयुक्तानां कर्करोगाणां कृते सर्वोत्तमम् अस्ति ये लक्षणरहिताः सन्ति । यदा कर्करोगः अधिकः भवति तदा एव चिकित्सा आरभ्यते।
• Watchful Waiting : एषः उपायः वृद्धानां वा अन्यस्वास्थ्यसमस्यानां वा कृते उपयुज्यते । अस्मिन् न्यूनानि परीक्षणानि सन्ति, कर्करोगस्य उन्मूलनं न कृत्वा लक्षणानाम् उपशमनं अधिकं केन्द्रीक्रियते ।

शल्य-चिकित्सा

रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी इति शल्यक्रिया, या रोगग्रस्तां प्रोस्टेटग्रन्थिं निष्कासयति ।एतेन शल्यक्रियायाः कृते प्रोस्टेट-कर्क्कटं सफलतया दूरीकर्तुं शक्यते यत् अप्रसृतम् अस्ति । यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् भवतः अस्य शल्यक्रियायाः लाभः भविष्यति तर्हि सः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं निष्कासनपद्धतिं अनुशंसति ।

• Open Radical Prostatectomy : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः उदरस्य एकं चीरं कृत्वा प्रोस्टेटग्रन्थिं निष्कासयति। अन्येषां न्यून-आक्रामक-विधिनाम् इव एषा प्रक्रिया न पुनः प्रयुक्ता ।
• रोबोटिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः कतिपयैः अत्यल्पैः चीरैः शल्यक्रियां कर्तुं शक्नोति । सः कन्सोल् मार्गेण रोबोट्-प्रणालीं चालयति ।

विकिरण चिकित्सा

भवन्तः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य विकिरणचिकित्सां एकचिकित्सारूपेण अन्यैः उपचारैः सह वा कर्तुं शक्नुवन्ति । विकिरणचिकित्सा अपि लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं शक्नोति ।

• ब्रैकीथेरेपी : अस्मिन् भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य अन्तः रेडियोधर्मीबीजानि स्थापयन्ति । एतेन कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति, तथा च परितः स्वस्थं ऊतकं बञ्चति ।
• बाह्यपुञ्जविकिरणचिकित्सा (EBRT) : एकं यन्त्रं अर्बुदं प्रति एक्स-किरणस्य शक्तिशालीं किरणं निर्देशयति । IMRT इत्यादीनि उन्नतानि पद्धतयः केवलं कर्करोगं लक्ष्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च स्वस्थं ऊतकं रक्षितुं शक्नुवन्ति।

प्रणालीगत चिकित्साएँ

यदि भवतः प्रोस्टेटतः परं कर्करोगः प्रसृतः अस्ति तर्हि भवतः कर्करोगविशेषज्ञः प्रणालीगतचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एते उपचाराः सम्पूर्णशरीरे गत्वा कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति अथवा तेषां वृद्धिं निवारयन्ति ।

• हार्मोनचिकित्सा : टेस्टोस्टेरोन् इति हार्मोनः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य विकासे सहायकः भवति । हार्मोनचिकित्सायां औषधानि टेस्टोस्टेरोन् अवरुद्धयन्ति वा न्यूनीकरोति वा । केचन पुरुषाः वृषणस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया अपि (orchiectomy) कृत्वा टेस्टोस्टेरोन्-उत्पादनं स्थगयितुं शक्नुवन्ति ।
• रसायनचिकित्सा : अस्मिन् चिकित्सायां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं औषधानां उपयोगः भवति । उन्नतकर्क्कटस्य कृते एकान्ते वा हार्मोनचिकित्सायाः सह वा दातुं शक्यते । यदि कर्करोगः प्रोस्टेटग्रन्थितः परं प्रसृतः अस्ति तर्हि केवलं रसायनचिकित्सा वा हार्मोनचिकित्सा वा दातुं शक्यते ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : एतेन भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं उत्तेजितं भवति यत् कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं युद्धं च कर्तुं साहाय्यं करोति। प्रायः उन्नतस्य अथवा पुनरावर्तनीयस्य कर्करोगस्य कृते अस्य उपयोगः भवति ।
• लक्षितचिकित्सा : एते उपचाराः आनुवंशिकउत्परिवर्तनं लक्ष्यं कुर्वन्ति ये कर्करोगं जनयन्ति। ते बीआरसीए उत्परिवर्तनयुक्तानां कर्करोगाणां कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।

फोकल थेरेपी

फोकल थेरेपी एकः नूतनः उपचारः अस्ति यः भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य अन्तः कर्करोगकोशिकानां नाशं करोति। यदि भवतः कर्करोगः न्यूनजोखिमः अस्ति, न च प्रसृतः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति । एतेषु अधिकांशः उपचारः अद्यापि प्रयोगात्मकः एव अस्ति ।

• उच्च-तीव्रता-केन्द्रित-अल्ट्रासाउण्ड् (HIFU) : उच्च-तीव्रता-ध्वनितरङ्गाः तीव्र-तापं जनयन्ति, भवतः प्रोस्टेट्-मध्ये कर्करोग-कोशिकाः च मारयन्ति ।
• क्रायोथेरेपी : शीतलवायुः भवतः प्रोस्टेटस्य कर्करोगकोशिकान् जमयति, येन अर्बुदः नष्टः भवति ।
• लेजर एब्लेशन : कर्करोगयुक्ते अर्बुदं प्रति निर्देशितः तीव्रतापः प्रोस्टेटग्रन्थिषु कर्करोगकोशिकानां वधं करोति, अर्बुदस्य नाशं च करोति ।
• प्रकाशगतिकी चिकित्सा : औषधानि कर्करोगकोशिकानि प्रकाशस्य कतिपयेषु तरङ्गदैर्घ्येषु अधिकं संवेदनशीलं कुर्वन्ति । ततः वैद्यः कर्करोगकोशिकान् तासु प्रकाशतरङ्गदैर्घ्येषु स्थापयति, तान् मारयति ।

प्रोस्टेट-कर्क्कट-चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

चिकित्सायाः अनेकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• असंयमः : कासस्य वा हसने वा मूत्रस्य लीकं भवितुम् अर्हति । अथवा मूत्राशयस्य अपूर्णतायां अपि आकस्मिकं मूत्रस्य आवश्यकता भवति । प्रायः ६ तः १२ मासानां अन्तः चिकित्सां विना एषा स्थितिः सुस्थी भवति |
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) : शल्यक्रिया अन्ये च उपचाराः यौनसम्बन्धस्य समये स्तम्भनस्य क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः एकवर्षद्वयं वा यावत् यौनजीवने भेदं लक्षयितुम् अर्हन्ति । सिल्डेनाफिल् (Viagra®) अथवा ताडालाफिल् (Cialis®) इत्यादीनि औषधानि लिंगं प्रति रक्तस्य प्रवाहं वर्धयित्वा अस्मिन् सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• वंध्यता : चिकित्सा भवतः शुक्राणुनिर्माणं वा स्खलनं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवन्तः सन्तानं प्राप्तुं आशां कुर्वन्ति तर्हि चिकित्सां आरभ्य शुक्राणुबैङ्किंग् इत्यस्य विषये विचारयन्तु . पश्चात् शुक्राणुः पुनः प्राप्य भवतः सहभागिनः गर्भाशये प्रत्यारोपयितुं शक्यते ।

यदि भवतः एते दुष्प्रभावाः सन्ति तर्हि भवतः कर्करोगस्य परिचर्यादलं अवश्यं सूचयन्तु . प्रायः, ते औषधानि, उपचाराणि च अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः प्रोस्टेट-कर्क्कटः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति ।

• मम प्रोस्टेटस्य बहिः कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा ?
• मम प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य अवस्थायाः उत्तमः उपचारः कः ?
• चिकित्सायाः के जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति ?
• मम कुटुम्बे प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य जोखिमः अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि अस्माभिः आनुवंशिकपरीक्षाः करणीयाः वा ?
• चिकित्सायाः अनन्तरं मम किं अनुवर्तनपरिचर्या आवश्यकी?
• किं मया जटिलतायाः लक्षणं द्रष्टव्यम् ?

प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य कीदृशी आशा भवितुम् अर्हति ?

यदि प्रोस्टेट-कर्क्कटः पूर्वमेव लभ्यते तर्हि भवन्तः बहु उत्तमं परिणामं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति . नवनवतिः प्रतिशतं (९९%) पुरुषाः येषां कर्करोगस्य प्रसारात् पूर्वं निदानं भवति – अर्थात् ते निदानानन्तरं न्यूनातिन्यूनं पञ्चवर्षपर्यन्तं जीविष्यन्ति अधिकांशतया केवलं प्रोस्टेटग्रन्थिस्थः कर्करोगः चिकित्सायाम् सम्पूर्णतया दूरीकर्तुं शक्यते । परन्तु यदि कर्करोगः प्रसृतः (मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कर्करोगः) तर्हि जीवितस्य दरः तावत् उत्तमः नास्ति – मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कर्करोगेण पीडितानां पुरुषाणां केवलं ३२% जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः भविष्यन्ति यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः प्रोस्टेट-कर्क्कटः अस्ति तदा भवतः भावानाम् एकः श्रेणी भवितुम् अर्हति – अनेके प्रश्नाः च। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् यदि पूर्वमेव लभ्यते तर्हि प्रायः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य चिकित्सा अतीव सम्यक् कर्तुं शक्यते . बहवः जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं बहुवर्षपर्यन्तं पूर्णं, कर्करोगरहितं जीवनं यापयन्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु इदं अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति, शीघ्रं च प्रसरितुं शक्नोति । भवतः कर्करोगस्य परिचर्यादलः भवतः विकल्पान् व्याख्यास्यति तथा च परीक्षणात् चिकित्सापर्यन्तं प्रत्येकं निर्णयस्य माध्यमेन भवतः आवश्यकं समर्थनं मार्गदर्शनं च प्रदास्यति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

प्रोस्टेट-कर्क्कटः पुरुषेषु सामान्यः सम्भाव्यः गम्भीरः च रोगः अस्ति । परन्तु आतङ्कितः मा भवतु . सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु लक्षणानाम् विषये अवगताः भवितव्याः , समीचीनवयसि स्क्रीनिङ्ग् करणीयाः च | विशेषतः यदि भवान् ५० वर्षाधिकः अस्ति अथवा यदि भवतां परिवारे कस्यचित् एषः रोगः अभवत् तर्हि प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य परीक्षणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि अद्यत्वे अस्य रोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति चिकित्साविधयः विकसिताः सन्ति . अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं न लज्जा, भयं वा न कुर्वन्तु । भवता एव स्वास्थ्यस्य सर्वाधिकं पालनं कर्तव्यम्। स्मर्यतां, स्वस्थजीवनशैलीं (धूम्रपानं न, सन्तुलितं आहारं, व्यायामः) निर्वाहः अपि एतादृशेभ्यः रोगेभ्यः किञ्चित्पर्यन्तं स्वस्य रक्षणाय सहायकं भवति .

---

` प्रोस्टेट कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, पीएसए, डीआरई, कैंसर लक्षण, कैंसर चिकित्सा, पुरुष स्वास्थ्य