एच.आई.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायै वैद्येन भवद्भ्यः एफाविरेन्ज् इति औषधं लिखितम् अस्ति वा? अथवा भवता ज्ञातः कोऽपि एतत् औषधं उपयुङ्क्ते वा ? एतादृशानां औषधानां विषये सुविज्ञप्तिः वस्तुतः महत्त्वपूर्णा अस्ति। यतः तदा एव वयं सम्यक् चिकित्सां प्राप्य स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नुमः। अतः अद्य, Efavirenz इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
एफाविरेन्ज् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Efavirenz इति औषधं एंटीरेट्रोवायरल वर्गे अस्ति . एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति, परन्तु अन्यैः कतिपयैः औषधैः सह अस्य प्रयोगः क्रियते । एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति । परन्तु भवतः शरीरे एच.आइ.वी. एच.आइ.वी.-इत्यस्य प्रसारस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति, परन्तु एतत् पूर्णतया निवारयितुं न शक्नोति । अतः सुरक्षापरिहारस्य अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कदाचित् एतत् औषधं अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते । एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं शक्नोति।
अस्य औषधस्य लोकप्रियं ब्राण्ड्-नाम सुस्टिवा इति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
Efavirenz इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः। यतः ते निर्धारयिष्यन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा, कियत् दातव्यं, केषां विषयाणां विषये अवगन्तुं कर्तव्यम् इति ।
अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः अवगन्तुं अर्हन्ति- १.
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति : एतत् औषधं कतिपयहृदयरोगयुक्तानां जनानां भिन्नरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवान् कदापि मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनं कृतवान् अस्ति अथवा यदि भवतः सम्प्रति एतादृशी समस्या अस्ति : एतानि वस्तूनि औषधस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- यदि भवतः कदापि अवसादः इत्यादिः मानसिकः रोगः अभवत् : अस्य विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं केषाञ्चन मानसिकस्थितीनां प्रभावं कर्तुं शक्नोति।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति : यतो हि यकृत् द्वारा औषधानि शरीरात् निष्कासितानि भवन्ति, अतः भवतः यकृत् समस्या अस्ति चेत् सावधानता भवेत् ।
- यदि भवतः आक्षेपस्य अथवा आघातस्य इतिहासः अस्ति।
- यदि भवान् अन्येषां औषधानां सेवनं करोति : अस्य अर्थः न केवलं भवतः वैद्येन निर्धारितानि औषधानि, अपितु औषधानि, जडीबुटी-उपचाराः, विटामिनाः इत्यादयः अपि भवन्तः तान् सर्वान् विषये अस्मान् वक्तव्याः, यतः केचन औषधानि एफाविरेन्ज् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- यदि भवतः एफाविरेन्ज्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : १.गर्भावस्थायां एतस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषसावधानी कर्तव्या ।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतानि सर्वाणि तथ्यानि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकाय कथयितुं स्वस्य स्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?
अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः प्रभावी चिकित्सायाः कुञ्जी अस्ति ।
- एषा गोली एकेन जलेन सह मौखिकरूपेण सेवनीया |
- यथा भवतः वैद्यः औषधस्य लेबले लिखितवान् तथा एव अनुसरणं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं रिक्तं उदरं सेवनीयम् । अर्थात् भोजनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषपूर्वं, भोजनात् २ घण्टानन्तरम् वा । भोजनेन सह न गृह्यताम्।
- गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
- एतत् औषधं प्रायः रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं सेव्यते । यतो हि सुप्तस्य केचन दुष्प्रभावाः (उदाहरणार्थं चक्करः) न्यूनाः भवन्ति ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवन्तु। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
- वैद्येन यत् परिमाणं निर्धारितं तस्मात् अधिकं न्यूनं वा न सेवयेत् ।
- भवतः एच.आई.वी.-उपचारः सम्यक् कार्यं कर्तुं भवतः प्रत्येकं मात्रां यथा निर्धारितं तथा सेवनीयम् ।
- औषधस्य मात्रां न लङ्घयन्तु। भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवान् मात्रां लङ्घयति तर्हि एच.आई.वी.-विषाणुः न केवलं अस्य औषधस्य अपितु अन्येषां एच.आई.वी. अनेन चिकित्सा अधिकं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.
एतत् औषधं केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु बालकानां कृते अपि दातुं शक्यते । परन्तु तस्य विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुयात् ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु।
कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति । अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
कदाचित् औषधस्य एकं मात्रां त्यक्तुं शक्नुमः, किम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एफाविरेन्ज् अन्यैः औषधैः, ओषधीभिः, औषधविहीनैः औषधैः, भवता सेवमानैः विटामिनैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एकत्र गृहीते परस्परं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति इति भावः । कदाचित्, एफाविरेन्ज् इत्यस्य प्रभावशीलता न्यूनीकर्तुं, वर्धयितुं, अथवा दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते ।
Efavirenz इत्यस्य सेवनं निम्नलिखित औषधानां सह न कुर्वन्तु।
- डिसोपिरामाइड्
- एल्बासविर्; ग्राजोप्रेविर् (`एलबास्विर्; ग्राजोप्रेविर्`)
- रिफापेन्टिन
- वोरिकोनाजोल
तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि Efavirenz इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- अमिओडारोन्
- आर्टेमेथर ; लुमेफन्ट्रिन
- क्लारिथ्रोमाइसिन
- स्त्रीहार्मोनाः, यथा गर्भनिरोधकगोल्यः, पट्टिकाः, वलयः, अथवा इन्जेक्शन् येषु एस्ट्रोजेन् अथवा प्रोजेस्टिन् भवति
- रक्तचापस्य औषधानि, यथा- डिल्टियाजेम्, निफेडिपिन, वेरापामिल
- कोलेस्टेरोल् औषधानि, यथा- सिम्वस्ततिन्
- अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि
- कवकसंक्रमणस्य औषधानि यथा- केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल, पोसाकोनाजोल
- आक्षेपस्य वा आघातस्य वा औषधानि यथा- कार्बामाजेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन्
- निद्रागोल्यः
- मेथाडोन्
- एच.आइ.वी.-रोगस्य अन्ये औषधानि
- रक्त खमीर तण्डुल
- रिफाबुटिन
- रिफाम्पिन्
- सिरोलिमस
- टैक्रोलिमस
- वार्फारिन्
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते, तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु, यथा जडीबुटीजन्यपदार्थाः, औषधं, विटामिनं, आहारपूरकं च अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
- जाँचार्थं नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। भवतः यत्किमपि नूतनं लक्षणं भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः केचन महत्त्वपूर्णाः रक्तपरीक्षाः अपि करणीयाः भविष्यन्ति ।
- एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति ।एते औषधस्य आरम्भात् कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरः इव भावः, अस्वस्थता च भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एषः चकत्तेः रक्तः बैंगनी वा भवति ततः फोडाः, छिलका च भवन्ति । अथवा, यदि भवन्तः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा प्रफुल्लित-लसिकाग्रन्थिभिः सह रक्त-दाहं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु .
- एच.आइ.वी. एच.आइ.वी.-प्रसारं निवारयितुं उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीभवति । एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यस्य, मनोदशा-परिवर्तन-(वीथिका) औषधानां च प्रयोगं परिहरन्तु । ते एतान् दुष्प्रभावान् अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भनिरोधकगोल्यः तथैव कार्यं न कुर्वन्ति । अतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (उदाहरणार्थं कण्डोमस्य) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । प्रसववयोवृद्धाः महिलाः अवश्यमेव गर्भनिरोधस्य (बाधागर्भनिरोधस्य) विश्वसनीयरूपस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एफाविरेन्ज् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयितव्याः : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः च सूजनम् ।
- व्यवहारपरिवर्तनम् : तीव्रविषादः, विचित्रविचाराः, आत्महत्याविचाराः, अत्यन्तं क्रोधः।
- मतिभ्रमः : यत् वस्तुतः नास्ति तत् दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा।
- सामान्यरूपेण गन्तुं वा वक्तुं वा असमर्थता।
- एतेषु रक्तता, फोडाः, छिलका, मुखस्य अन्तः अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।
- यकृत्-क्षतस्य लक्षणं लक्षणं च : श्याम-पीत-भूरेण वा मूत्रं, सुस्तता, ज्वर-भावः, विवर्ण-मलः, भूख-नाशः, उदरेण, उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, असामान्य-क्लान्तता, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं च
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):
- अतिसार
- कष्टनिद्रा, विचित्रस्वप्नानि
- चक्करः
- एकाग्रतायां क्लेशः
- उदरं व्यथितं, वमनं भवति
- वजनवृद्धिः - विशेषतः कटिपृष्ठस्य, मुखस्य, बाहुपादयोः परितः।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु।
महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् सूचनापत्रं केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
ठीकम्, अतः आशासे यत् भवतः एफाविरेन्ज् विषये किञ्चित् विचारः अस्ति। स्मर्यतां यत् यद्यपि एच.आई.वी.-रोगेण सह जीवनं एकं आव्हानं भवति तथापि समीचीनचिकित्सायाम्, स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं च कृत्वा भवान् अपि सामान्यं, स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नोति।
- वैद्येन यथा निर्धारितं तथा समये एव औषधं सेवन्तु ।
- किमपि समयं न त्यजन्तु।
- यदि भवतः किमपि असुविधा, नवीनलक्षणं, वा किमपि यत् भवतः चिन्ताजनकं भवति , तर्हि तत् मा गोपयन्तु, स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- नियमितरूपेण वैद्यपरीक्षायै गच्छन्तु।
- एच.आई.वी.-रोगस्य प्रसारं निवारयितुं सुरक्षित-प्रथानां अनुसरणं कुर्वन्तु ।
त्वं न एकाकी। तत्र वैद्याः, परिचारिकाः, भवतः प्रियजनाः च सन्ति ये भवतः साहाय्यार्थं भवतः प्रश्नान् श्रोतुं च शक्नुवन्ति । सकारात्मकं चिन्तयतु, दृढं तिष्ठतु!
` एफाविरेन्ज, सुस्टिवा, एच.आई.वी, एड्स, एंटीरेट्रोवायरल, औषधि, एच.आई.वी
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment