भवतः कोणसन्धिविषये किं किं ज्ञातव्यं इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

वयं सर्वे जानीमः यत् कोणः अस्माकं बाहुस्य भागः अस्ति यः अस्माकं बाहुं मोचयितुं शक्नोति । एषः कोणसन्धिः अथवा `(Elbow Joint)` अस्माकं शरीरस्य अतीव आश्चर्यजनकः अनिवार्यः च भागः अस्ति । चिन्तयतु, अस्य लघुसन्धिस्य कारणात् वयं बाहुं मोचयितुं, प्रसारयितुं, भारं उत्थापयितुं, लिखितुं, खादितुम्, अन्ये कोटिः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं च शक्नुमः अतः, अस्य बहुमूल्यस्य कोणस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः, यथा भवन्तः अधिकं अवगन्तुं शक्नुवन्ति, किम्?

कोणस्य कार्याणि कानि सन्ति ? अथवा, कोणेन किं कर्तुं शक्नुमः ?

अधुना पश्यामः यत् अस्मिन् कोणसन्धिना वयं किं कर्तुं शक्नुमः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोणस्य मुख्यतया चत्वारि गतिः सन्ति । एतानि सम्यक् ज्ञात्वा भवन्तः कोणस्य मूल्यं अधिकं अवगमिष्यन्ति ।

• `विस्तारः` अथवा बाहुविस्तारः : यदा भवतः बाहुः भवतः शरीरात् सीधा बहिः प्रसारितः भवति । कल्पयतु यत् भवन्तः स्वस्य उपरि स्थितात् अलम्बरात् पुस्तकं ग्रहीतुं हस्तं प्रसारयन्ति। तस्मिन् समये भवतः कोणः `विस्तारितः` भवति ।
• फ्लेक्सन-- एतत् मोचनस्य विपरीतम् अस्ति। अस्मिन् अग्रबाहुं शरीरं प्रति नमनं भवति, यथा दूरभाषेण वार्तालापं कुर्वन् हस्तं कर्णस्य समीपं आनयितुं, भोजनकाले वा हस्तं मुखं प्रति आनयितुं वा
• `सुपिनेशन` वा तालुकं ऊर्ध्वं कृत्वा : एतत् यदा त्वं तालुकं ऊर्ध्वं भ्रमसि । चिन्तयतु यत् भवन्तः कस्मैचित् किमपि याचन्ते सति यथा हस्तं पातयन्ति, तदेव `Supination` इति।
• `प्रणाम` इति वा तालस्य अन्तः कृत्वा : एतत् यदा तालस्य अन्तः कृत्वा भवति । यथा मेजस्य उपरि लेखने भवतः हस्ततलः यथा भवति, अथवा कीबोर्ड् मध्ये टङ्कयन् भवतः हस्ततलः यथा भवति ।

किं त्वं अवगच्छसि ? एतानि चत्वारि गतिः एव अस्मान् हस्तेन एतावता कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् भवतः कोणः कुत्र अस्ति ?

एतत् किमपि भवन्तः सर्वे जानन्ति। परन्तु सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः बाहुस्य उपरिभागः (वयं तत् ऊर्ध्वबाहुः इति वदामः) भवतः हस्तस्य अधः भागः (हस्तं स्थाने धारयति भागः, अग्रभुजः वा) च मिलन्ति एषः कोणसन्धिः तत्रैव स्थितः यत्र भवन्तः मध्ये बाहुं मोचयितुं शक्नुवन्ति ।

कोणः कीदृशः सन्धिः ? समीपतः अवलोकयामः।

प्रायः वैद्याः सन्धिषु निर्मिताः पदार्थाः, तेषां गतिः कथं भवति इति आधारेण तेषां वर्गीकरणं कुर्वन्ति ।

अस्माकं कोणः `सिनोवियल-सन्धिः` अस्ति । यद्यपि एषः शब्दः किञ्चित् विचित्रः ध्वनितुं शक्नोति तथापि सरलतया `सिनोवियल-सन्धिः` अस्माकं शरीरे सन्धिप्रकारः अस्ति यः सर्वाधिकं गति-स्वतन्त्रतां ददाति ते एकेन अस्थिना अन्यस्मिन् अस्थिमध्ये कुण्डले उपयुक्तेन निर्मिताः भवन्ति । एतेषां अस्थिनां अन्तेषु `हायलिन् उपास्थि` इति अतीव स्निग्धं स्खलितं ऊतकं आवृतं भवति । हिमस्य उपरि स्खलनं इव चिन्तयन्तु, एतत् `उपास्थि` अस्थिषु परस्परं मर्दनं विना सहजतया गन्तुं साहाय्यं करोति ।

न केवलं, अपितु एतेषां अस्थिनां मध्ये अन्तरं ``सिनोवियल-झिल्ली'' इत्यनेन पूरितम् अस्ति ।एकः अस्ति। इदं द्रवेण पूरितं किञ्चित् पुटमिव अस्ति। अत्रैव सन्धिः स्वस्य स्नेहनतैलं (synovial fluid) प्राप्नोति । एतेन सन्धिस्य रक्षणं भवति, न्यूनतमघर्षनेन अतीव सुलभतया गन्तुं शक्यते च । किं न आश्चर्यं यत् अस्माकं शरीरे एतादृशाः वस्तूनि सन्ति?

कार्यात्मकरूपेण कोणः न एकः सन्धिः, अपितु द्वयोः संयोगः भवति । ते `कपाटसन्धिः` `पिवटसन्धिः` च सन्ति । (उभौ एकत्र स्तः इति कारणतः कदाचित् `ट्रोचोगिंगलिमुस् सन्धि` इति उच्यन्ते, परन्तु तत् नाम स्मर्तुं कठिनम् अस्ति ।)

• `कपाटसन्धिः` अस्माकं गृहेषु द्वारेषु कपाटवत् भवति। यथा कञ्जः द्वारं उद्घाटयितुं पिधातुं च साहाय्यं करोति तथा कोणः अपि बाहुं मोचयितुं (मोचनं) विस्तारयितुं (विस्तारं) च सहायकः भवति ।
• `पिवट् जॉइण्ट्` इत्यस्य कार्यं कृत्वा एव वयं अग्रभुजं उपरि अधः च परिभ्रमितुं शक्नुमः । अर्थात् अस्य `पिवोट्` क्रियायाः कारणात् एव वयं हस्तं उपरि (supination) कृत्वा हस्तं अधः (pronation) कर्तुं शक्नुमः।

कोणसन्धिः केषां भागानां भवति ?

ठीकम्, अधुना अस्य कोणसन्धिस्य अन्तः किम् अस्ति इति अवलोकयामः। यद्यपि लघु अस्ति तथापि वस्तुतः अतीव जटिलं संरचना अस्ति । कोणसन्धिः मुख्यतया एतैः भागैः निर्मितः भवति : १.

• अस्थि
• उपास्थि
• स्नायुबन्धाः
• मांसपेशी
• तंत्रिका
• रक्तवाहिकाः

अधुना एतेषां प्रत्येकस्य भागस्य विषये पृथक् पृथक्, किञ्चित् अधिकविस्तारेण वदामः .

अस्थिभ्यः आरभ्यताम्।

कोणसन्धिः यत्र त्रयः अस्थिः एकत्र आगच्छन्ति । यथा त्रयः मित्राणि हस्तं धारयन्ति। एतानि त्रीणि अस्थीनि सन्ति- १.

• ह्युमरसः - एषा भवतः ऊर्ध्वबाहौ, ऊर्ध्वबाहौ वा दीर्घा अस्थि अस्ति ।
• उल्ना - एतत् भवतः अग्रभुजे स्थितम् अस्ति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अन्तर्भागे, लघुअङ्गुलीपार्श्वे स्थितयोः अस्थियोः दीर्घतरम् ।
• `त्रिज्या`: इदमपि अग्रभुजे स्थितम् अस्ति। बहिः तु अङ्गुष्ठपार्श्वे । `उल्ना` इत्यस्मात् किञ्चित् ह्रस्वं स्थूलं च भवति ।

एतानि त्रीणि अस्थीनि मिलित्वा कोणसन्धिं निर्मान्ति ।

तदनन्तरं उपास्थिविषये वदामः ।

उपास्थिः अतीव दृढः, तथापि किञ्चित् लचीलः ऊतकः अस्ति । अस्माकं सन्धिषु रक्षणं करोति । कारस्य आघातशोषकस्य इव अयं उपास्थिः अस्माकं सन्धिषु आगच्छन्तं दबावं, आघातं च अवशोषयितुं साहाय्यं करोति ।

कोणे `हायलिन् उपास्थि` इति विशेषप्रकारस्य उपास्थिः भवति । अस्माकं शरीरे एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः उपास्थिप्रकारः दृश्यते । केचन वैद्याः `आर्टिकुलर कार्टिलेज` इति वदन्ति ।इदं `हयलाइन उपास्थि` अतीव स्निग्धं स्खलितं च भवति । अत एव यदा पूर्वोक्तानाम् अस्थिनां अन्ताः `ह्यूमेरस`, `उल्ना`, `त्रिज्या` च परस्परं स्पृशन्ति तदा ते परस्परं न टङ्कयित्वा सुतैलयुक्तयन्त्रवत् सुचारुतया गन्तुं शक्नुवन्ति

अधुना स्नायुबन्धाः किम् इति पश्यामः ।

स्नायुबन्धाः ऊतकस्य दृढं स्थूलपट्टिका इव भवन्ति । अस्थिसंयोजयन्ति, सन्धिं स्थिरं, परितः उच्छ्वासात् च न कुर्वन्ति । यथा तंबूस्थापनार्थं पाशानां प्रयोगः, एते स्नायुबन्धाः एव कोणसन्धिं एकत्र "धरन्ति" । कोणे स्नायुबन्धानां मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• `Medial collateral ligament (MCL):` एतत् कोणस्य अन्तः स्थितम् अस्ति । `ह्युमरस` अस्थि `उल्ना` अस्थि सह संयोजयति ।
• `पार्श्वसंपार्श्विकस्नायुबन्धः (LCL):` एतत् कोणस्य पृष्ठभागे स्थितम् अस्ति । `ह्युमरस` अस्थिम् अपि `उल्ना` अस्थि इत्यनेन सह संयोजयति ।
• कुण्डलाकारस्नायुबन्धः - एतत् वलयवत् भवति । त्रिज्यायाः शिरसि वेष्टयित्वा उल्ना-ह्यूमरयोः सह संयोजयति । एतेन त्रिज्या उल्ना परितः परिभ्रमति, यत् अस्माभिः उक्तस्य सुपिनेशन-प्रोनेशन-गतिषु सहायकं भवति ।

ये मांसपेशिकाः कोणस्य चालने सहायकाः भवन्ति

स्नायुः लोचनैः निर्मिताः मृदु ऊतकाः सन्ति । वयं सर्वे तान् जानीमः। ते एव अस्माकं शरीरस्य अङ्गानाम् संकोचनेन (फ्लेक्सिंग्, अथवा संकोचनेन), व्यायामेन (आरामं) च गन्तुं शक्नुवन्ति । हस्ते अस्थिषु संलग्नाः स्नायुः अपि कोणस्य चालने बहु साहाय्यं कुर्वन्ति ।

मोचनस्नायुः : एते एव भवन्तः बाहुं अन्तः शरीरं प्रति च मोचयितुं शक्नुवन्ति ।

• `द्विसेप्स (Biceps brachii): अधिकांशजना: एतत् जानन्ति, किम्? बाहुस्य अग्रभागे विशालः स्नायुः । ये जनाः व्यायामशालां गच्छन्ति ते तत् बृहत्तरं कर्तुं यथार्थतया परिश्रमं कुर्वन्ति।
• ब्राकियालिस् : एषा मांसपेशी द्विसेप्सस्य अधः, ह्युमरस-अस्थिस्य समीपे स्थिता अस्ति । एषः मुख्यः स्नायुः यः बाहुं मोचयति ।
• ब्राकिओरेडियालिस् : अग्रभुजस्य उपरिभागे, अङ्गुष्ठस्य पार्श्वे एकः स्नायुः ।

विस्तारकस्नायुः : एते एव भवन्तः बाहुं शरीरात् दूरं विस्तारयितुं शक्नुवन्ति ।

• `Triceps (Triceps brachii):` ऊर्ध्वबाहुस्य पृष्ठभागे विशालः मांसपेशी । `द्विसेप्स` इत्यस्य विपरीतभागे स्थितम् अस्ति ।
• एन्कोनियसः - कोणस्य पृष्ठतः स्थितः लघुः त्रिकोणीयः मांसपेशी । त्रिकोष्ठस्य साहाय्यं करोति ।

हस्ततलं उपरि परिवर्तयन्ति ये मांसपेशी (supination):

• सुपिनेटर : अग्रभुजस्य गहने स्थिता मांसपेशी ।
• द्विचक्रिका (Biceps brachii): आम्, द्विचक्रिका न केवलं बाहुं मोचयितुं साहाय्यं करोति, अपितु मुख्यतया बाहुं ऊर्ध्वं कर्तुं अपि साहाय्यं करोति ।

प्रणामस्नायुः : १.

• Pronator teres : अग्रभुजस्य उपरिभागे, कोणस्य उपरि एव स्थिता मांसपेशी ।
• Pronator quadratus : अग्रभुजस्य अधःभागे, कटिबन्धस्य समीपे स्थिता वर्गाकारस्नायुः ।
• ब्राकिओरेडियालिस् : एतेन बाहुं मोचयितुं अपि च बाहुस्य अधः बाहुं किञ्चित्पर्यन्तं परिभ्रमितुं साहाय्यं भवति ।

चिन्तयतु, एताः सर्वे मांसपेशिकाः एकत्र आगत्य एकसमूहरूपेण कार्यं कुर्वन्ति, अतः एव वयं एताः सर्वाः गतिः अस्माकं कोणैः कर्तुं शक्नुमः ।

कोणं प्रति संवेदनं प्रयच्छन्ति ये तंत्रिकाः

तंत्रिकाः अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्रचलितानां विद्युत्केबलानाम् एकः तन्त्रः इव सन्ति । एताः तंत्रिकाः मस्तिष्कात् विद्युत् आवेगान् अस्माकं सम्पूर्णशरीरे वहन्ति । एते आवेगाः अस्मान् स्पर्शः, वेदना, तापः इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अस्माकं मांसपेशिनां गतिं आज्ञापयितुं अपि शक्नुवन्ति । कोणस्य हस्तस्य च संवेदनं प्रदातुं, मांसपेशिनां नियन्त्रणं च कुर्वन्तः अनेकाः प्रमुखाः तंत्रिकाः कोणस्य माध्यमेन गच्छन्ति :

• `रेडियल तंत्रिका`
• `उल्नार-तंत्रिका`: एषा एव तंत्रिकायाः ​​अन्तः धावति, यत्र वयं "हास्य-अस्थिम्" इति वदामः । कदाचित् स्पृष्टे विद्युत्प्रहारः इव भवति । यतो हि एषा तंत्रिका संपीडिता भवति ।
• `मध्यम तंत्रिका`
• स्नायुचर्म तंत्रिका

यदि एतेषु तंत्रिकासु किमपि क्षतिः भवति तर्हि हस्तेषु ज्वलनं, वेदना, मांसपेशीनां दुर्बलता इत्यादीनां समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

कोणं प्रति रक्तं प्रयच्छन्ति ये रक्तवाहिकाः

रक्तवाहिकाः नलिकां इव भवन्ति ये रक्तं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च सम्पूर्णशरीरे वहन्ति । एषा व्यवस्था हृदयात् आरभ्य हृदयं प्रति प्रत्यागत्य निमीलितपाशवत् कार्यं करोति । कोणस्य परितः च रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वन्ति अनेकाः मुख्यधमनयः सन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• `रेडियल धमनी`
• `उल्ना धमनी`
• ब्राकियल धमनी : ऊर्ध्वबाहौ एषा मुख्यधमनी अस्ति । कोणे त्रिज्या-उल्ना-धमनीषु विभज्यते ।

एतानि रक्तवाहिनी एव कोणस्य अस्थि, मांसपेशी, तंत्रिका च जीवितुं आवश्यकं प्राणवायुः, पोषकाणि च प्रयच्छन्ति ।

कोणे काः सामान्याः समस्याः, रोगाः च भवितुम् अर्हन्ति ?

यतो हि अस्माकं कोणः बहुधा प्रयुक्तः सन्धिः अस्ति, तस्य संरचना किञ्चित् जटिला इति कारणतः च विविधसमस्यानां, चोटानां च प्रवणः भवति यत्किमपि अस्माकं अस्थिषु क्षतिं करोति, अथवा पूर्वं चर्चाकृतानि उपास्थि-स्नायु-स्नायु-आदीनि संयोजक-उपस्थानां क्षतिं जनयति, तत् कोण-समस्यां जनयितुं शक्नोति । अत्र काश्चन सामान्यसमस्याः सन्ति- १.

• `गठिया`: अनेके जनाः एतत् श्रुतवन्तः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सन्धिषु शोथः एव । `अस्थिगठिया` (कालान्तरे सन्धिषु क्षरणस्य कारणेन भवति) तथा `रुमेटीइड् गठिया` (प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्ये परिवर्तनस्य कारणेन भवति) इत्यादयः प्रकाराः कोणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति
• कोहनी के बर्सिटिस (Olecranon bursitis) : १.कोणस्य अग्रभागे बुर्सा इति लघुद्रवपूरितपुटस्य शोफः (olecranon) । एतत् यदा कोणं कठिनतया आहतं भवति, अथवा यदा कोणं कठिनपृष्ठे दीर्घकालं यावत् निपीड्यते तदा वा भवितुम् अर्हति ।
• नर्समेड एल्बो : विशेषतया लघुबालेषु (१-४ वर्षाणि) एतत् सामान्यम् अस्ति । बालस्य हस्तेन उद्धृते आकृष्ये वा कोणे त्रिज्या अस्थिस्य शिखरं किञ्चित् विक्षिप्तं भवति । एतत् अतीव दुःखदं, परन्तु वैद्यः सहजतया पुनः स्थाने स्थापयितुं शक्नोति ।
• कण्डराशोथः : एषः कण्डराः (स्नायुषु अस्थिभिः सह संयोजयन्ति पट्टिकासदृशाः संरचनाः) शोथः भवति । यदा कोणस्य प्रयोगः पुनः पुनः भवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।

अपि च, क्रीडायाः समये कोणस्य चोटः अतीव सामान्यः भवति . भवद्भिः एतादृशाः विषयाः श्रुताः स्यात् यथा-

• मोच : स्नायुबन्धानां खिन्नता वा विदारणं वा ।
• टेनिस-कोहनी / पार्श्व-एपिकोण्डिलाइटिस : एतत् केवलं टेनिस-क्रीडकानां कृते न भवति, अपितु यः कोऽपि कोणस्य बहिः सम्बद्धानां कण्डराणां अतिप्रयोगं करोति, तस्मिन् भवितुं शक्नोति मुख्यं लक्षणं कोणस्य बहिः वेदना भवति ।
• गोल्फक्रीडकस्य कोहनी / मध्यवर्ती एपिकोण्डिलाइटिस : एषा एकः स्थितिः अस्ति या गोल्फक्रीडकान् प्रभावितं करोति । कोणस्य अन्तः सम्बद्धानां कण्डराणां समस्या अस्ति । कोणस्य अन्तः वेदना भवति ।
• विक्षिप्ताः कोणाः : कोणसन्धिस्य अस्थिः यत्र भवितुमर्हति ततः विस्थापिताः भवन्ति । दुर्घटनायाः परिणामेण एतत् भवितुम् अर्हति ।
• कोणभङ्गः / कोहनीभङ्गः : कोणसन्धिं निर्मायन्ते ये अस्थिषु एकस्मिन् वा अधिकेषु वा भङ्गः । पतनादिकस्मात् अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।

कोणस्य चोटस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

भवतः कीदृशी कोणसमस्या अस्ति इति अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु सामान्यतया भवतः कोणे किमपि दोषः अस्ति चेत् भवन्तः अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति कतिपयानि चिह्नानि सन्ति ।

• कोणवेदना : एषा एव मुख्या । विशेषतः गुरुवस्तुनः वक्रतायां, विस्तारे, उत्थापने वा वेदना वर्धते ।
• शोथः / शोफः : कोणः प्रफुल्लितः विस्तारितः च दृश्यते ।
• कठोरता : कोणं कठोरताम् अनुभवितुं शक्नोति, सहजतया नमितुं वा ऋजुं कर्तुं वा असमर्थः भवितुम् अर्हति ।
• अस्थिरता : कोणः यथासाधारणं न प्रबलः, कम्पितः, नियन्त्रणात् बहिः वा इव अनुभूयते ।
• विवर्णता, रक्तता वा क्षतम् : यदि चोटः भवति तर्हि कोणस्य परितः त्वचा रक्ता, नीला, क्षतम् वा भवितुम् अर्हति ।
• उष्णतायाः वा तापस्य वा भावः : यदि संक्रमणं वा शोथः वा भवति तर्हि अन्यक्षेत्राणाम् अपेक्षया कोणं स्पर्शने अधिकं उष्णं अनुभवितुं शक्नोति ।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तेषां पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कोणस्य समस्यां ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

यदि भवतः कोणे किमपि वेदना वा परिवर्तनं वा भवति, विशेषतः यदि भवतः पतनम् इत्यादि चोटः अभवत् तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु । भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं भवतः वेदनायाः सटीककारणं निर्धारयितुं अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दास्यति । अत्र केचन सामान्यपरीक्षाः सन्ति ।

• कोहनी -क्ष-किरणाः : एतेन अस्थिभङ्गः, मोचः, गठिया इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणं भवति ।
• अल्ट्रासाउण्ड् : एतेषां उपयोगेन कण्डरा, स्नायुबन्धादिषु मृदु ऊतकानाम्, तथैव बर्साइटिस इत्यादीनां वस्तूनाम् क्षतिः अन्वेष्टुं शक्यते ।
• `CT Scan (Computed tomography / CT scans) : एतेन `X-ray` इत्यस्मात् अपेक्षया अस्थिनां स्थितिः अधिकविस्तारेण द्रष्टुं शक्यते ।
• `म.आर.इ. (Magnetic resonance imaging / MRI)` : एतेन मृदु ऊतकाः (उपास्थि, स्नायुबन्धाः, कण्डराः, मांसपेशीः) अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते । जटिलक्षतानां अन्वेषणार्थम् एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• सन्धि आकांक्षा : कदाचित्, सिरिन्जेन सन्धितः अल्पमात्रायां सिनोवियल द्रवम् आदाय परीक्षणं क्रियते । एतेन संक्रमणं वा गठियायाः प्रकारः वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षा : रक्तपरीक्षा अपि कतिपयानां स्थितीनां ज्ञापनार्थं क्रियते, यथा वातरोगः ।

एतानि सर्वाणि परीक्षानि सर्वेषां कृते न आवश्यकम्। भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् काः परीक्षणाः कर्तव्याः इति।

कोणसमस्यायाः चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः आवश्यकतायाः चिकित्सायाः प्रकारः भवतः चोटस्य प्रकारस्य वा स्वास्थ्यस्य स्थितिः वा निर्भरं भविष्यति । एकप्रमाणेन सर्वेषां कृते उपचारः नास्ति ।

• गृहे परिचर्या : केषाञ्चन लघुक्षतानां चिकित्सा विश्रामेन, हिमेन, वेदनाशामकदवाभिः च कर्तुं शक्यते ।
• गोफन, ब्रेस्, कास्ट् वा स्थापनम् : एतेषां उपयोगः कोणं निश्चलं स्थापयितुं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च भवति । भङ्गस्य मोचस्य वा सन्दर्भे एते आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• भौतिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सकः कोहनीगतिम्, शक्तिं, वेदना न्यूनीकर्तुं च सहायतार्थं व्यायामान् अन्ये च उपचारान् शिक्षयति ।
• औषधम् : भवतः वैद्यः वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं औषधं लिखितुं शक्नोति । गठिया इत्यादिषु रोगेषु विशेषाणि औषधानि सन्ति ।
• इन्जेक्शन् : कदाचित्, कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनि औषधानि सन्धिमध्ये इन्जेक्शनरूपेण दीयन्ते । एतेन शीघ्रं वेदना, शोफः च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• शल्यक्रिया : यदि अन्ये उपचाराः कार्यं न कुर्वन्ति, अथवा यदि चोटः तीव्रः भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । प्रायः सम्भवति चेत् वैद्याः कोणस्य आर्थ्रोस्कोपी करिष्यन्ति ।लघुच्छेदद्वारा क्रियमाणं शल्यक्रिया अस्ति, यत्र कॅमेरा निवेशितः भवति । एतदर्थं न्यूनाधिकं पुनर्प्राप्तिसमयः आवश्यकः भवति ।

भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः वा भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवतः कृते के चिकित्साः उत्तमाः सन्ति, कथं क्रियन्ते, किं किं अपेक्षितव्यम् इति । न कश्चित् भयं विद्यते ।

कोणौ स्वस्थौ कथं स्थापयितव्याः ? अथवा, कथं भवतः कोणयोः पालनं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः कोणवेदना अन्ये वा लक्षणानि सन्ति ये कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं स्थास्यन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । तत् मा विस्मरतु। परन्तु एकः अतीव उपयोगी विधिः अस्ति यस्य उपयोगं भवन्तः गृहे एव लघु-लघु-वेदना-वेदना-आदि-लघु-आघातानां कृते कर्तुं शक्नुवन्ति । सः `RICE विधिः` इति । एतत् स्मरणं अतीव सुलभम् अस्ति। तांडुलः।

• र - विश्रामः : यत् क्रियाकलापं चोटं जनयति स्म तत् पूर्णतया परिहरन्तु। यावत् कोणं स्वस्थं न भवति तावत् यावत् विश्रामं कुरुत। अतिप्रयोगं वा भारी उत्थापनं वा परिहरन्तु।
• I - हिमः : शीतलवस्त्रं वा हिमपुटं वा (किन्तु हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु, पतले तौल्येन वेष्टयन्तु) आहतक्षेत्रे एकैकवारं १५-२० निमेषान् यावत्, दिने अनेकवारं प्रयोजयन्तु। अनेन वेदना, शोफः च न्यूनीकरिष्यते ।
• ग - संपीडनम् : सूजनं न्यूनीकर्तुं सन्धिस्य समर्थनं च कर्तुं भवन्तः स्वस्य कोहनीम् लोचदारपट्टिकायाः ​​सह लपेटितुं शक्नुवन्ति। तथापि तत् अति कठिनतया न वेष्टयन्तु यतः एतेन रक्तप्रवाहः प्रतिबन्धितः भविष्यति ।
• ई - ऊर्ध्वता : यथासम्भवं हृदयस्य स्तरात् कोहनीम् उपरि स्थापयन्तु। कुर्सिषु बाहून् तकियायां स्थापयन्तु, सुप्तस्य अपि तथैव कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं भविष्यति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं ठीकं न ददाति तावत् यावत् भवतः कोहनीयां अधिकं दबावं जनयति इति क्रीडां वा श्रमसाध्यं शारीरिकक्रियासु वा प्रवृत्तिः परिहरन्तु। एवं कृत्वा चोटः अधिका भवितुम् अर्हति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

भवन्तः सम्भवतः स्वस्य कोणस्य विषये बहु न चिन्तयन्ति। अर्थात् भवन्तः सम्भवतः केवलं तदा एव स्मर्यन्ते यत् यदा भवन्तः काउण्टरे कोणं प्रहारयन्ति अथवा यदा मित्रः भवन्तं हास्यरूपेण स्वकोणेन चोदति तदा एव भवतः कोणः भवति परन्तु वयं प्रायः सर्वदा एतत् कोणसन्धिं बाहून् चालयितुं, शरीरं परिवर्तयितुं, नित्यकार्यं कर्तुं च उपयुञ्ज्महे । यद्यपि अतीव जटिलः सन्धिः अस्ति तथापि अस्माकं शरीरस्य दृढतमेषु, सर्वाधिकं प्रयुक्तेषु च सन्धिषु अन्यतमः अपि अस्ति ।

अधिकांशतः लघुक्षतिः, कोणस्य वेदना च गृहोपचारैः यथा हिमः, विश्रामः, `RICE` पद्धत्या च चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

परन्तु यदि भवतः कोणवेदना सप्ताहाधिकं यावत् भवति, अधिका भवति, अन्यैः लक्षणैः सह वा भवति यथा शोफः, रक्तता, टिङ्गलः वा तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु यदि भवतः कश्चन समस्या अस्ति यया भवतः कोणस्य गतिः अथवा उपयोगः कष्टः भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

ततः ते भवतः समस्यायाः निदानं करिष्यन्ति तथा च भवतः कोणं पुनः स्वस्थं प्राप्तुं सामान्यक्रियाकलापं कर्तुं च आवश्यकं साहाय्यं सल्लाहं च दास्यन्ति। भवतः कोणस्य पालनं कुरुत, यतः भवतः कृते अतीव मूल्यवान् अस्ति!

` कोहनी, सन्धि, अस्थि, उपास्थि, मांसपेशी, कोणवेदना, कोहनी विकार