मधुमेहरोगेण सह जीवनं कदाचित् किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, किं न? दिने अनेकाः गोलियाः सेवितुं प्रवृत्ताः भवन्ति इति अपि किञ्चित् उपद्रवः भवति । अतः यदि भवतः वैद्येन एतेषां त्रयाणां औषधानां संयोजनं निर्धारितं तर्हि भवतः कार्यं बहु सुलभं जातम् इति अर्थः । अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, एतत् किं करोति, किं च भवन्तः सावधानाः भवेयुः इति ।
किम् एतत् औषधम् ? शरीरे कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं प्रकारद्वितीयमधुमेहस्य चिकित्सां करोति। अस्मिन् गोल्ये एम्पाग्लिफ्लोजिन्, लिनाग्लिप्टिन्, मेट्फॉर्मिन् इति त्रयः औषधाः सन्ति ।
अस्य औषधस्य मुख्यं वस्तु भवतः रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरस्य नियन्त्रणं भवति । अपि च मधुमेहरोगिणां हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतत् औषधं साहाय्यं करोति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् औषधमेव पर्याप्तं नास्ति। सम्यक् परिणामं प्राप्तुं भवद्भिः अवश्यमेव अस्य औषधस्य सह आहारस्य व्यायामस्य च नियन्त्रणं करणीयम् ।
श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं ``Trijardy XR'' इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं तान् अवश्यं वदन्तु ।
| या स्थितिः भवतः विषये चिन्तयति | वैद्यं सूचयितुं कारणानि |
|---|---|
| यदि भवतः Type 1 Diabetes अस्ति | एतत् औषधं प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते उपयुक्तं नास्ति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यतो हि एतेषां अङ्गानाम् माध्यमेन औषधानि शरीरात् निष्कासितानि भवन्ति, अतः तेषां कार्यस्य विषये अवगतिः आवश्यकी भवति । |
| हृदयरोगः, हृदयघातः, हृदयविफलता वा | औषधस्य प्रभावस्य, मात्रायाः च निर्धारणे एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| यदि भवतः पूर्वं मधुमेह-कीटोएसिडोसिस् (DKA) इति रोगः अस्ति । | अस्याः स्थितिः पुनरावृत्तिः भवितुं शक्नोति इति विषये अस्माभिः सावधानता भवितव्या । |
| यदि भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति | मद्यस्य अस्य औषधस्य च संयोजनेन खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि भवतः शल्यक्रिया अथवा सीटी/एक्स-रे स्कैन् करणीयः अस्ति | एतादृशेभ्यः परिस्थितिभ्यः पूर्वं पश्चात् च औषधं अस्थायीरूपेण स्थगयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) वा जननाङ्गस्य खमीरस्य संक्रमणं वा भवति | एतत् औषधं तादृशसंक्रमणस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतेषु सन्दर्भेषु औषधस्य प्रभावस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति । |
| अन्ये स्वास्थ्यसमस्याः (उदा. अग्नाशयशोथः, विटामिन बी १२ इत्यस्य अभावः, पादस्य व्रणः, रक्तसञ्चारस्य समस्याः) | भवतः समग्रस्वास्थ्यस्थितेः आधारेण औषधस्य उपयुक्तता निर्धारितव्या । |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति।
- एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु .
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये , प्रातःकाले भोजनेन सह गृह्यताम्।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एतां गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । गोली सम्पूर्णं निगलतु।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव।
महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः न दातव्यं यस्य लक्षणं भवद्भिः समानम् । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| एतैः सह औषधं मा सेवन्तु ! | |
|---|---|
| सीटी, एमआरआइ, अथवा एक्स-रे स्कैन् इत्यस्मात् पूर्वं दत्ताः केचन विपरीतताकारकाः (रञ्जकाः) | यतः एतेषां वृक्कस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वैद्यः भवन्तं अस्थायीरूपेण औषधस्य सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति । |
| एतानि औषधानि सेवन्ते चेत् विशेषतया सावधानाः भवन्तु। |
|---|
|
केचन औषधानि विशेषतः बीटा-ब्लॉकर्-इत्येतत् रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) (उदा. हृदयस्पन्दनस्य वर्धनस्य) लक्षणं मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु।
भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु भवति इति पश्यति । ते HbA1C (A1C) इति रक्तपरीक्षायाः अपि आदेशं दास्यन्ति । एतेन विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः औसतस्तरः दर्शयितुं शक्यते ।
रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) विषये सावधानाः भवन्तु ।
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः ( चक्करः , स्वेदः, कम्पः, भ्रमः) इति लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । सर्वदा समीपे एव किञ्चित् शर्करा, यथा मिष्टान्नपट्टिका वा ग्लूकोजगोल्यः वा स्थापयन्तु । यदि भवन्तः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः कारणेन मूर्च्छिताः भवन्ति तर्हि भवन्तः मुखं किमपि स्थापयितुं न शक्नुवन्ति अतः एतत् विषये स्वपरिवारं मित्राणि च अवश्यं वदन्तु यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य साहाय्यं याचत।
शरीरस्य जलीकरणस्य पालनं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं सेवन्ते सति जलयुक्तं भवितुं अत्यावश्यकम् । दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदि भवन्तः ज्वरः, वमनं, अतिसारः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति, यतः एतेन निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
गोली आच्छादनस्य भयं मा कुरुत।
अस्मिन् गोल्ये औषधं शरीरे अवशोषितं कृत्वा बाह्यलेपनं न विलीयते, मलस्य मूर्च्छितं च भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति। तस्य चिन्ता मा कुरुत।
विटामिन बी १२
मेट्फॉर्मिन् इत्यस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन विटामिन-बी-१२-स्तरस्य किञ्चित् न्यूनता भवितुम् अर्हति, अतः भवतः चिकित्सकः एतस्य अपि निरीक्षणं करिष्यति ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु! | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस (DKA) ९. | शुष्कं मुखं अतितृष्णा श्वासकष्टं फलं श्वासगन्धं उदरवेदना वमनं च। |
| अग्नाशयशोथः | पृष्ठं प्रति विकीर्णं ऊर्ध्वोदरस्य तीव्रवेदना, भोजनानन्तरं अधिकाधिकं वेदना, ज्वरः, वमनं च। |
| मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) २. | मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, बहुधा मूत्रं, रक्तमूत्रं, पृष्ठं वा श्रोणिवेदना । |
| जननाङ्गसंक्रमण | रक्तता शोफः कण्डूः वेदना गन्धः। |
| हृदय विफलता | श्वसनकष्टं गुल्फपादशोफं आकस्मिकं भारवृद्धिः अत्यन्तं श्रान्तता च। |
| एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । | |
| अतिसार | कासः, कण्ठवेदना |
| शिरोवेदना | शीतसदृशाः लक्षणाः (फ्लशिंग्) २. |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं केवलं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते एव अस्ति । आहारव्यायामसहितं च प्रयोगः करणीयः ।
- प्रतिदिनं प्रातःकाले एकस्मिन् समये गोलीं सेवन्तु, भोजनेन सह। गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । सदैव समीपे किञ्चित् शर्करां स्थापयन्तु।
- विशेषतः यदि भवतः ज्वरः, वमनं, अतिसारः वा भवति तर्हि जलस्य स्तरं उत्तमं धारयन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, अन्येषां रोगानाम्, भवतः योजनायाः च शल्यक्रियायाः विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना, श्वसनस्य कष्टः, तीव्रः एलर्जी वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु