किं भवन्तः वैद्येन कथितं यत् भवन्तः एच.आइ.वी.-रोगेण पीडिताः सन्ति अथवा तस्य संक्रमणस्य जोखिमः अस्ति? अथवा एच.आई.वी.-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं प्रयुक्तं चिकित्सां PrEP इति विषये भवतः रुचिः अस्ति वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भ्यः एतादृशी गोली निर्धारिता स्यात् यत् एम्ट्रिसिटाबिन् तथा टेनोफोविर् अलाफेनामाइड् इत्येतयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । अद्य वयं अस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया अवगम्यमानतया च चर्चां करिष्यामः।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं मुख्यद्वयार्थं प्रयुक्तम् अस्ति ।
1. एच.आई.वी.-संक्रमणं नियन्त्रयितुं : यदि भवान् पूर्वमेव एच.आई.वी.-संक्रमितः अस्ति तर्हि एतत् औषधं लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवति ।
2. PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) कृते : एषः निवारकचिकित्सा अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एच.आई.वी.-संक्रमणस्य जोखिमे यः व्यक्तिः अस्ति सः एतत् औषधं यौनसम्बन्धेन एच.आई.वी.
अस्मिन् औषधे ``एण्टीरेट्रोवायरल्स्'' इति समूहस्य द्वौ प्रकारौ औषधौ स्तः ।एतानि शरीरे एच.आई.वी.-वायरसस्य प्रसारं सीमितं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
परन्तु एतत् स्मर्यतां यत् एतत् एच.आइ.वी.-एड्स-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । अपि च, भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते अपि एच.आइ.वी.-विषाणुः अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । अत एव सुरक्षितपद्धतीनां अनुसरणं महत्त्वपूर्णम्। एतत् औषधम् अन्येषां यौनसंक्रमणानां (STIs) अपि न निवारयति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षार्थं एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः Emtricitabine, Tenofovir, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, वर्णकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणस्य योजनां करोति |
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एषा सूचना भवतः चिकित्सकेन भवतः चिकित्सायाः सम्यक् योजनां कर्तुं साहाय्यं करिष्यति।
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं गोली अस्ति। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः उदरस्य असुविधा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्य चिकित्सायाः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं, अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, समीचीनसमये, एकमपि मात्रां न लङ्घयित्वा च ग्रहणं करणीयम् यदि भवान् मात्रां त्यजति तर्हि एच.आई.वी.-विषाणुः अस्य औषधस्य अन्येषां च औषधानां प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति (अर्थात् औषधं तथैव कार्यं न करिष्यति)। अतः यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु ।
यदि अहं यदृच्छया अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
नोटः- एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। केनचित् कारणेन अन्यैः सह औषधं न विभज्यताम्।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
केचन औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।
| औषधवर्गः | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| एतैः सह सर्वथा न गृह्यताम् | |
| अदेफोविर् | अन्येषां वायरलसंक्रमणानां कृते एतत् औषधं दीयते । |
| अन्ये औषधाः येषु Emtricitabine अथवा Tenofovir युक्ताः सन्ति | यतः भवन्तः पूर्वमेव एतत् औषधं सेवन्ते, अतः अन्येषां समानसामग्रीयुक्तानां औषधानां सेवनेन भवतः मात्रा वर्धते । |
| अन्ये औषधे युक्ताः लामिवुडिन् | एच.आइ.वी., हेपेटाइटिस बी इत्येतयोः कृते अपि एतत् अन्यत् औषधम् अस्ति । |
| अन्ये औषधानि ये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति (वैद्यं सूचयन्तु) | |
| केचन प्रतिजीवनानि | यथा : रिफाबुटिन्, रिफाम्पिन्, रिफापेन्टिन् |
| आक्षेपस्य औषधानि | Ex: कार्बामाजेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन् |
| अन्येषां वायरलसंक्रमणानां औषधानि | Ex: Acyclovir, Valacyclovir, Ganciclovir |
| वेदनाशामकाः (NSAIDs) २. | इबुप्रोफेन्, डिक्लोफेनाक् इत्यादीनि औषधानि । |
| सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् | एतत् जडीबुटीपूरकम् अस्ति। |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीयपदार्थानि, विटामिनानि च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयेषु गच्छन्तु। यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति तर्हि तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वृक्कस्य यकृतस्य च कार्यम् इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणार्थं केचन महत्त्वपूर्णाः रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।
- हेपेटाइटिस बी इत्यनेन सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः अपि हेपेटाइटिस बी अस्ति तर्हि एतत् औषधं त्यक्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः एतत् औषधं त्यक्त्वा हेपेटाइटिस बी लक्षणं सहसा अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्
- एच.आई.वी.-प्रसारस्य निवारणम् : एच.आइ.वी.-रोगस्य संक्रमणं यौनरूपेण अथवा रक्तद्वारा भवति । अन्येभ्यः विषाणुः न प्रसारयितुं सुरक्षितमार्गाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभाव | लक्षणाः |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| लैक्टिक अम्लस्य स्तरः वर्धितः | स्नायुवेदना वा काठिन्यं वा, उदरवेदना, श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं श्रान्तता। |
| वृक्कस्य चोटः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतस्य वा भूरेण वा मूत्रस्य, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यं दुर्बलता |
| संक्रमण | ज्वरः शीतकासः कण्ठवेदना वा । |
| दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु) | |
| अतिसार | उदरस्य प्रकोपः |
| श्रम | श्रान्तः इति भावः |
| शिरोवेदना | शिरोवेदना |
| वमनेच्छा | वमनमिव भावः |
भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।
आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका अभवत्। स्मर्यतां यत् यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं एच.आई.वी.-संक्रमणं नियन्त्रयितुं तस्य संक्रमणं निवारयितुं (PrEP) द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।
- यद्यपि एतत् एच.आइ.वी.-रोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सां न भवति तथापि सुरक्षित-प्रथानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- औषधस्य मात्रां कदापि न लङ्घयन्तु। एतेन विषाणुः औषधप्रतिरोधी भवितुम् अर्हति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, ओषधीयपदार्थानाम् विषये वैद्यं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- यदि भवन्तः त्वक्-दाहः, श्वसन-कष्टं, नेत्रयोः वा त्वक्-पीतत्वं वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु