पुरुषस्तनवर्धनम् (Gynecomastia): भयं मा कुरुत, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं त्वं पुरुषः, किन्तु तव वक्षःस्थलं किञ्चित् विशालं, स्त्रियाः स्तनवत् दृश्यते? किं एतेन भवन्तः टी-शर्टं धारयितुं, मित्रैः सह तरणं कर्तुं, दर्पणं पश्यितुं वा असहजतां लज्जां च अनुभवन्ति? एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति या बहवः पुरुषाः स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये अनुभवन्ति । एतदेव अद्य वयं वदामः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् स्त्रीरोगः इति वदामः ।

Gynecomastia इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Gynecomastia इति पुरुषस्य स्तनयोः ग्रन्थि ऊतकस्य वृद्धिः । न तु कर्करोगः । शरीरे हार्मोन-असन्तुलनेन विशेषतः पुरुष-हार्मोन-टेस्टोस्टेरोन्-स्त्री-हार्मोन-एस्ट्रोजेन्-इत्येतयोः असन्तुलनस्य कारणेन अस्य कारणं भवति ।

परन्तु कदाचित् स्थूलतायाः कारणेन वक्षःस्थले मेदः/वसा ऊतकं सञ्चितं भवति, येन वक्षःस्थलं बृहत्तरं दृश्यते । एतत् वयं छद्म-स्त्री-स्त्री-रोगः इति वदामः । तयोः स्पष्टः भेदः अस्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा स्थितिः भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य कृते हानिकारकः नास्ति। परन्तु यदि एतत् भवतः दुःखं जनयति अथवा भवतः आत्मविश्वासं प्रभावितं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः ।

किमर्थम् एतत् भवति ? हार्मोनकथा

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुरुषशरीरे टेस्टोस्टेरोन् (पुरुषहार्मोन) इत्यस्य स्तरः अधिकः भवति, एस्ट्रोजेन् (स्त्रीहार्मोन) इत्यस्य स्तरः अपि अत्यल्पः भवति । एस्ट्रोजेन् स्तनग्रन्थिनां विकासाय उत्तरदायी भवति । यदि केनचित् कारणेन एतयोः हार्मोनयोः संतुलनं बाधितं भवति अर्थात् यदि टेस्टोस्टेरोन् स्तरस्य सापेक्षं एस्ट्रोजेनस्य स्तरः वर्धते तर्हि Gynecomastia भवितुम् अर्हति

तत्र त्रीणि परिस्थितयः सन्ति यत्र स्वाभाविकतया एतत् भवति- १.

1. नवजातकाले : यतः शिशुः मातुः शरीरात् एस्ट्रोजेन् हार्मोनं प्राप्नोति, अतः केषाञ्चन पुरुषशिशुषु लघु, जघनरोमसदृशाः स्तनाः विकसिताः भवितुम् अर्हन्ति एतत् कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वयमेव गमिष्यति।

2. यौवनम् : १२ तः १६ वर्षाणां मध्ये शरीरस्य हार्मोनेषु द्रुतगत्या परिवर्तनं भवति । अस्मिन् काले यदि एस्ट्रोजेन्-स्तरः टेस्टोस्टेरोन्-स्तरस्य अपेक्षया शीघ्रं वर्धते तर्हि स्तनस्य अस्थायीरूपेण विस्तारः भवितुम् अर्हति । प्रायः ६ मासाभ्यः २ वर्षेभ्यः यावत् एतत् सामान्यं भवति ।

3. वृद्धावस्थायाः सह : 50 वर्षाधिकानां पुरुषाणां मध्ये अपि एषा स्थितिः सामान्या भवति।यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा शरीरस्य टेस्टोस्टेरोन् उत्पादनं स्वाभाविकतया न्यूनीभवति। अपि च, केचन औषधानि ये अस्य वयसः जनाः सेवन्ते, तेषां कारणं भवितुम् अर्हति .

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

अन्ये चिकित्सास्थितयः औषधानि च कारणं भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, कदाचित् स्त्रीरोगः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण अपि भवितुम् अर्हति ।

अन्तर्निहित चिकित्सास्थितयः

यदि एते रोगाः सन्ति तर्हि Gynecomastia इत्यनेन सह अन्ये लक्षणानि अवश्यमेव दृश्यन्ते ।

औषधप्रकाराः ये कारणं भवितुम् अर्हन्ति

यदि भवान् एतादृशं औषधं प्रयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• स्पाइरोनोलैक्टोन् (उच्चरक्तचापस्य कृते) २.
• सिमेटिडिन् (जठरशोथस्य कृते) २.
• फिनास्टेराइड् (विस्तारितप्रोस्टेटस्य कृते) २.
• केटोकोनाजोल् (एकं कवकविरोधी औषधम्) २.
• डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य कृते) २.
• मेथोट्रेक्सेट् (कर्क्कटरोगस्य गठियारोगस्य च) २.

तदतिरिक्तं शरीरनिर्माणार्थं प्रयुक्तानां कतिपयानां औषधानां (गांजा, हेरोइन्) एनाबॉलिक-स्टेरॉयड् च कारणेन अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अधिकांशजनानां अस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवान् एतस्याः स्थितिः कारणतः महत्त्वपूर्णं मनोवैज्ञानिकं दुःखं अनुभवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः परिस्थित्यानुसारं विविधानि समाधानं सूचयितुं शक्नोति ।

1. प्रतीक्षा : विशेषतः युवानां स्त्रीरोगः प्रायः हार्मोनसन्तुलितः भवति तदा स्वयमेव गच्छति अतः प्रायः वैद्याः किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुं सल्लाहं ददति।

2. औषधपरिवर्तनम् : यदि एषा स्थितिः कस्यचित् औषधस्य कारणेन भवति तर्हि तस्य स्थाने वैद्यः भिन्नं औषधं विहितं करिष्यति। वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।

3. अन्तर्निहितरोगस्य चिकित्सा : यदि कारणं यकृत्रोगः अथवा वृक्करोगः अस्ति तर्हि तस्य रोगस्य चिकित्सा Gynecomastia इत्यस्य चिकित्सायाम् अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।

4. शल्यक्रिया : १ .केचन जनाः विशेषतः ये भृशं विषादिताः सन्ति, ते शल्यक्रियाद्वारा (पुरुषस्तननिवृत्तिः) अतिरिक्तं स्तनस्य ऊतकं निष्कासयितुं चयनं कुर्वन्ति । एतत् प्रसाधनं शल्यक्रिया यत् तेषां स्वविवेकेन क्रियते ।

यदि अहं व्यायामं करोमि तर्हि एतत् न्यूनीभवति वा ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति।

• यदि भवतः स्थूलतायाः कारणेन छद्मस्त्रीरोगः अस्ति तर्हि आम्! वजनं न्यूनीकर्तुं व्यायामः च भवतः स्तनयोः मेदः न्यूनीकर्तुं सामान्यं प्रत्यागन्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• परन्तु यदि भवतः हार्मोनजन्यः सच्चा स्त्रीरोगः अस्ति तर्हि व्यायामेन एव ग्रन्थि-उपस्थानां मुक्तिः न भविष्यति, यतः एतत् मेदः न, अपितु हार्मोन-प्रभावेण वर्धमानं ऊतकं भवति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ।

• यदि भवन्तः विशालस्तनानां कारणेन अतीव तनावग्रस्ताः वा लज्जिताः वा अनुभवन्ति।
• यदि भवतः वक्षःस्थले पिण्डः भवति तथा च दुःखदः भवति |
• यदि स्तनौष्ठात् किमपि स्रावः भवति |
• यदि अन्ये नवीनलक्षणाः (उदा. वृषणवेदना, अत्यधिकक्लान्तिः) स्तनवृद्ध्या सह दृश्यन्ते ।

यद्यपि पुरुषस्तनकर्क्कटः अतीव दुर्लभः अस्ति तथापि वैद्यः एव तस्य स्त्रीरोगस्य च सम्यक् भेदं कर्तुं शक्नोति । अतः शङ्का मा भवतु।

भवान् स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• मम कृते एषा स्थितिः किं कारणं भवति ?
• किं मया सेवमानस्य औषधस्य प्रकारं परिवर्तयितव्यम् ?
• मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
• एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?
• पुनः एतत् न भवतु इति किं कर्तुं शक्नोमि ?