किं वयं पुरुषाणां कृते अद्वितीयस्य प्रोस्टेटग्रन्थिस्य विषये वदामः ?

यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि भवता 'प्रोस्टेट्' इति शब्दः बहुवारं श्रुतः स्यात् । विशेषतः ४०-५० वयसः अनन्तरं अस्य विषये बहु चर्चा भवति । परन्तु एषा प्रोस्टेटग्रन्थिः किम्, यथार्थतः किं करोति, के रोगाः उत्पद्यन्ते इति विषये बहवः जनानां स्पष्टं ज्ञानं नास्ति । कदाचित् एतस्य विषये वक्तुं किञ्चित् लज्जा भवति। अतः अद्य वयं एतत् सर्वं वदामः, किमपि न गोपयित्वा, अतीव सरलतया यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोस्टेट् किम् ?

प्रोस्टेट् एकः लघुग्रन्थिः अस्ति या पुरुषस्य प्रजननतन्त्रस्य भागः अस्ति । भवतः मूत्राशयस्य अधः भवतः गुदायाः पुरतः च स्थितम् अस्ति । मूत्रं (मूत्रमार्गं) वहति नली अस्याः ग्रन्थिद्वारा गच्छति ।

कल्पयतु, एषा लघु वस्तु , अखरोटस्य परिमाणस्य विषये । परन्तु तत् यत् कार्यं करोति तत् अल्पं नास्ति।

अतः अस्य मुख्यं कार्यं किम् ?

स्खलनसमये यत् श्वेतद्रवं निर्गच्छति तत् स्मर्यते वा ? तत् वीर्यम् इति उच्यते। प्रोस्टेटग्रन्थिस्य एकं मुख्यं कार्यं अस्मिन् वीर्ये अधिकं द्रवम् अयच्छति । अस्मिन् द्रवे एन्जाइम्स्, जस्ता, सिट्रिक अम्ल इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति । एतानि वस्तूनि शुक्रस्य पोषणं कुर्वन्ति, तेषां सहजगतिम् अपि साहाय्यं कुर्वन्ति । अपि च शुक्रस्य स्खलनसमये अस्याः ग्रन्थिः स्नायुः तम् बहिः धक्कायितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रोस्टेटग्रन्थिः एकः अङ्गः अस्ति यः केवलं पुरुषाणां कृते एव भवति । स्त्रियाः तत् नास्ति।

यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा प्रोस्टेटग्रन्थिः किं भवति ?

प्रायः ४० वर्षेभ्यः परं अधिकांशपुरुषाणां प्रोस्टेटग्रन्थिः क्रमेण वर्धयितुं आरभते । अखरोटरूपेण आरभ्यतुं शक्नोति, परन्तु अन्ते निम्बस्य परिमाणं यावत् वर्धयितुं शक्नोति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।

एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु। बीपीएच कर्करोगः नास्ति। तथा च भविष्ये भवतः कर्करोगस्य जोखिमं न वर्धयति। वृद्धत्वस्य सामान्यः भागः अस्ति। परन्तु यथा यथा ग्रन्थिः बृहत् भवति तथा तथा तया धावति मूत्रमार्गः कठिनः भवितुम् अर्हति । तदा एव काश्चन समस्याः उत्पद्यन्ते।

प्रोस्टेटग्रन्थिसम्बद्धाः मुख्याः समस्याः काः सन्ति ?

वयं प्रोस्टेट्-सम्बद्धानां मुख्यानां त्रयः प्रकाराः समस्याः वदामः ।

1. प्रोस्टेटशोथः - एषः संक्रमणः अस्ति यस्य कारणेन प्रोस्टेटग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति । कस्यापि वयसः पुरुषेषु एतत् भवितुम् अर्हति । कदाचित् जीवाणुसंक्रमणेन भवितुं शक्नोति ।

२.सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH): यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्माकं वृद्धावस्थायां प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धते । एषः कर्करोगः नास्ति।

3. प्रोस्टेट-कर्क्कटः : एषः एव बहवः जनान् भयभीताः करोति । प्रोस्टेटग्रन्थिषु कोशिकानां असामान्यवृद्ध्या कर्करोगः भवति । पुरुषेषु एषः द्वितीयः सर्वाधिकः कर्करोगः ।

प्रोस्टेटग्रन्थिः समस्या अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ? - लक्षणं द्रष्टव्यम्

भवतः शरीरं भवतः समस्यायाः विषये सूचकानि ददाति। यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि किञ्चित् चिन्तितः भूत्वा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

लक्षणम्	वर्णनम्‌
मूत्रे कष्टम्	भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति, मूत्रं आरभ्यतुं कठिनं भवति, मूत्रस्य प्रवाहः दुर्बलः भवति, मूत्रं समाप्तं कृत्वा अपि भवन्तः अद्यापि स्रवन्ति इव अनुभवन्ति
रात्रौ उत्थाय	अहं रात्रौ बहुवारं जागरामि यतोहि मम मूत्रस्य आवश्यकता अस्ति।
वेदना वा शोथः वा	मूत्रे स्खलने वा वेदना वा दाहः वा भवति । वृषणेषु, लिंगेषु, परितः वा वेदना अपि भवति ।
मूत्रे वीर्ये वा रक्तम्	यदि भवन्तः मूत्रे वीर्ये वा रक्तं पश्यन्ति तर्हि एषा स्थितिः (Hematospermia) इति उच्यते ।
अन्य वेदना	पृष्ठस्य अधः, नितम्बक्षेत्रे, वक्षःस्थले वा असामान्यवेदना ।
यौन नपुंसकता (ED) ९.	इरेक्शन् प्राप्तुं वा निर्वाहयितुं वा कठिनता (Erectile Dysfunction) .

एतेषां लक्षणानाम् अर्थः सर्वदा किमपि गम्भीरं न भवति, परन्तु तस्य सटीककारणं ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्यः कीदृशानि परीक्षणानि करिष्यति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं पृच्छति, आवश्यकता चेत् एतादृशानि कानिचन परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नोति ।

डिजिटल गुदापरीक्षा (DRE): यद्यपि नाम केषाञ्चन कृते भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति तथापि एषा अतीव सरलं महत्त्वपूर्णं च परीक्षा अस्ति। वैद्यः भवतः गुदायां दस्तानाङ्गुलीं प्रविश्य भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिं अनुभवति । एतेन भवन्तः कस्यापि असामान्यपिण्डस्य वा कठिनक्षेत्रस्य वा अनुभूतिम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
PSA Blood Test (Prostate-Specific Antigen Blood Test) : प्रोस्टेट् ग्रन्थिः PSA इति प्रोटीनम् उत्पादयति । यदि समस्या अस्ति तर्हि रक्ते PSA इत्यस्य स्तरः वर्धयितुं शक्नोति । बीपीएच, प्रोस्टेटाइटिस, कर्करोग इत्यादिषु परिस्थितिषु अपि पीएसए-स्तरः वर्धयितुं शक्नोति ।
बायोप्सी : यदि भवतः PSA स्तरः अतीव उच्चः अस्ति अथवा यदि भवतः DRE संशयः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः एतत् परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति। अस्मिन् भवतः प्रोस्टेटतः ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति ।

समस्यायाः आधारेण चिकित्सा कथं भिद्यते

चिकित्सा भवतः चिकित्सास्थितेः उपरि निर्भरं भवति।

प्रोस्टेट कर्करोगस्य कृते

कर्करोगस्य अवस्था, तस्य प्रसारः, भवतः वयः इत्यादिभिः कारकैः चिकित्सा निर्धारिता भवति ।

सक्रियनिगरानी : यदि कर्करोगः मन्दवृद्धः प्रकारः अस्ति तर्हि तस्य तत्क्षणं चिकित्सा न भवति, अपितु विशिष्टान्तरेषु परीक्षणैः निगरानीयता भवति
ब्रैकीथेरेपी : कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं रेडियोधर्मीबीजानि ग्रन्थिमध्ये प्रविष्टानि भवन्ति ।
प्रोस्टेटक्टोमी : प्रोस्टेटग्रन्थिः सम्पूर्णतया शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
अन्ये उपचाराः : अन्ये अपि पद्धतयः सन्ति यथा हार्मोनचिकित्सा, फोकलचिकित्सा च ।

प्रोस्टेटाइटिसस्य कृते

औषधानि : १.यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवकदवाः, अन्ये औषधानि च दत्तानि येन भवन्तः अधिकसुलभतया मूत्रं प्रसारयितुं, वेदना न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
व्यायामः - श्रोणितलस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्ति व्यायामाः राहतं दातुं शक्नुवन्ति ।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) कृते .

औषधानि : ग्रन्थिः विस्तारं जनयति इति हार्मोनस्तरं नियन्त्रयितुं मूत्रमार्गस्य परितः मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय च औषधानि दीयन्ते ।
शल्यक्रिया : मूत्रस्य प्रवाहं बाधितं भवति अतिरिक्तं ऊतकं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
अन्ये पद्धतयः : जलवाष्पचिकित्सा इत्यादयः आधुनिकाः न्यूनतमाक्रान्ताः उपचाराः अपि सन्ति ।

प्रोस्टेट् स्वस्थं स्थापयितुं किं कर्तुं शक्नुथ ?

भवन्तः स्वस्य समग्रस्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तयितुं शक्नुवन्ति, तथैव स्वस्य प्रोस्टेटग्रन्थिस्य स्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तयितुं शक्नुवन्ति ।

नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : ५० वर्षेभ्यः परं नियमितरूपेण प्रोस्टेटपरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति तथापि यदि भवतः परिवारे कस्यचित् (पिता, भ्राता) प्रोस्टेट-कर्क्कट-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि तस्मादपि कनिष्ठवयसि, सम्भवतः ४०-४५ वर्षेभ्यः पूर्वमेव, स्क्रीनिङ्ग्-प्रारम्भस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
नियमितव्यायामः : शारीरिकरूपेण सक्रियः भवति चेत् बीपीएच-रोगस्य जोखिमः न्यूनीकरोति इति दर्शितम् अस्ति ।
स्वस्थ आहारः : शाकैः, फलैः, स्वस्थप्रोटीनैः च समृद्धं आहारं खादन्तु ।
तम्बाकू-उत्पादानाम् परिहारः : धूम्रपानं अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगेन च प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

विटामिनस्य वा पूरकस्य वा सेवनस्य विषये बहवः जनाः पृच्छन्ति । परन्तु तेषां प्रभावशीलतायाः विषये स्पष्टानि वैज्ञानिकानि प्रमाणानि अल्पानि सन्ति । अतः चिकित्सापरामर्शं विना एतेषां प्रयोगं परिहरन्तु ।

अन्ते प्रोस्टेटं विना जीवितुं शक्यते वा इति चिन्तयितुं शक्यते । आम्, सम्भवति। कर्करोगादिषु प्रकरणेषु शल्यक्रियाद्वारा तत् निष्कास्य सामान्यजीवनं जीवितुं शक्यते । परन्तु यौनविकारः अथवा मूत्रस्य नियन्त्रणं कर्तुं कष्टम् इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विषये भवतः वैद्यः भवन्तं सूचयिष्यति।

गृहं नेतु-सन्देशः

प्रोस्टेटग्रन्थिः पुरुषशरीरे सामान्यं महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति ।
यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा तस्य विस्तारः सामान्यः, परन्तु सर्वदा कर्करोगे न परिणमति।
यदि मूत्रकाले किमपि परिवर्तनं, असुविधा, वेदना वा अनुभवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु ।
एतस्य विषये वक्तुं न लज्जा, भयं वा मा कुरुत। यथाशीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
विशेषतः ५० वर्षस्य अनन्तरं यदि भवतः किमपि लक्षणं नास्ति तथापि नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कृत्वा भविष्ये उत्पद्यमानानां गम्भीराणां परिस्थितीनां रक्षणं कर्तुं शक्यते