किं भवन्तः परिवारनियोजनपद्धत्या किमपि नूतनं चिन्तयन्ति? भवन्तः सम्भवतः एकं लघु यष्टिरूपं यन्त्रं श्रुतवन्तः यत् भवन्तः स्वस्य बाहुस्य त्वचायाः अधः प्रविशन्ति। अद्य वयं `(Etonogestrel)` इम्प्लाण्ट् इत्यस्य विषये वक्तुं गच्छामः। अनेकेभ्यः जनाभ्यः इदं रोचते यतोहि एकवारं प्रविष्टे भवतः विचारस्वतन्त्रता कतिपयवर्षेभ्यः भवति । अतः, एतत् किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा इति अवलोकयामः ।
किम् एतत् प्रत्यारोपणम् ? सरलतया...
ठीकम्, एतत् `(Etonogestrel)` वस्तुतः औषधस्य नाम अस्ति। इदं प्रोजेस्टिन् हार्मोनस्य एकः प्रकारः अस्ति, यः स्त्री हार्मोनः अस्ति . भवान् `(Implanon)` अथवा `( Nexplanon )` इति श्रुतवान् स्यात्, तानि अस्य प्रत्यारोपणस्य केचन लोकप्रियाः ब्राण्ड्-नामानि सन्ति ।
अस्य मुख्यं कार्यं अण्डाशयस्य निवारणं , गर्भधारणस्य सम्भावनायाः न्यूनीकरणं च भवति | सटीकं वक्तुं शक्यते यत् परिवारनियोजनस्य अतीव प्रभावी पद्धतिः अस्ति । इदं लघु, लचीला प्लास्टिकस्य यष्टिः इव दृश्यते । इदं माचिसदण्डात् किञ्चित् लघु भवति । भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य अन्तः त्वक् अधः सावधानीपूर्वकं प्रविशति वैद्यः । ततः शनैः शनैः एटोनोजेस्ट्रेल इति हार्मोनं भवतः शरीरे मुञ्चति ।
एतत् स्मर्यताम् : एतत् प्रत्यारोपणं केवलं गर्भधारणं निवारयति . एच.आई.वी. (एड्स) इत्यादिभ्यः यौनरोगेभ्यः (STDs) रक्षणं न करोति । भवद्भिः अन्ये रक्षणविधयः, यथा कण्डोमः, अवश्यं प्रयोक्तव्याः ।
एतत् औषधं कदाचित् अन्येषां चिकित्साकारणानां कृते उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
एतस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि!
यदि भवान् एतत् प्रत्यारोपणं प्राप्तुं निश्चयति तर्हि ततः पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं स्वस्य वैद्यं वा धात्रीं वा कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः कतिपयचिकित्सास्थितियुक्तानां जनानां कृते एषः उत्तमः विकल्पः न भवेत् । तान् अवश्यं वदन्तु यथा-
- यदि भवतः योनितः असामान्यं रक्तस्रावः भवति : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः मासिककालात् बहिः अन्यदा च अव्याख्यातरूपेण रक्तस्रावः भवति ।
- यदि भवतः रक्तवाहिनीरोगः अस्ति अथवा रक्तपिण्डस्य समस्या अस्ति : भवता अस्मान् वक्तव्यं, यद्यपि पूर्वम् अभवत् ।
- यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, अन्तःगर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य, गर्भाशयस्य वा कर्करोगः अस्ति वा अभवत् वा ।
- यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति।
- यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अद्यतनहृदयघातः अस्ति।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
- यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य उच्चस्तरः अस्ति।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः माइग्रेन इव तीव्राः शिरोवेदनाः सन्ति।
- यदि एतादृशी स्थितिः अस्ति यत् भवन्तः फिट् (आक्षेपाः) भवितुं प्रवृत्ताः इव अनुभवन्ति।
- यदि भवतः पूर्वं आघातादिः स्थितिः अभवत्।
- यदि भवान् तम्बाकूधूम्रपानकर्ता अस्ति।
- यदि भवतः एटोनोजेस्ट्रेल, संज्ञाहरणं, एंटीसेप्टिक्स्, अन्यौषधं, आहारं, रञ्जकं, संरक्षकं वा प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
- यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि कुशलम्।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
By telling you these things , वैद्यः सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति यत् एतत् प्रत्यारोपणं भवतः कृते सुरक्षितम् अस्ति वा न वा।
कथं भवन्तः एतस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। एतत् प्रत्यारोपणं केवलं प्रशिक्षितेन वैद्येन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन वा प्रविष्टुं शक्यते । प्रायः एतत् चिकित्सालये अथवा चिकित्सालये क्रियते ।
सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् लघु प्रत्यारोपणं भवतः उपरितनबाहुस्य अन्तः त्वक् अधः अतीव सावधानीपूर्वकं प्रविष्टं भवति (प्रायः भवन्तः यस्य बाहुस्य बहु उपयोगं न कुर्वन्ति)। एतत् किञ्चित् स्थानीयसंज्ञाहरणं कृत्वा क्रियते, अतः अत्र बहु वेदना न भवति । लघु पिनप्रिक इव अनुभूयते।
किम् एतत् बालकानां कृते उपयुक्तम् अस्ति ? प्रायः युवानां (यौवनानन्तरं) प्रौढस्त्रीणां च कृते एतत् शस्यते । लघुबालानां विशेषचिकित्सपरामर्शस्य आवश्यकता भवति।
यदि अहं अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? यतः एतत् प्रत्यारोपणम् अस्ति, अतः "अतिशयेन गृहीतम्" इति वक्तुं कोऽपि उपायः नास्ति । यतः शरीरे स्थित्वा यथायोग्यं हार्मोनं मुञ्चति । परन्तु यदि भवन्तः किमपि प्रकारेण तस्य समस्यां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
एतत् अन्येभ्यः न साझां कुर्वन्तु! एतत् किमपि भवतः कृते एव विहितं, भवतः शरीरे च स्थापितं ।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यतः एतत् प्रत्यारोपणम् अस्ति, प्रतिदिनं गोल्यः सेवनवत् "मात्रायाः गमनम्" इति समस्या नास्ति । एकदा भवन्तः तत् प्राप्नुवन्ति तदा निर्धारितकालपर्यन्तं (प्रायः प्रायः ३ वर्षाणि) स्थाने एव तिष्ठति । अस्य एकः बृहत् लाभः सः एव।
अन्ये औषधानि ये एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
आम्, एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। केचन औषधानि सन्ति ये `(Etonogestrel)` प्रत्यारोपणस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अर्थात् ते प्रत्यारोपणस्य सफलतां न्यूनीकर्तुं वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति ।
एतेषां औषधानां सह `(Etonogestrel)` प्रत्यारोपणस्य उपयोगं न कुर्वन्तु:
- अम्प्रेनाविर्
- फोसाम्प्रेनाविर्
अपि च अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्मिन् प्रत्यारोपणेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- असिट्रेटिन
- अप्रेपिटन्
- आर्मोडाफिनिल
- बेक्सारोटीन
- बोसेन्तन्
- कार्बामाजेपिन
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. फ्लुकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल्)
- यकृतशोथस्य, एच.आई.वी., एड्सस्य वा केचन औषधानि
- साइक्लोस्पोरिन
- फेल्बामते
- ग्रिसेओफुल्विन `(ग्रिसेओफुल्विन)`
- लामोत्रिजिने
- मोडाफिनिल
- आक्सकार्बाजेपिन
- फेनोबार्बिटोल `(फेनोबार्बिटल)`
- फेनिटोइन् `(फेनिटोइन्)`
- प्रिमिडोन
- रिफाबुटिन
- रिफाम्पिन्
- रिफापेन्टिन
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् (इयं ओषधिः अस्ति) २.
- तोपिरामते
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिन, आहारपूरकं अपि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एते प्रत्यारोपणेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतेषां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः दृष्टिः स्थापनीयः!
प्रत्यारोपणस्य स्थापनानन्तरं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवद्भिः सावधानता आवश्यकी अस्ति।
- प्रत्यारोपणं अनुभवन्तु : यत्र प्रत्यारोपणं प्रविष्टम् आसीत् तत् क्षेत्रं मन्दं अङ्गुलीभिः स्पृशन्तु यत् भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति वा इति। सामान्यतया भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः प्रत्यारोपणं अनुभवितुं न शक्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। एतादृशे सति अन्यं गैर-हार्मोनल-विधिं गर्भनिरोधस्य (यथा कण्डोम) उपयुज्यताम् यावत् भवतः वैद्यः तत्र अस्ति इति पुष्टिं कर्तुं न शक्नोति ।
- यदि प्रत्यारोपणं भग्नं वा नतम् वा भवति : यदि भवन्तः तथैव अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये अपि वैद्यं वदन्तु।
- उपयोक्तृपत्रम् : १.इम्प्लाण्ट् प्रविष्टस्य अनन्तरं वैद्यः वा परिचारिका वा भवन्तं कार्डं दास्यति। अस्मिन् प्रत्यारोपणं कुत्र प्रविष्टम्, कदा निष्कासितव्यम्, इत्यादीनि सूचनाः भविष्यन्ति । एतत् कार्डं स्वस्य स्वास्थ्य-अभिलेखैः सह स्थापयन्तु।
संभावित दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव एतत् प्रत्यारोपणं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। तेषु केचन गम्भीराः सन्ति अतः भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
### तत्क्षणं वैद्यं कथनीयानि वस्तूनि : १.
- एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, ऊर्ध्वोष्ठस्य, जिह्वायाः, मुखस्य, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- रक्तपिण्डस्य लक्षणम् : पादवेदना, शोफः, उष्णता, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना ।
- पित्ताशयस्य समस्याः - उदरस्य उपरिभागे तीव्रवेदना, उदरेण, वमनं, ज्वरः च।
- रक्तचापस्य वृद्धिः ।
- यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् : उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतमूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, असामान्यः श्रान्तता च
- यदि भवतः नूतनाः माइग्रेनः शिरोवेदना वा आरभन्ते, अथवा भवतः विद्यमानाः अधिकाधिकाः भवन्ति ।
- यदि यत्र प्रत्यारोपणं स्थापितं तत्र निरन्तरं वेदना, रक्तता, शोथः वा भवति।
- आघातस्य लक्षणम् : मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च
- असामान्यः योनिस्रावः, कण्डूः, दुर्गन्धः वा ।
- मनोदशायाः दुर्गतिः, अवसादः इत्यादयः भावाः।
### यदि सामान्यतया कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं वस्तूनि : १.
एते प्रायः अहानिकारकाः दुष्प्रभावाः भवन्ति ये कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
- स्तनवेदना वा कठिनता वा।
- मुखस्य कृष्णपटलानि सूर्यप्रकाशितत्वक् वा।
- अनियमित मासिकधर्मचक्रं वा स्पॉटिङ्ग् वा।
- वमनेच्छा।
- वजनवृद्धिः ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः दुष्प्रभावं खाद्य-औषध-प्रशासनं (FDA) इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
एतत् कथं संगृह्णामि ?
एतत् औषधं न भवतः गृहे एव स्थापयति। एतत् किमपि वैद्यः भवतः शरीरे चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्थापयिष्यति। अतः भवता तस्य संग्रहणं कथं करणीयम् इति चिन्ता न कर्तव्या।
गृहं नेतु-सन्देशः
अतः, `(Etonogestrel)` प्रत्यारोपणं कतिपयवर्षपर्यन्तं गर्भधारणस्य निवारणस्य अतीव प्रभावी उपायः अस्ति । परन्तु सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् एतादृशस्य परिवारनियोजनपद्धतेः विषये विचारं करोति तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्यात्, एतत् भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं कियत् अनुकूलं भवति इति अवगन्तुं, लाभप्रदं हानिकारकं च निर्णयं कर्तव्यम्
यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवन्तः एव स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये सर्वाधिकं जागरूकाः भवेयुः।
` Etonogestrel, Implanon, Nexplanon, गर्भनिरोधक, परिवारनियोजन, जन्मनिरोध प्रत्यारोपण, गर्भनिवारण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु