भवतः कर्णस्य अन्तः किमपि विचित्रं वस्तु अस्ति वा ? यूस्टेचियन ट्यूबस्य विषये वदामः

किं भवतः कदापि एतादृशः अनुभूतिः अभवत् ? कल्पयतु पर्वतस्य उपरि वाहनं चालयन् विमानेन वा उड्डीयमानः। सहसा भवतः कर्णाः अवरुद्धाः, गुरुः, बहिः शब्दः न्यूनीकृतः च भवति । तस्मिन् समये वयं केवलं मुखं उद्घाट्य किञ्चित् लारं जृम्भामः वा निगलामः वा । ततः "पॉप्" इति शब्देन भवतः कर्णाः सामान्यतां प्राप्नुवन्ति, किम्? प्रायः सर्वेषां जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं एषः अनुभवः अनुभवितः अस्ति । अतः, किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् एतत् किमर्थं भवति, अस्मिन् कर्णे का आश्चर्यजनकः प्रक्रिया भवति? अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य तस्य लघु परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। सः यूस्टेचियन ट्यूबः अस्ति।

यूस्टेचियन ट्यूब इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यूस्टेचियन-नली एकः लघु-नली अस्ति या अस्माकं मध्यकर्णं अस्माकं कण्ठस्य पृष्ठभागे (यत्र नासिका कर्णेन सह मिलति) संयोजयति । अस्थि-उपास्थि-युक्तम् अस्ति । भवतः मुखस्य उभयतः, प्रत्येकं कर्णे एतानि द्वौ नलिकौ स्तः । ते तावत् विशालाः न सन्ति, प्रायः प्रायः ३६ मिलीमीटर् (एक इञ्चात् किञ्चित् अधिकं) दीर्घाः २-३ मिलीमीटर् विस्तृताः च भवन्ति ।

अस्य नामकरणं बार्टोलोमेओ यूस्ताची इति वैद्यस्य नामधेयेन कृतम् अस्ति । सः एव प्रथमः मध्यकर्णनासिकाकण्ठयोः सम्बन्धं आविष्कृतवान् । कदाचित् वैद्याः श्रवणनलिकां अपि वदन्ति । किमपि भवतु, तथैव करोति ।

मध्यमकर्णं लघुकक्षं चिन्तयतु यत्र खिडकी वा द्वारं वा नास्ति । अयं कक्षः बहिः जगतः सह संवादं कर्तुं एकमात्रः उपायः अस्याः यूस्टेचियन-नलिकेः माध्यमेन एव । अतः यदि एषा लघुनली सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि तस्य कक्षस्य अन्तः बहु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

एषा लघुनली अस्माकं शरीरस्य का सेवां करोति ?

यद्यपि एतत् लघु अस्ति तथापि एतत् यत् कार्यं करोति तत् अतीव विशालम् अस्ति । मुख्यतया एतेन वाहिनीद्वारा त्रीणि कार्याणि क्रियन्ते । ते किम् इति पश्यामः।

Eustachian Tube Dysfunction कथं भवति ?

कदाचित् एषा यूस्टेचियन-नलिका प्रफुल्लिता भूत्वा सम्यक् न उद्घाटिता वा न निमीलितुं वा शक्नोति । चिकित्सकाः एतां स्थितिं Eustachian Tube Dysfunction (ETD) इति वदन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् नलिके अवरोधः अस्ति। अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

• शीतकालः : यदा भवतः शीतं भवति तदा भवतः नासिका अन्तः ऊतकाः प्रफुल्लिताः भवन्ति, अस्याः नलिकेः परितः ऊतकाः अपि प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति । अनेन नलिकां अवरुद्धं भवितुम् अर्हति ।
• एलर्जी : येषां जनानां धूलि-पराग-आदि-वस्तूनाम् एलर्जी भवति तेषां कृते अपि एतादृशरीत्या नलिकायां सूजनं, अवरोधः च भवितुम् अर्हति ।
• साइनसशोथः : साइनसगुहानां संक्रमणसमये यः शोफः भवति सः यूस्टेचियननलिकां अपि प्रभावितं करोति ।
• बैरोट्रॉमा : एषा स्थितिः तदा भवितुं शक्नोति यदा बाह्यवायुदाबः सहसा परिवर्तते, यथा उड्डयनकाले, गोताखोरीयां, पर्वतारोहणे वा, वायुमार्गाः अनुकूलतां प्राप्तुं असमर्थाः भवन्ति
• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) : एषा एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् उदरस्य अम्लं कण्ठे उपरि प्रवहति । एतत् अम्लं कण्ठस्य परितः ऊतकानाम् अपि च यूस्टेचियन-नलिकेः शोफं जनयितुं शक्नोति ।
• कर्णअर्बुदः : एतत् अतीव दुर्लभं भवति, परन्तु केचन प्रकाराः अर्बुदाः अपि एतां नलिकां अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।

किमर्थं लघुबालेषु एषा समस्या अधिका भवति ?

भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् लघुबालानां प्रायः कर्णवेदना भवति । अस्य एकं मुख्यकारणं यूस्टेचियन-नलिकां अस्ति । बालस्य नलिकां प्रौढस्य अपेक्षया किञ्चित् लघुतरं, विस्तृतं, अधिकं क्षैतिजं च भवति । प्रौढस्य नलिकां किञ्चित् तिर्यक् भवति । एतेन बालकानां मध्यकर्णात् श्लेष्मस्य निष्कासनं दुष्करं भवति, कण्ठात् रोगाणुः अपि मध्यकर्णे सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति अत एव बालकाः प्रायः कर्णसंक्रमणं प्राप्नुवन्ति ।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?

यदा यूस्टेशियननलिका अवरुद्धा भवति तदा विविधानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति वा।

अधिकांशतः एते लक्षणाः स्वयमेव कतिपयेषु दिनेषु निवृत्ताः भविष्यन्ति, एकदा शीतादिकं मूलकारणं निवृत्तं जातम् ।

सरलवस्तूनि भवन्तः गृहे एव प्रयतितुं शक्नुवन्ति

अस्याः समस्यायाः प्रायः प्रमुखचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । कतिपयानि सरलवस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः गृहे एव प्रयतितुं शक्नुवन्ति।

• चर्वणगुञ्जा, लारं निगलनं, खिञ्चनं च : एतानि कार्याणि कृत्वा कण्ठस्य मांसपेशिकाः सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति तथा च यूस्टेचियन-नलिकां उद्घाटयितुं साहाय्यं करोति ।
• नासिकाशोधनम् : नासिकायां प्रक्षालनं सम्यक् स्वच्छतां च कर्तुं लवणस्प्रे इत्यादि किमपि उपयोगेन नासिकायां सूजनं न्यूनीकर्तुं नासिकामार्गाः उद्घाटयितुं च साहाय्यं भविष्यति
• डिकॉन्जेस्टेण्ट् अथवा एंटीहिस्टामाइन् : डिकंजेस्टेण्ट् अथवा एंटीहिस्टामाइन् सेवनविषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। एते सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

Valsalva Maneuver सम्यक् कुर्मः।

एषः प्रसिद्धः विधिः यत् बहवः जनाः जानन्ति । रुद्धं कर्णं विमोचयितुं साहाय्यं करोति । परन्तु एतत् अति उच्चैः कर्तुं न हितकरम्। एवं कृत्वा कर्णपटलस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । अत्र सम्यक् कथं कर्तव्यम् इति ।

1. मुखं दृढतया पिधाय।

2. अङ्गुलीद्वयेन नासिकाद्वयं दृढतया पिधाय।

3. Now, exhale slowly , यथा भवन्तः नासिकाद्वारा वायुम् उड्डीयन्ते। यतः भवतः मुखं नासिका च पिहितं भवति, तस्मात् वायुः कुत्रापि गन्तुं न शक्नोति, सः दबावः च यूस्टेशियन-नलिकां प्रति गत्वा तस्य उद्घाटनार्थं साहाय्यं करिष्यति ।

4. यदि भवन्तः "टोक्" इति शब्दं शृण्वन्ति तर्हि नली उद्घाटिता अस्ति इति अर्थः।

यूस्टेशियन ट्यूब मालिश

इदम् अन्यत् सरलं विधिम् अस्ति यत् भवान् गृहे एव प्रयतितुं शक्नोति।

1. कर्णपटलस्य पृष्ठतः अस्थिप्रधानतां अन्वेष्टुं अङ्गुल्याः उपयोगं कुर्वन्तु।

2. ततः अङ्गुलीं अधः चालयन्तु। कर्णपुटस्य कर्णपुटस्य च मध्ये अल्पं स्थानं भवन्तः अनुभविष्यन्ति ।

3. अधुना किञ्चित् दृढं निपीडनं कृत्वा तया रेखायाः सह कण्ठात् अधः अङ्गुलीं चालयन्तु, अङ्गुलीपर्यन्तं यावत् ।

4. एतत् प्रतिपक्षे त्रिवारं, प्रायः त्रिवारं प्रतिदिनं कुर्वन्तु।

किं भवता वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि प्रायः एषा समस्या स्वयमेव निराकृता भवति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् ।

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते भवतः कर्णनासिकाकण्ठयोः सम्यक् परीक्षणं करिष्यन्ति । ते भवतः कर्णपटलस्य परीक्षणार्थं ओटोस्कोप इति यन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् द्रवस्य सञ्चयः अस्ति वा संक्रमणं वा अस्ति वा इति । आवश्यके सति ते भवन्तं श्रवणपरीक्षा इत्यादिषु विषयेषु अपि निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति।

के चिकित्साविधयः उपलभ्यन्ते ?

यदि गृहे उपचाराः सहायकाः न भवन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञस्य (ENT Surgeon) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । तत्र रोगस्य तीव्रतानुसारं चिकित्सा निर्धारिता भविष्यति ।

• टिम्पैनोस्टोमी (Ear Tubes) : अस्मिन् लघुशल्यक्रिया भवति यस्मिन् कर्णपटलस्य अन्तः लघुनली प्रविष्टा भवति । एतेन मध्यकर्णात् द्रवस्य निष्कासनं भवति, वायुचापः च निर्वाह्यते । नलिकां किञ्चित्कालानन्तरं स्वयमेव बहिः पतति।
• यूस्टेचियन ट्यूबप्लास्टी : गुब्बाराविस्तारः इति अपि ज्ञायते, एषा प्रक्रिया नासिकाद्वारा यूस्टेचियननलिकायां लघुगुब्बाराकारं यन्त्रं प्रविश्य गुब्बारे व्याप्तं कृत्वा अवरुद्धं नलिकां उद्घाटयति

एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता दुर्लभा एव भवति । अधिकांशजनानां एतावत् दूरं गन्तुं आवश्यकता नास्ति।