वयं सर्वे अस्माकं वक्षःस्थले अन्तः एकं शब्दं शृणोमः यत् सर्वदा "lub-dub...lub-dub..." इति गच्छति, किम्? सः एव अस्माकं हृदयस्य धड़कनस्य शब्दः। एतत् हृदयं एकं आश्चर्यजनकं यन्त्रम् अस्ति यत् अस्माकं सम्पूर्णे शरीरे रक्तं पम्पं करोति। परन्तु अस्य यन्त्रस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य अन्तः केचन लघुद्वाराणि, अथवा कपाटाः सम्यक् कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति । अद्य वयं तेषु एकस्य महत्त्वपूर्णस्य कपाटस्य विषये वदामः यत् "Aortic Valve" इति, यत् अस्माकं शरीरं प्रति रक्तं प्रेषयति इति मुख्यद्वारवत् कार्यं करोति
महाधमनी कपाटः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं हृदयस्य चतुर्णां मुख्यकपाटानां मध्ये महाधमनीकपाटः अन्यतमः अस्ति । अस्माकं हृदयं चतुर्कक्षयुक्तं गृहं इति चिन्तयतु। एतानि चत्वारि कक्ष्यानि वयं वदामः- १.
- अत्रिः - एतौ ऊर्ध्वकक्षौ । दक्षिणं अलिन्दं वामं अलिन्दं च ।
- निलयः - एतौ अधो कक्षौ स्तः । दक्षिणनिलयः वामनिलयः च ।
यथा यथा एतेषां कक्षाणां मध्ये रक्तं आगत्य आगत्य प्रवहति तथा तथा एते कपाटाः रक्तस्य अपरदिशि प्रवाहं निवारयितुं तत्र भवन्ति । एते कपाटाः एकदिशि एव उद्घाटिताः द्वाराणि इव भवन्ति ।
महाधमनीकपाटः अतीव महत्त्वपूर्णे स्थाने स्थितः भवति । अर्थात् अस्माकं सम्पूर्णशरीरे स्वच्छं, प्राणवायुयुक्तं रक्तं प्रवाहयति इति मुख्यकक्षस्य वामनिलयस्य, तत् रक्तं सम्पूर्णशरीरे वहति बृहत्तमस्य रक्तवाहिनीयाः च महाधमनीयोः मध्ये सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः महाधमनीकपाटः मुख्यद्वारः अस्ति यस्मात् रक्तं हृदयात् निर्गच्छति ।
महाधमनी कपाटः कथं कार्यं करोति ? हृदये रक्तस्य प्रवाहः...
एतत् अवगन्तुं हृदयस्य अन्तः रक्तं कथं गच्छति इति अवलोकयामः । अतीव सरलम् अस्ति।
1. प्रथमं यत् रक्तं अस्माकं शरीरे प्रयुक्तं प्राणवायुः न्यूनं भवति तत् हृदयस्य दक्षिणभागे आगच्छति।
2. दक्षिणभागः तत् रक्तं फुफ्फुसेषु पम्पं करोति। फुफ्फुसाः तत् रक्तं पुनः आक्सीजनं ददति ।
3. नूतनं स्वच्छं रक्तं प्राणवायुना पूर्णं इदानीं हृदयस्य वामभागे आगच्छति।
4. अत्रैव अस्माकं नायकः महाधमनीकपाटः क्रीडायां आगच्छति। यदा हृदयस्य वामभागे स्थितं वामनिलयं प्रबलतया संकुचति, रक्तं बहिः धक्कायति तदा महाधमनीकपाटः विस्तृतं उद्घाट्यते .
5. मुक्तकपाटद्वारा आक्सीजनयुक्तं रक्तं महाधमनीयां प्रविशति, यत्र अस्माकं सम्पूर्णशरीरे शिरःतः अङ्गुष्ठपर्यन्तं रक्तं वितरितं भवति ।
6. रक्तस्य निष्कासनानन्तरं महाधमनी कपाटः तत्क्षणमेव बन्दः भवति . महाधमनीयां प्रविष्टं रक्तं हृदये पुनः स्रवं न कर्तुं निमीलति ।
एषा प्रक्रिया प्रत्येकं हृदयस्य धड़कने भवति । महाधमनीकपाटस्य उद्घाटनं निमीलनं च तस्य "लुब्-डब्" ध्वनिस्य भागं करोति । अतः इदानीं भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् एतत् लघुद्वारं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
महाधमनीकपाटस्य के के भागाः सन्ति ?
सामान्ये स्वस्थे महाधमनीकपाटे त्रयः कृशाः, दृढाः ऊतकखण्डाः सन्ति येषां वयं "पत्राणि वा कस्प्स्" इति वदामः । हृदयस्पन्दने एते त्रयः पटलाः रक्तं गन्तुं विस्तृतं उद्घाट्यन्ते, ततः दृढतया निमीलन्ति ।
परन्तु केचन जनाः एतेषु कपाटद्वयेन एव जायन्ते । एषा स्थितिः द्विकस्पिड महाधमनी कपाटः इति उच्यते | यद्यपि एतेन बहुवर्षपर्यन्तं समस्या न भवति तथापि कदाचित् भविष्ये कपाटसमस्यायाः विकासस्य अल्पः जोखिमः भवति ।
महाधमनीकपाटं काः परिस्थितयः सन्ति ?
कालान्तरे संक्रमणानां कारणेन, अथवा केषाञ्चन जन्मजातकारणानां कारणात् महाधमनीकपाटः अकार्यकरः भवितुम् अर्हति । अत्र अनेकाः मुख्याः समस्याः दृश्यन्ते ।
| दशा | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति। |
|---|---|
| महाधमनी कपाट प्रतिस्राव | कपाटः सम्यक् न बन्दः भवति। भग्नद्वारकुण्डलमिव चिन्तयतु। अनेन महाधमनीयां गतं किञ्चित् रक्तं पुनः हृदयस्य वामनिलयं प्रति लीकं भवति । अनेन हृदयं अधिकं परिश्रमं करोति । |
| महाधमनी कपाट संकुचन | कपाटस्य पट्टिकाः स्थूलाः, कठोराः, सम्यक् न उद्घाटिताः च भवन्ति । जङ्गमयुक्तः कपाटः इव। अनेन हृदयात् रक्तस्य निर्गमनस्य स्थानं संकुचितं भवति । एवं सति रक्तं धक्कायितुं हृदयेन अतीव परिश्रमः कर्तव्यः भवति । |
| द्विपक्षीय महाधमनी कपाट | एषा स्थितिः जन्मसमये एव भवति । सामान्यत्रयस्य स्थाने केवलं द्वौ कपाटौ स्तः । यद्यपि अधिकांशजनानां समस्या नास्ति तथापि केषाञ्चन जनानां वृद्धावस्थायां संकुचनं रक्तस्रावः वा अधिकः भवति । |
| अन्तःहृदयशोथ | एतत् हृदयस्य आस्तरणस्य तस्य कपाटस्य च संक्रमणम् अस्ति । यदा जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविश्य हृदयस्य कपाटस्य क्षतिं करोति तदा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । |
कपाटसमस्यायाः चिकित्सा अस्ति वा ?
आम्, अवश्यम्। चिकित्सापद्धतिः रोगस्य प्रकृतेः तीव्रतायां च, रोगी समग्रस्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भवति । केषुचित् मृदुप्रसङ्गेषु भवतः वैद्यः औषधं लिखितुं शक्नोति, जीवनशैलीपरिवर्तनं कर्तुं सल्लाहं ददाति, नियमितरूपेण च भवतः परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
परन्तु यदि कपाटस्य क्षतिः तीव्रा भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । अद्यत्वे अस्य कृते अनेके उन्नताः पद्धतयः सन्ति ।
TAVR इति नूतना पद्धतिः
एतेषु विशेषप्रक्रियासु एकः अस्ति Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) इति ।
अस्मिन् वक्षःस्थलस्य उद्घाटनं भवति इति प्रमुखं शल्यक्रिया न अपितु अतीव लघु प्रक्रिया भवति ।
- वैद्यः भवतः पादे वा वक्षःस्थले वा रक्तवाहिनीद्वारा हृदयपर्यन्तं कैथेटरं , कृशं, लचीलं नलिकां, प्रविशति ।
- अस्याः नलिकेः अन्तः नूतनं कृत्रिमकपाटं हृदयं प्रति प्रेष्यते ।
- नूतनः कपाटः पुरातनस्य क्षतिग्रस्तस्य कपाटस्य समाने स्थाने स्थापितः भवति । कदाचित्, लघुबेलुनवत् किमपि कृत्वा फूत्कृत्य स्थाने स्थापितं भवति ।
- ततः नली निष्कासिता भवति।
एषा पद्धतिः पारम्परिकमुक्तहृदयशल्यक्रियायाः अपेक्षया बहु न्यूनजोखिमयुक्ता अस्ति, शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः च भवति । तथापि सर्वेषां कृते न उपयुक्तम् । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति।
मम महाधमनी-कपाटं हृदयं च कथं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?
अस्माकं हृदयं किमपि अस्ति यत् अस्माभिः सम्यक् परिचर्या कर्तव्या। स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं न केवलं हृदयस्य कपाटं, अपितु सम्पूर्णं हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोति ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयितुं प्रयतध्वं यत् भवतः ऊर्ध्वतायाः आयुः च अनुकूलं भवति।
- हृदयस्य स्वस्थं आहारं खादन्तु : लवणं, तैलं, शर्करा च न्यूनं खादन्तु , अपि च अधिकानि शाकानि, फलानि, ओषधीः, तन्तुयुक्तानि साकं धान्यानि च आहारस्य मध्ये योजयन्तु
- व्यायामः - सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् यावत् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् स्वेदं जनयति इति किमपि प्रकारस्य व्यायामं कुर्वन्तु । पादचालनं, धावनं, तरणं वा उत्तमविकल्पाः सन्ति ।
- तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : ध्यानं, योगं, मित्रैः सह वार्तालापं, शौके संलग्नता इत्यादीनां विषयेषु मनः आरामं कुर्वन्तु।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु : धूम्रपानं हृदयस्य बृहत्तमेषु शत्रुषु अन्यतमम् अस्ति । अद्य एव आदतं त्यजतु।
यदि भवतः हृदयरोगस्य, वक्षःस्थलस्य वेदनायाः, श्वसनस्य कष्टादिलक्षणस्य वा शङ्का अस्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु सः आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा भवन्तं आवश्यकं सल्लाहं दास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- महाधमनी-कपाटः अतीव महत्त्वपूर्णः एकदिशा-कपाटः अस्ति यः रक्तस्य पश्चात् प्रवाहं निवारयति यतः हृदयं सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं करोति ।
- एषः कपाटः जरा, संक्रमणस्य, जन्मदोषस्य वा कारणेन संकुचितः (stenosis) अथवा रक्तस्य लीकं (regurgitation) भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, मूर्च्छा वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि सावधानाः भवन्तु ।
- अद्यत्वे औषधात् आरभ्य टीएवीआर इत्यादीनां उन्नतशल्यक्रियापर्यन्तं कपाटरोगाणां प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति ।
- स्वस्थः आहारः, नियमितव्यायामः , धूम्रपानस्य परिहारः इत्यादयः उत्तमजीवनशैल्याः आदतयः भवतः हृदयं तस्य कपाटं च दीर्घकालं यावत् स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment