किं भवन्तः नेत्रस्य शल्यक्रियायाः भीताः सन्ति ? सर्वं सरलतया वदामः।

किं भवन्तः कदाचित् भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली वा अस्पष्टा वा इव अनुभवन्ति? भवतु नाम भवतः वैद्येन उक्तं यत् भवतः नेत्रयोः लघुशल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति। अस्माकं बहवः "शल्यक्रिया" अथवा "शल्यक्रिया" इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयभीताः चिन्ताश्च अनुभवन्ति इति अतीव सामान्यम् । परन्तु यदि वयं नेत्रेषु क्रियमाणानां शल्यक्रियाणां विषये यथार्थतया अवगताः स्मः तर्हि एतत् अनावश्यकं भयं निवारयितुं शक्नुमः । अतः अद्य, वयम् अस्य विषये सर्वं वदामः, अतीव सरलतया यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

इदं नेत्रशल्यक्रिया किं कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शल्यक्रिया इति शरीरस्य कस्यचित् अङ्गस्य अथवा ऊतकस्य मरम्मतं, निष्कासनं, परिवर्तनं वा कृत्वा चिकित्सास्थितेः चिकित्सा भवति । नेत्रशल्यक्रियायां अस्माकं नेत्रयोः, तेषां परितः मांसपेशीनां, तंत्रिकानां च शल्यक्रिया भवति । एतत् "नेत्रशल्यक्रिया" इति अपि कथ्यते । एते नेत्रचिकित्सकैः क्रियन्ते । नेत्रविशेषज्ञवैद्य इत्यर्थः ।

अस्माकं नेत्रस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता किमर्थम् ?

वैद्याः नेत्रस्य विविधरोगाणां चिकित्सारूपेण शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति । अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• मोतियाबिन्दुः - भवन्तः सम्भवतः एतस्य विषये श्रुतवन्तः। अस्माकं वृद्धावस्थायां नेत्रस्य अन्तः लेन्सस्य मेघीकरणं भवति। मलिनकाचद्वारा जगत् इव दृश्यते।
• अपवर्तनदोषः : दूरदृष्टिः, निकटदृष्टिः, दृष्टिवैषम्यम् इत्यादीनि सम्यक् परिस्थितयः । ये जनाः चक्षुः, संपर्कचक्षुः वा न धारयितुम् इच्छन्ति तेषां कृते एते अतीव उपयोगिनो भवन्ति ।
• मोतियाबिन्दुः - एषा स्थितिः अस्ति यत्र नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धते, येन नेत्रतन्त्रस्य क्षतिः भवति । अस्य दाबस्य न्यूनीकरणाय शल्यक्रिया क्रियते ।
• रेटिना-विच्छेदः : नेत्रस्य अन्तः संवेदनशील-झिल्ली-रेटिना-विच्छेदः आपत्कालः भवति । यदि एतत् शल्यक्रियाद्वारा शीघ्रं न सम्यक् भवति तर्हि दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति ।
• प्टोसिसः - ऊर्ध्वपक्ष्मः अधः पतति, नेत्रं आच्छादयति । एतेन दृष्टिबाधः, रूपं च प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।
• नेत्रकर्क्कटः - सौभाग्येन एतत् किञ्चित् दुर्लभं भवति, परन्तु एतादृशेषु सति अपि शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।

नेत्रशल्यक्रियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

भिन्न-भिन्न-चिकित्सा-स्थितीनां चिकित्सायाः कृते विभिन्नाः प्रकाराः शल्यक्रियाः सन्ति । महत्त्वपूर्णानि अवलोकयामः।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् ?

ठीकम्, अस्तु, वैद्येन भवतः शल्यक्रियायाः कृते एकं दिवसं दत्तम्। सः भवन्तं तस्य सज्जतां कथं कर्तव्यमिति स्पष्टानि निर्देशानि दास्यति। प्रायः सः निम्नलिखितम् वक्ष्यति-

• उपवासः : भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं पेयं च त्यक्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। प्रायः अर्धरात्रे अनन्तरं किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति प्रार्थयिष्यन्ते । परन्तु समीचीनसमयं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• औषधानि : भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते (उदा. मधुमेहस्य, रक्तचापस्य, रक्तपातकानाम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि शल्यक्रियायाः कतिपयदिनानि पूर्वं तेषां सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• चालकः - अधिकांशः नेत्रशल्यक्रियाः भवन्तं तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। तथापि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति । अतः, पूर्वमेव कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम् इति व्यवस्थां कुर्वन्तु।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

अत्रैव अधिकांशजना: भीता: भवन्ति । "अहो देव, मम नेत्रयोः किं करोषि..."

मा भयम् । किं भवति इति पश्यामः।

अधिकांशं नेत्रशल्यक्रियाः भवतः जागरणसमये एव क्रियन्ते । 'वाह, किं दुःखं भविष्यति ?' भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। नातीव। वैद्यः भवतः नेत्रे सुन्नीकरणबिन्दुं (स्थानीयसंज्ञाहरणं) स्थापयिष्यति। तदा भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। कदाचित् नेत्रस्य परितः लघुः सुन्नीकरणस्य इन्जेक्शनः दत्तः भवेत् । महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः जागृताः सन्ति यतोहि वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः शिरः नेत्राणि च एकस्मिन् स्थाने स्थापयन्तु न तु चलन्तु।

केषुचित् विशेषेषु यथा - अत्यन्तं घबराहटस्य लघुबालकस्य शल्यक्रियायां, अथवा प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः समये सामान्यसंज्ञाहरणं दातुं शक्यते शल्यक्रियायाः समये भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति इति भावः ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया किं सावधानता कर्तव्या ?

शल्यक्रियायाः सफलतया समाप्तेः अनन्तरं भवतः नेत्रं जडं भविष्यति, भवतः नेत्रपटलं वा नेत्रकवचं वा दातुं शक्यते । तदा त्वं गृहं गन्तुं शक्नोषि। तथापि भवद्भिः निम्नलिखितविषये अतीव सावधानता आवश्यकी भविष्यति ।

• चिकित्सकस्य सल्लाहः - निर्धारितानि नेत्रबिन्दवः समये एव स्थापयन्तु। यदि सः भवन्तं नेत्रे निमीलितुं वदति तर्हि तथैव कुरुत। यदि सः भवन्तं विशिष्टरीत्या (विशेषतः विट्रेक्टोमी-शल्यक्रियायाः अनन्तरं) शिरः धारयितुं वदति तर्हि तत् कुर्वन्तु ।
• नेत्ररक्षणम् : जलं, रजः, धूमः वा नेत्रेषु न प्रविशतु । नेत्रे न मर्दयेत्, न खरचयतु।
• अनुवर्तनम् : यस्मिन् दिने वैद्यः भवन्तं पुनः आगन्तुं वदति तस्मिन् दिने अवश्यं गच्छन्तु ।शल्यक्रियायाः अनन्तरं नेत्रस्य चिकित्सा कथं भवति इति द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

नेत्रशल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रियायाः लाभाः सन्ति, केचन जोखिमाः च सन्ति । नेत्रस्य शल्यक्रिया सामान्यतया अतीव सुरक्षिता भवति, तस्य परिणामः सफलः भवति । परन्तु उभयस्य विषये अवगतः भवितुं साधु।

एतेषां जोखिमानां सम्भावना अतीव न्यूना भवति, अतः भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतत् सर्वं भवन्तं व्याख्यास्यति ।

यत्र भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयितुं प्रवृत्ताः सन्ति!

शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदा भवन्तः गृहं गच्छन्ति तदा आपत्काले किं कर्तव्यमिति ज्ञातव्यम् । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

• यदि वेदना अपेक्षितापेक्षया अधिका भवति ।
• यदि नेत्रे निरन्तरं रक्तस्रावः भवति अथवा पूतिसदृशः द्रवः बहिः आगच्छति।
• यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति (उदा. नेत्रस्य तीव्रः शोफः, रक्तता, ज्वरः) ।
• यदि भवतः दृष्टिः सहसा अन्तर्धानं भवति अथवा अतीव धुन्धलं भवति तथा च भवतः किमपि न दृश्यते।