किं भवतः अङ्गुलीयभागे तीव्रवेदना, शोफः, पूतिः च भवति ? इदं Felon Finger इति भवितुम् अर्हति!

अहो मम, किमर्थम् एषा अङ्गुली एतावत् पीडयति ? स्पर्शः एतावत् कठिनः... रक्तः, प्रफुल्लितः... भवतु भवतः अङ्गुल्याः अग्रभागस्य अन्तः किमपि कठिनं वा स्पन्दनं वा अनुभवति? किं भवतः कदापि एतत् अभवत् ? अथवा भवता ज्ञातः कश्चन एतत् कुर्वन् दृष्टः वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतत् भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । वयं एतत् (Felon Finger) इति वदामः।

अङ्गुल्याः (Felon Finger) अग्रभागे एषा वृद्धिः का अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फेलोन् फिङ्गर् इति कष्टप्रदः संक्रमणः यः भवतः अङ्गुलीयस्य अग्रभागस्य मृदु, मांसलभागे भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अङ्गुल्याः अग्रभागे स्थिते क्षेत्रे भवति, यत् वयं चिकित्साशास्त्रेण ``Distal digital pulp`` इति वदामः । एतेन संक्रमणेन अङ्गुलीयस्य अग्रभागस्य अन्तः पूजः सङ्गृह्य ``फोडा`` इति निर्माणं कर्तुं शक्नोति । एतेन क्रमेण अङ्गुलीय-अग्रभागस्य अन्येषु मृदु-उपस्थेषु प्रसारः भवितुम् अर्हति । लघुबेलुनं जलेन पूरयितुं इव चिन्तयतु, परन्तु तस्य अन्तः पूतिः अस्ति।

अस्माकं हस्तस्य त्वचायां उपरितनसंक्रमणं तुल्यकालिकरूपेण सामान्यम् अस्ति । एतेषु फेलोन् फिङ्गर्, पैरोनिचिया च हस्तेषु सर्वाधिकं संक्रमणं भवति । हस्तयोः सर्वेषां संक्रमणानां तृतीयभागः एतेषु द्वयोः प्रकारयोः अन्यतमः भवति ।

Felon Finger अधिकतया अङ्गुष्ठस्य तर्जनीयाः च (प्रथमद्वितीयाङ्गुली) इत्यत्र दृश्यते । अस्माकं अङ्गुलीय-अग्रभागेषु तन्तुयुक्त-उपस्थैः निर्मिताः लघु-पृथक् जेबाः सन्ति । अतः यदा Felon Finger संक्रमणं भवति तदा एते जेबाः पूतिभिः पूरिताः भवन्ति, अवरुद्धाः च भवन्ति, येन अङ्गुली प्रफुल्लिता भवति, वेदना च सुन्नता च भवति

किमर्थम् एतत् (Felon Finger) विकसितं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

फेलोन् फिङ्गर् इति जीवाणुसंक्रमणं भवति । यदि भवतः अङ्गुलीयपुटस्य त्वचायां लघुः कटः, खरचः, उत्तेजनः वा भवति तर्हि तस्मात् जीवाणुः प्रविष्टुं शक्नोति । ये जीवाणुः प्रविशन्ति ते वर्धमानाः बहुगुणाः च भवितुम् अर्हन्ति, येन फेलोन् फिङ्गर् इति कारणतः । अस्य कारणानि सन्ति Staphylococcus aureus, Streptococcus इति जीवाणुः ।

अधिकांशतः एते संक्रमणाः (Felon Finger) अङ्गुलीय-अग्रभागेषु अत्यल्प-लघु-आघातेन भवन्ति । एतानि वस्तूनि विचार्यताम् : १.

• खण्डाः : यथा यदा भवन्तः काष्ठखण्डं उद्धृत्य वा किञ्चित् उद्यानकार्यं कुर्वन्ति तदा अङ्गुलीयां लघुखण्डं अटन्ति। अस्माकं ग्रामे परदिने सुमणे मातुलस्य एतत् अभवत्। सः काष्ठं छिनत्ति स्म तदा तस्य अङ्गुले एकः लघुः काष्ठखण्डः अटत् । द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अनन्तरं तस्य अङ्गुली पीडयितुं, प्रफुल्लितुं च आरब्धा, सः वैद्यस्य समीपं गतः । यदा सः परीक्षितः तदा तत् (Felon Finger) आसीत् ।
• कटनम्, खरचः, घर्षणं च : पाकशालायां कार्यं कुर्वन् छूरेण हस्तं छित्त्वा, अथवा कुत्रचित् अङ्गुलीं प्रहारं कृत्वा कटं प्राप्तुं इत्यादीनि वस्तूनि।
• कीटदंशः - कदाचित् पिपीलिका मशकादिः पशुः भवतः अङ्गुल्याः अग्रभागं दंशयित्वा व्रणं करोति ।
• पंचर व्रण : १.यदि भवतः अङ्गुलीयां सुई इव तीक्ष्णं वस्तु वा काचखण्डं वा अटति तर्हि गृहकार्यं कुर्वन् प्रायः अज्ञात्वा एतत् भवितुम् अर्हति ।

अपि च, कदाचित् नखसंक्रमणं (Paronychia) प्रसृत्य अपराधी अङ्गुलीरूपेण विकसितुं शक्नोति यदि तस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते .

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

फेलोन् फिङ्गर् इत्यस्य मुख्यलक्षणं रक्तता, अङ्गुलीनां अग्रभागे उष्णसंवेदना च भवति । तदतिरिक्तं भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• शोफः- अङ्गुलीय-अग्रभागाः अतीव प्रफुल्लिताः भवन्ति ।
• कोमलता : स्पृष्टे वा निपीडने वा असह्य वेदना भवति ।
• स्पन्दनवेदना : अङ्गुल्याः अन्तः किमपि स्फुरति इव नित्यं वेदना भवेत् ।
• त्वक्-अधः पूति-पूरित-पुटस्य निर्माणम् : यथा यथा संक्रमणं प्रगच्छति तथा तथा त्वक्-अधः श्वेत-पुल्-पूरितः पुटः दृश्यते ।
• जडता : कदाचित् अतिशोफस्य कारणात् अङ्गुलीनां अग्रभागेषु जडता भवति ।

एकः (Felon Finger) कीदृशः भवति ?

अपराधी अङ्गुलीयुक्ता अङ्गुली रक्ता अतीव प्रफुल्लिता च दृश्यते | अङ्गुल्याः अग्रभागे रक्तगुल्मरूपेण आरभ्यते । पश्चात् यथा यथा संक्रमणं प्रगच्छति तथा तथा श्वेतः पूतिपूर्णः पिण्डः दृश्यते ।

वैद्यः फेलोन् फिङ्गर् इत्यस्य निदानं कथं करोति ?

प्रायः भवतः वैद्यः भवतः अङ्गुलीं परीक्ष्य अपराधी अङ्गुलीयाः निदानं कर्तुं शक्नोति | सः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः लक्षणं, भवतः चिकित्सावृत्तान्तं, भवतः अङ्गुलीय-अग्रभागे अधुना किमपि क्षतिः अभवत् वा इति ।

कीदृशाः परीक्षाः करिष्यन्ति ?

यद्यपि प्रायः चिकित्सापरीक्षाद्वारा एतस्य निदानं कर्तुं शक्यते तथापि कदाचित् वैद्यस्य अनेकाः अतिरिक्तपरीक्षाः कर्तव्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : त्वचायाः अधः फोडः अस्ति वा, कियत् विशालः इति च सम्यक् ज्ञातुं एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
• Wound culture: If you have a pus-filled wound , तस्य लघु नमूना गृहीत्वा परीक्षणं भवति यत् किं प्रकारस्य जीवाणुः संक्रमणस्य कारणं भवति इति। एतेन भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उत्तमं प्रतिजीवकं चयनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति।

एतस्य (Felon Finger) कथं चिकित्सा भवति ?

चिकित्साविधिः भवतः संक्रमणस्य अवस्थायाः आधारेण भवति ।

यदि संक्रमणं प्रारम्भिकं भवति...

यदि संक्रमणस्य प्रारम्भे एव वैद्यं पश्यति, तथा च फोडः अद्यापि न विकसितः, तर्हि सम्भवतः मौखिकप्रतिजीवनानि तस्य चिकित्सायै पर्याप्ताः भविष्यन्ति तदतिरिक्तं, भवतः वैद्यः उष्णं सिञ्चनं अनुशंसितुं शक्नोति , तथा च...अङ्गुलीं उन्नतयितुं अपि भवन्तः उपदेशं प्राप्नुवन्ति । यदि भवतः कटः वा स्क्रैप् वा अस्ति तर्हि टिटनेसस्य शॉट् ग्रहीतुं प्रार्थयितुं शक्यते .

महत्त्वपूर्णम् : प्रारम्भिकपदे चिकित्सां प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । तदा भवन्तः शल्यक्रियायाः आश्रयं विना सहजतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

यदि फोडा विकसितः भवति तर्हि...

अधुना कल्पयतु यत् संक्रमणं अधिकं जातम्, भवतः अङ्गुल्याः अग्रभागे फोडः निर्मितः अस्ति । यदि तत् भवति तर्हि वैद्येन शल्यक्रियाद्वारा फोडस्य निष्कासनं कर्तव्यं भविष्यति । यतः यदि संक्रमितं पदार्थं न निष्कासितम् अस्ति तर्हि संक्रमणं अधिकं प्रसृत्य अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

एतत् एवं क्रियते- १.

1. प्रथमं भवतः अङ्गुलीं सुन्नं कर्तुं संज्ञाहरणस्य इन्जेक्शनं दत्तं भविष्यति। एतत् अङ्गुलीयाः अधः एव, अङ्गुलीयाः प्रत्येकं पार्श्वे दास्यति । एतेन शल्यक्रियायाः समये भवतः किमपि वेदना न भवति ।

2. ततः, वैद्यः भवतः अङ्गुलीय-अग्रभागे एकं वा अधिकं वा लघु-छेदं करिष्यति। एते चीराः अन्तः पूजस्य बहिः निष्कासनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं कर्तव्यम् ? (अफ्टरकेयर) २.

पूजस्य निष्कासनानन्तरं वैद्यः भवतः अङ्गुलीं गोजेन वेष्टयित्वा पट्टिकां स्थापयितुं शक्नोति . द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः पुनः आगत्य गोजं निष्कास्य भवतः अङ्गुलीं परीक्षते ।

यदि भवतः अङ्गुली चिकित्सां कुर्वती इव दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् प्रतिदिनं पट्टिकां परिवर्तयन्तु तथा च यावत् व्रणं स्वस्थं न भवति तावत् स्वच्छं स्थापयन्तु . अन्यथा यदि सुधारः नास्ति तर्हि अन्यं शल्यक्रिया करणीयम् । ते अग्रे संक्रमणं निवारयितुं प्रतिजीवकदवाः अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

भवतः संक्रमणस्य तीव्रतायां भवतः चिकित्सायाः च आधारेण फेलोन् फिङ्गर् कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् अर्हति । यदि भवता शल्यक्रियादिकं अधिकं आक्रामकं चिकित्सां कर्तव्यं भवति तर्हि भवतः अङ्गुली किञ्चित् शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुयात् ।

अस्मात् (Felon Finger) कथं वयं स्वं तारयितुं शक्नुमः?

Felon Finger प्रायः अङ्गुलीय-अग्रभागेषु चोटैः अथवा अचिकित्सितेन नख-संक्रमणेन वा भवति, अतः तस्य निवारणाय वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः-

• हस्तस्वच्छतां सम्यक् स्थापयन्तु : रोगाणुभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं नियमितरूपेण साबुनेन हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• खतरनाकसामग्रीभिः सह कार्यं कुर्वन् सुरक्षाप्रक्रियाणां अनुसरणं कुर्वन्तु : तीक्ष्णैः, रूक्षैः वस्तुभिः सह कार्यं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु।
• काष्ठेन वा तीक्ष्णवस्तूनि वा कार्यं कुर्वन् रक्षात्मकदस्तानानि धारयन्तु : उद्यानकार्यं कुर्वन् काष्ठेन सह कार्यं कुर्वन् च एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवान् गृहे रक्तपरीक्षायै अङ्गुलीय-अग्रभागात् रक्तं गृह्णाति तर्हि पूर्वं मद्येन अङ्गुलीय-अग्रभागं स्वच्छं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः नखसंक्रमणं (Paronychias) भवति तर्हि शीघ्रमेव तस्य चिकित्सां कुर्वन्तु । मा विलम्बं कुरुत।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि किं भवति ?

संक्रमणस्य प्रारम्भिकपदे वैद्यः प्रायः प्रतिजीवकदवाः दत्त्वा अङ्गुलीं उष्णजले स्थापयित्वा उन्नतं स्थापयितुं निर्देशं दत्त्वा तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति परन्तु यदि संक्रमणं प्रगच्छति, फोडा च भवति तर्हि तस्य शल्यक्रियाद्वारा अवश्यमेव निष्कासनस्य आवश्यकता भविष्यति । अतः शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि चिकित्सायाम् विलम्बः भवति तर्हि दीर्घकालीनजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि शीघ्रं चिकित्सा भवति तर्हि भवन्तः उत्तमं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । तत्र चिन्ता न किमपि ।

किं गृहे एतस्य चिकित्सा न भवति ? तत् किमर्थम् ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। तथापि (Felon Finger) संक्रमणं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा सरलं न भवन्ति, गृहे उपचारेण च ते न सुधरन्ति। यथा शीघ्रमेव भवतः विकासः आरब्धः (Felon Finger) वैद्यं द्रष्टुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

चिन्तयतु, यदि प्रथमं चिकित्सापरामर्शं याचते तर्हि केचन प्रतिजीवकदवाः सेवित्वा, उष्णजले सिक्त्वा, अङ्गुलीं उन्नतं कृत्वा च एतत् चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति

परन्तु फोडस्य निर्माणानन्तरं अङ्गुलीं रक्तं प्रयच्छन्तः रक्तवाहिकाः अवरुद्धाः भवन्ति, येन रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति । एतेन भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं कठिनं भवति । अतः प्रायः पूजस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।

गृहे एव स्वस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु! यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि (Felon Finger) अङ्गुल्यां रक्तवाहिनीनां विस्फोटं कर्तुं शक्नोति, अङ्गुलीयस्य अग्रभागं प्रति रक्तप्रवाहं च्छिन्दति, स्थायीक्षतिं, ऊतकमृत्युः (necrosis), अङ्गुल्याः हानिः अपि भवितुम् अर्हति अपि च, अचिकित्सितं (Felon Finger) संक्रमणं अस्थि (Osteomyelitis), कण्डरा (Tenosynovitis), अथवा सन्धि (Arthritis) इत्यत्र प्रसरितुं शक्नोति । अतः (Felon Finger) इत्यस्य सुरक्षिताः गृहोपचाराः नास्ति। भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अङ्गुलीय-अग्रभागे तीव्रवेदना वा शोफः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । (Felon Finger) जटिलतायाः संक्रमणस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं यथाशीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं सर्वोत्तमम्। मा विलम्बं कुरुत। तस्य अवहेलना मा कुरुत।

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः अपराधी अङ्गुलीसंक्रमणं अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। यदि पूर्वं चिकित्सा क्रियते तर्हि प्रायः प्रतिजीवकदवाभिः, उष्णजलेन, अङ्गुलीं उन्नयनेन च चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यदि फोडः भवति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा तस्य निष्कासनं कर्तुं प्रवृत्तः भवेत् । अपराधी अङ्गुलीसंक्रमणात् जटिलताः दुर्लभाः सन्ति, तेषां निवारणं शीघ्रं चिकित्साद्वारा कर्तुं शक्यते ।

अन्ते मया वक्तव्यं... (Take-Home Message)

अतः, भवान् सम्भवतः अवगच्छति यत् Felon Finger इति किम्, तस्य विकासः कथं भवति, लक्षणं किम् अस्ति, तस्य चिकित्सा कथं कर्तव्या, तस्य निवारणं कथं करणीयम् इति। स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्,यदि भवन्तः अङ्गुलीयपुटे असामान्यवेदना, शोफः, रक्तता वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु ।

• यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु। प्रारम्भिकचिकित्सा प्रमुखसमस्यानां विकासं निवारयितुं शक्नोति ।
• चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। निर्धारितकालपर्यन्तं निर्धारितमात्रायां च प्रतिजीवकदवाः सेवनं कुर्वन्तु ।
• गृहे एव तस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम्। एतेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• हस्तौ स्वच्छौ कृत्वा लघुव्रणान् अपि सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु। एतेन एतादृशानां संक्रमणानां निवारणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।

अङ्गुलीयस्य अग्रभागस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु!

` अपराधी अङ्गुली, अङ्गुलीय अग्रसंक्रमण, पुस्टल, अङ्गुली सूजन, अङ्गुली दर्द, जीवाणु संक्रमण, एंटीबायोटिक