किं भवता कदापि ज्वलनं, दाहः, वेदना वा अनुभूता यस्मिन् क्षेत्रे भवतः प्यान्ट् अस्ति अर्थात् भवतः ऊरुस्य बहिः? कदाचित् किञ्चित्कालं यावत् झुनझुना इव अनुभूयते। यदि भवतः एतादृशी असुविधा अस्ति तर्हि कारणं एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या Meralgia Paresthetica इति वदामः । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं तथापि सरलतया व्याख्यास्यामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Meralgia Paresthetica इति किम् ?
अतीव सरलम् अस्ति। तत्र एकः तंत्रिका अस्ति या भवतः ऊरुस्य बहिः संवेदनाम् अथवा भावनां वहति। वयं तत् `Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN) इति वदामः।` जलपाइप इव चिन्तयन्तु। एषा नली यत्र जलमिव अनुभूयमानं "जलं" भवतः ऊरुस्य त्वचां प्रति गच्छति । मेराल्जिया पैरेस्थेटिका इत्यस्मिन् एषा तंत्रिका कुत्रचित् चिमटिता भवति । इदं यथा कश्चन तस्मिन् जलनलिके पदानि स्थापयति। तर्हि किं भवति ? जलप्रवाहः मन्दः भवति वा निवर्तते वा। अतः, यदा एषा तंत्रिका चिमटिता भवति तदा मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां संकेतानां भ्रष्टाचारं करोति । तस्य अव्यवस्थायाः परिणामेण भवन्तः दाहः, झुनझुना, वेदना, जडता इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवन्ति .
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा स्थितिः कथमपि प्राणघातकः नास्ति । अर्थात् स्वास्थ्यस्य प्रमुखं जोखिमं न जनयति । तथापि तया भवति असुविधा किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति ।
कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?
कोऽपि मेराल्जिया पैरेस्थेटिका इति रोगं विकसितुं शक्नोति । परन्तु केचन जनाः सन्ति येषां तस्य विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति । ते के सन्ति इति अवलोकयामः।
- मधुमेहरोगिणां कृते : मधुमेहः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति इति कारणतः अस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
- अतिभारः अथवा मोटापाः : उदरक्षेत्रे अतिरिक्तवसा अस्याः तंत्रिकायाः संपीडनस्य जोखिमं वर्धयति ।
- गर्भवतीनां मातृणां कृते : गर्भावस्थायां वर्धमानस्य उदरस्य दबावः, शरीरस्य भारस्य वर्धनं च तंत्रिकानां चिमटं जनयितुं शक्नोति । परन्तु प्रायः शिशुजन्मानन्तरं एषा स्थितिः गच्छति ।
- ये अतीव कठिनं वस्त्रं धारयन्ति तेषां कृते : अतीव कठिनं जीन्स, पैण्ट्, मेखला वा धारयित्वा कटिक्षेत्रे अस्याः तंत्रिकायाः उपरि दबावः भवितुम् अर्हति
- ये कटिषु गुरुमेखलाः धारयन्ति तेषां कृते : पुलिस-अधिकारिणः, सैन्यकर्मचारिणः, तकनीकिजनाः इत्यादिभिः जनाभिः धारिताः गुरु-उपयोगिता-मेखलाः तंत्रिकायां निरन्तरं दबावं जनयितुं शक्नुवन्ति
- येषां कृते अधुना नितम्बस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति : शल्यक्रियायाः अन्यकारणात् वा शोफस्य कारणेन तंत्रिका संपीडिता भवितुम् अर्हति ।
- कारदुर्घटने आसनमेखलाद्वारा आहतानाम् कृते : दुर्घटनाकाले आसनमेखला कटिक्षेत्रे प्रबलतया प्रहारं कर्तुं शक्नोति, येन तंत्रिकाक्षतिः भवति
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : १.हाइपोथायरायडिज्म, सीसविषं, स्कोलियोसिस् इत्यादीनां रोगानाम् अपि एतत् जोखिमम् अस्ति ।
अस्य लक्षणं सम्यक् कानि सन्ति ?
अस्य लक्षणं प्रायः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव भवति | अर्थात् यदि दक्षिणपादः, केवलं दक्षिणपादः, वामपादः वा यदि वामपादः एव । एते लक्षणानि अधिकतया ऊरुस्य उपरितनभागे, बाह्यभागे अनुभूयन्ते ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| दाहः, टिङ्गलः, जडता वा | ऊरुपृष्ठभागे त्वक् दाहः, ज्वलनं, जडत्वं वा भवति । |
| पीडा | केचन जनाः तीक्ष्णं छूरेण पीडां वा जडं पीडां वा अनुभवन्ति । एषा वेदना जानुपर्यन्तं विकीर्णा अपि भवितुम् अर्हति । |
| संवेदनशीलता वर्धिता | सामान्यतया वयं शरीरे वस्त्रस्य मर्दनं न अनुभवामः। परन्तु एतादृशी स्थितिः यस्य कस्यचित् कृते वस्त्रस्य घर्षणं अपि दुःखं अनुभवितुं शक्नोति । |
| यदा वेदना वर्धते तदा | दीर्घकालं यावत् स्थित्वा गमनसमये वा एषा असुविधा वर्धते । उपविष्टे अपि किञ्चित् न्यूनतां प्राप्नुयात् । |
महत्त्वपूर्णं यत्, Meralgia Paresthetica प्रत्यक्षतया भवतः मांसपेशिषु दुर्बलतां वा चलने कष्टं वा न जनयति। समस्या केवलं त्वक्संवेदनानि नियन्त्रयन्ति तेषु तंत्रिकासु एव ।
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः वचनं सम्यक् शृणोति ।
१ .
2. शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति। विशेषतः `Pelvic Compression Test` इति परीक्षणं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् भवतः नितम्बस्य अस्थिषु हस्तं स्थापयित्वा किञ्चित् दबावः भवति । ते सरलपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति यथा भवतः ऊरुस्य त्वचां कपासस्य खण्डेन इव किमपि स्पृश्य भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति वा इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति
अधिकतया भवता दत्तं वर्णनं शारीरिकपरीक्षा च आधारीकृत्य अस्य रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते ।
अन्येषां परीक्षानां आवश्यकता भविष्यति वा ?
कदाचित् यदि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् अन्यत् कारणम् अस्ति इति शङ्कते तर्हि सः अतिरिक्तपरीक्षां कर्तुं शक्नोति । एतानि परीक्षणानि मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका-रोगस्य पुष्ट्यर्थं न भवन्ति, अपितु अन्येषां स्थितीनां, यथा हर्निया-चक्रस्य, निराकरणाय भवन्ति ।
- रक्तपरीक्षा : मधुमेहः, थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः, विटामिन-बी-१२-अभावः, सीस-स्तरः इत्यादीनां विषयाणां जाँचं कुर्वन्तु ।
- एक्स-रे, सीटी अथवा एमआरआइ स्कैन् : एतानि परीक्षणानि नितम्बस्य वा मेरुदण्डस्य वा अन्याः समस्याः सन्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् अनेकेषां जनानां कृते कतिपयैः सरलजीवनशैलीपरिवर्तनेन एषा स्थितिः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । चिकित्सायां सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् चिमटितस्य तंत्रिकायाः कारणं ज्ञात्वा तस्य चिकित्सा करणीयम् ।
1. प्रथमं सरलं कार्यम्
- कठिनवस्त्रधारणं परिहरन्तु : यथाशक्ति शिथिलानि आरामदायकानि वस्त्राणि धारयन्तु। किञ्चित्कालं यावत् टाइट् जीन्स्, टाइट् पैण्ट् च धारणं त्यक्तुं प्रयतध्वम्।
- गुरुमेखलाधारणं परिहरन्तु : यदि भवन्तः कटिभागे गुरुमेखलां धारयन्ति तर्हि किञ्चित् शिथिलं कुर्वन्तु अथवा किञ्चित्कालं यावत् धारणं विरमन्तु ।
- वजनं न्यूनीकर्तुं : यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं तंत्रिकायाः उपरि दबावः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्याः स्थितिः अत्यन्तं प्रभावी चिकित्सासु अन्यतमः अस्ति ।
- हिमः - वेदना-शोथ-क्षेत्रे हिम-पुटं प्रतिदिनं अनेकवारं प्रयोजयन्तु । एतेन तंत्रिकायां सूजनं, असुविधा च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
2. चिकित्सा चिकित्सा
यदि एतानि सरलवस्तूनि असुविधां न निवारयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- वेदनाशामकदवाः : भवन्तः अल्पकालं यावत् पेरासिटामोल् अथवा `NSAIDs` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् उपयोगं कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति। परन्तु वैद्यस्य परामर्शं विना कस्यापि वेदनानिवारणस्य निरन्तरं प्रयोगं न कुर्वन्तु ।
- सामयिक औषधानि : १.वेदनाक्षेत्रस्य कृते `कैप्सैसिन्` अथवा `लिडोकेन्` इत्यादीनि क्रीमानि अनुशंसितानि भवेयुः ।
- तंत्रिकावेदनायाः औषधानि : तंत्रिकावेदनायाः नियन्त्रणार्थं `गबापेन्टिन्`, `प्रेगाबालिन्` इत्यादीनि औषधानि दातुं शक्यन्ते ।
- तंत्रिकारोधस्य इन्जेक्शन् : यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि अस्थायीरूपेण वेदनानिवारणाय चुटकीकृतस्य तंत्रिकायाः समीपे संज्ञाहरणं औषधं प्रविष्टुं शक्यते
- रेडियोफ्रीक्वेंसी तंत्रिकाविच्छेदनम् : अस्मिन् रेडियोतरङ्गानाम् उपयोगेन वेदनाम् वहन्त्याः तंत्रिकायाः लघुक्षेत्रं निष्क्रियं भवति । मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतानां मार्गं अवरुद्ध्य इव अस्ति।
- शल्यक्रिया : शल्यक्रिया दुर्लभतया आवश्यकी भवति, अन्ये सर्वेषु चिकित्सासु असफलतां प्राप्तानां गम्भीरलक्षणानाम् कृते एव विचार्यते ।
यद्यपि शारीरिकचिकित्सा केषाञ्चन जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथापि Meralgia Paresthetica इत्यस्य प्रभावशीलतायाः विषये अद्यापि पर्याप्तं शोधं न कृतम् अस्ति ।
किं कदापि एषा स्थितिः सुदृढा भविष्यति ?
आम्, सर्वथा ! मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका-रोगेण पीडितानां प्रायः ८५% जनाः अथवा दशसु जनासु अष्टाधिकाः जनाः पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः सरल-उपचारैः (यथा वजनं न्यूनीकर्तुं, शिथिलवस्त्रं धारयितुं च) पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुयुः कदाचित्, कालान्तरे स्वयमेव सुस्थं भविष्यति, किमपि चिकित्सां विना अपि।
गर्भावस्थायां मेराल्जिया-पैरेस्थेटिका प्रायः प्रसवस्य अनन्तरं कतिपयेषु मासेषु एव पूर्णतया अन्तर्धानं भवति ।
किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः ऊरुस्य बहिः निरन्तरं दाहः, ज्वलनं, वेदना वा भवति यत् भवतः दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु सः वा भवतः लक्षणानाम् कारणं Meralgia Paresthetica अथवा अन्यः रोगः इति निदानं कृत्वा भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति ।
अपि च, यदि भवान् पूर्वमेव Meralgia Paresthetica इति रोगस्य निदानं प्राप्नोति, चिकित्सां च प्राप्नोति, परन्तु भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा औषधस्य दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेराल्जिया पैरेस्थेटिका इति तंत्रिकायाः संपीडनेन भवति या ऊरुस्य बाह्यभागं प्रति संवेदनां वहति ।
- एषा प्राणघातकः नास्ति, परन्तु एतेन उत्पद्यमानः असुविधा कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति ।
- प्रायः वजनवृद्धिः, गर्भधारणं, कठिनवस्त्रधारणं वा मेखलाधारणं च कारणानि भवन्ति ।
- बहवः जनाः सरलजीवनशैलीपरिवर्तनेन, यथा वजनं न्यूनीकर्तुं, शिथिलवस्त्रं धारयितुं च एतां स्थितिं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवन्तः लक्षणानाम् विषये असहजतां अनुभवन्ति तर्हि सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment