गर्भधारणं मातुः जीवने अतीव विशेषः आशाजनकः च समयः भवति । अस्मिन् काले वयं यत् किमपि खादामः पिबामः च तत् सर्वं साक्षात् गर्भस्थस्य अल्पस्य कृते गच्छति । अतः, किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् यदि माता अस्मिन् काले मद्यं पिबति तर्हि स्वशिशुं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति? "किञ्चित् पानम् कुशलम्" इति भवता श्रुतं स्यात्, परन्तु किं तत् सत्यम्? अद्य वयं Fetal Alcohol Syndrome (FAS) इत्यस्य विषये वदामः, एषा गम्भीरा स्थितिः यत् बालस्य सम्पूर्णं जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति यदि ते गर्भावस्थायां मद्यपानं कुर्वन्ति।
भ्रूणमद्यलक्षणं (FAS) वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भ्रूणमद्यलक्षणं (FAS) एकः असाध्यः, आजीवनं भवति, यः भ्रूणे भवति यदा माता गर्भावस्थायां मद्यपानं करोति । लक्षणसङ्ग्रहः अस्ति । एतादृशी बालकानां शारीरिकविकासः, मस्तिष्कविकासः, व्यवहारः च गम्भीराः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
इयं स्थितिः Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASDs) इति व्यापकवर्गे अन्तर्भवति , यस्य अर्थः अस्ति यत् गर्भावस्थायां मद्यस्य संपर्कात् बालके एतादृशाः प्रभावाः भवितुं शक्नुवन्ति एतेषु स्थितीषु FASD सर्वाधिकं तीव्रं स्पष्टतया च लक्षणं भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा स्थितिः शतप्रतिशतम् निवारणीयम् अस्ति . केवलं गर्भावस्थायां मद्यपानं सर्वथा परिहरितुं शक्यते । मद्यं, बीयरं, मद्यं वा इति महत्त्वं नास्ति, कोऽपि प्रकारः मद्यः एतत् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
FASDs वर्गे अन्ये काः शर्ताः सन्ति ?
यद्यपि FAS अस्याः स्थितिः सर्वाधिकं तीव्रं रूपं भवति तथापि मद्यस्य प्रभावः बालकान् बहुधा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एते सर्वे प्रभावाः FASDs इति छत्रपदस्य अन्तर्गतं भवन्ति । ताः अन्याः परिस्थितयः काः सन्ति इति अवलोकयामः।
| शर्त नाम (शर्त) . | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| आंशिकभ्रूणमद्यलक्षणम् (pFAS) २. | एतेषु बालकेषु FAS इत्यस्य केचन लक्षणानि (उदाहरणार्थं, केचन मुखपरिवर्तनानि) भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु तेषु पूर्ण FAS निदानार्थं आवश्यकानि सर्वाणि लक्षणानि न सन्ति |
| मद्यपानसम्बद्धः तंत्रिकाविकासविकारः (ARND) २. | तेषां शारीरिकपरिवर्तनं न्यूनं भवति, परन्तु तेषां मस्तिष्कस्य विकासः प्रभावितः भवति, येन आवेगशीलता, एकाग्रतायाः कष्टं, दुर्बलनिर्णयः, विद्यालयस्य दुर्बलप्रदर्शनम् इत्यादीनां समस्याः भवन्ति |
| मद्यसम्बद्धाः जन्मदोषाः (ARBD) २. | मुख्यतया शरीरस्य अङ्गानाम् उपरि प्रभावं करोति । हृदये, नेत्रे, कङ्कालतन्त्रे, कर्णे, वृक्केषु च जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| प्रसवपूर्वमद्यसंपर्केन सह सम्बद्धः तंत्रिकाव्यवहारविकारः (ND-PAE) | एते बालकाः गर्भावस्थायां महत्त्वपूर्णमात्रायां मद्यस्य संपर्कं प्राप्नुवन्ति । तेषां नित्यकार्यं (स्नानादिकं) कर्तुं कष्टं भवति । तीव्रक्रोधादिव्यवहारसमस्यानां कारणेन तेषां सामाजिकसम्बन्धे कष्टं भवति । तेषां स्मृति-चिन्तन-कौशलम् अपि विकृतं भवति । |
गर्भस्थं शिशुं मद्यपानं कथं प्रभावितं करोति ?
यदा माता मद्यं पिबति तदा मद्यं नाभिरज्जुद्वारा प्रत्यक्षतया शिशुं प्रति गच्छति । शिशुस्य शरीरं मद्यस्य चयापचयं कर्तुं न शक्नोति यथा प्रौढस्य शरीरं करोति । अतः मद्यः शिशुस्य शरीरे चिरकालं यावत् तिष्ठति , विषवत्। एतेन शिशुस्य सामान्यविकासस्य विशेषतः मस्तिष्कस्य केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य च गम्भीरं क्षतिः भवति ।
एवं क्षतिः भवति- १.
- मद्यपानं शिशुशरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु कोशिकानां नाशं कर्तुं शक्नोति, येन अङ्गानाम् सम्यक् विकासः न भवति ।
- मस्तिष्कस्य तंत्रिकाकोशिकानां वृद्धिः, मस्तिष्कस्य विभिन्नभागेषु कथं गच्छन्ति इति च मद्यं बाधते ।
- मद्यपानेन रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति, येन नालं प्रति रक्तस्य परिमाणं न्यूनीकरोति । एतेन शिशुः आवश्यकः प्राणवायुः, पोषकः च वंचितः भवति ।
- अस्माकं शरीरे मद्यस्य विच्छेदने ये विषाक्ताः उपोत्पादाः निर्मीयन्ते ते बालस्य मस्तिष्ककोशिकासु सञ्चिताः भवन्ति, तेषां क्षतिं च कुर्वन्ति ।
बहवः जनाः मन्यन्ते यत् गर्भस्य प्रथमेषु मासेषु एव मद्यं भयङ्करं भवति । सः सम्पूर्णतया भ्रमः अस्ति। शिशुस्य मस्तिष्कम् इत्यादीनि महत्त्वपूर्णानि अङ्गाः सम्पूर्णे गर्भावे एव विकसिताः भवन्ति । अतः गर्भावस्थायां कदापि मद्यपानं शिशुस्य हानिकारकं भवति ।
किं यदि अहं शिशुं प्राप्तुं योजनां कुर्वन् मद्यपानं करोमि?
यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि आरम्भादेव मद्यपानात् परहेजं कर्तुं सर्वोत्तमम्। अधिकांशतः भवन्तः गर्भधारणस्य ४-६ सप्ताहान् यावत् गर्भवती इति न जानन्ति । परन्तु ते प्रथमाः कतिचन सप्ताहाः भवतः शिशुस्य विकासाय महत्त्वपूर्णः समयः भवति। तस्मिन् काले मद्यपानं न ज्ञात्वा भवतः शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।
FAS इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
FAS इत्यस्य लक्षणं बालके बालके भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषुचित् बालकेषु कतिपयानि लक्षणानि सन्ति, केषुचित् सर्वाणि लक्षणानि भवन्ति । एतानि शारीरिक-मानसिक/व्यवहार-समस्यासु विभक्तुं शक्यन्ते ।
| लक्षणप्रकारः | द्रष्टव्यानि वस्तूनि |
|---|---|
| जन्मनि शिशुत्वे च (शिशुः) २. | |
| शारीरिकं लक्षणम् |
|
| व्यवहारलक्षणम् |
|
| वर्धमानः (प्रारम्भिकबाल्यकालः ततः परं च) २. | |
| मानसिकं शिक्षणं च समस्याः |
|
| सामाजिक एवं व्यवहारिक समस्याएँ |
|
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
FAS इत्यस्य निदानं कदाचित् कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि तस्य कृते विशिष्टा रक्तपरीक्षा नास्ति, तथा च सर्वाणि मातरः गर्भावस्थायां कियत् पिबन्ति वा इति विषये मुक्ततया वक्तुं न इच्छन्ति
परन्तु बालरोगचिकित्सकः बालस्य लक्षणं इतिहासं च दृष्ट्वा एतस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं शक्नोति । ते मुख्यतया एतेषु कारकेषु केन्द्रीभवन्ति : १.
- माता गर्भावस्थायां मद्यं पिबति स्म ।
- विशिष्टानि मुखविशेषतानि (सपाटनासिका-मुखं, कृशं ऊर्ध्वाधरं, लघुनेत्राणि) ।
- वृद्धिसमस्याः (जन्मसमये वृद्धौ च ऊर्ध्वतायाः वजनस्य च न्यूनता)।
- केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः (अतिसक्रियता, एकाग्रतायां कठिनता, दुर्बलनिर्णयः इत्यादीनां व्यवहारिक-भावनात्मकसमस्याः)।
कदाचित् FAS इत्यस्य लक्षणं अन्येषां स्थितीनां सदृशं भवितुम् अर्हति, यथा Autism Spectrum Disorder (ASD) अथवा Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) , अतः सटीकनिदानार्थं अनुभविनां वैद्यस्य साहाय्यं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
यदि भवन्तः गर्भावस्थायां किमपि मद्यं पिबन्ति स्म तर्हि भयं वा लज्जां वा विना स्वचिकित्सकं शिशुवैद्यं च ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम्। एतेन भवतः शिशुः यथाशीघ्रं आवश्यकं साहाय्यं चिकित्सां च प्राप्नुयात् ।
किं FAS इत्यस्य चिकित्सा अस्ति ?
दुर्भाग्यवशं भ्रूणमद्यलक्षणं (FAS) पूर्णतया चिकित्सितुं न शक्यते . आजीवनं भवति । तथापि अस्माभिः किमपि कर्तुं न शक्यते इति न भवति । बालस्य अल्पवयस्कात् एव आवश्यकं चिकित्सां समर्थनं च प्रदातुं लक्षणानाम् प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते तथा च बालस्य विकासाय क्षमतायां च प्रमुखः प्रोत्साहनं दातुं शक्यते।
उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- केषाञ्चन लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं औषधानि दत्त्वा यथा ध्यानं व्यवहारसमस्याः च ।
- भावनात्मक-शिक्षण-समस्यानां कृते व्यवहार-शिक्षा-चिकित्सा- प्रदानम्।
- बालस्य सर्वोत्तम साहाय्यं कथं करणीयम्मातापितृभ्यः प्रशिक्षणं प्रदातुं .
मातापितृप्रशिक्षणं परिवारेभ्यः तेषां बालकस्य व्यवहारिक-शैक्षिक-सामाजिक-चुनौत्यस्य सामना कर्तुं साहाय्यं करोति । गृहे स्थिरं, प्रेम्णं, सहायकं च वातावरणं भवति चेत् FAS-रोगेण पीडितस्य बालकस्य जीवने पश्चात् तेषां मनोवैज्ञानिकसमस्यानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
"सुरक्षाकारकाः" ये बालस्य सहायकाः भवन्ति
शोधं कृत्वा ज्ञातं यत् निम्नलिखितकारकाः FAS इत्यस्य नकारात्मकप्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।
- ६ वर्षेभ्यः पूर्वं निदानम् ।
- विद्यालयस्य समये प्रेमपूर्णं, समर्थकं, स्थिरं च गृहं भवति।
- बालस्य जीवने हिंसायाः अभावः।
- विशेषशिक्षा सामाजिकसेवाभ्यां च समर्थनं प्राप्तुं।
FAS प्रौढतां कथं प्रभावितं करोति ?
FAS कदापि न गच्छति। अस्याः रोगेन सह जन्म प्राप्य आजीवनं लक्षणैः सह जीवितुं प्रवृत्तः भविष्यति । यदि तेषां युवावस्थायां समीचीनं चिकित्सां समर्थनं च न प्राप्यते तर्हि प्रौढतायां तेषां समस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । एते "द्वितीयकप्रभावाः" इति उच्यन्ते ।
तेषां उदाहरणानि : १.
- मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां उत्पत्तिः।
- विद्यालये वा विधिना सह वा विपत्तौ गमनम्।
- मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनम्।
- एकान्तवासस्य कष्टानि।
- नियोजितं प्राप्तुं वा स्थातुं वा कष्टम्।
अत एव अल्पवयसि एव रोगस्य पहिचानं आवश्यकं समर्थनं च अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भ्रूणमद्यलक्षणम् (FAS) एकः गम्भीरः, आजीवनं भवति, यः बालस्य तदा भवति यदा माता गर्भावस्थायां मद्यपानं करोति ।
- एषा स्थितिः शतप्रतिशतम् निवारणीयम् अस्ति . केवलं गर्भावस्थायां गर्भधारणस्य प्रयासे च मद्यपानात् पूर्णतया परिहारः करणीयः ।
- गर्भावस्थायां "सुरक्षितमद्यमात्रा" "सुरक्षितप्रकारस्य मद्यस्य" वा किमपि नास्ति । मद्यं, बीयरं, मद्यं वा सर्वं हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः गर्भावस्थायां मद्यं पिबन्ति स्म तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । शीघ्रं निदानं भवतः शिशुं आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- यद्यपि FAS चिकित्सितुं न शक्यते तथापि शीघ्रं चिकित्सा, प्रेम्णः, सहायकं वातावरणं च बालस्य सफलजीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु