कल्पयतु भवतः मित्रं अस्ति, कदाचित् परिवारस्य सदस्यः अस्ति। सः किञ्चित् अतिशयेन मद्यं पिबति। परन्तु अधुना सः बहु विषयान् विस्मरति। सः प्रातःकाले यत् उक्तं तत् सायंकाले श्रुत्वा न स्मरति। सः गच्छन् पार्श्वतः पार्श्वे डुलन् असन्तुलितः इव दृश्यते। कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् सः चेतनः अस्ति वा इति। किं भवता एतेषु कश्चन लक्षणः दृष्टः ? एतत् सरलं न भवति, अस्माकं मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वती गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः , Wernicke-Korsakoff Syndrome इति |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वर्निक्-कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम इति किम् ?
एतत् वस्तुतः द्वयोः शर्तयोः संयोगः यद्यपि ते एकनाम्ना उच्यन्ते । वैद्याः एतत् एकस्यैव रोगस्य द्वौ प्रकरणौ इति पश्यन्ति ।
1. वर्निक् मस्तिष्कविकृतिः : एषः रोगस्य प्रारम्भिकः, आकस्मिकः आरम्भः भवति । अस्य शीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
2. कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम : एषः स्मृतिक्षयस्य द्वितीयः चरणः अस्ति यः रोगस्य प्रगतेः क्रमेण भवति ।
अस्याः स्थितिः मुख्यकारणं अस्ति यत् अस्माकं शरीरे पर्याप्तं विटामिन बी 1 न प्राप्यते , यत् थायामिन् अस्ति | कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कं कारस्य इञ्जिन इव अस्ति। अस्य इञ्जिनस्य कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति । मस्तिष्कं वयं यत् शर्करा खादामः तस्मात् एतां ऊर्जां निर्माति । परन्तु शर्करां ऊर्जारूपेण परिवर्तयितुं विटामिन बी १ इति एकः प्रकारः इन्धनः अत्यावश्यकः । यदा शरीरे विटामिन-बी-१ इत्यस्य अभावः भवति तदा मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च आवश्यकं ऊर्जां उत्पादयितुं न शक्नुवन्ति । तदा तेषां कार्यं सर्वथा विकृतं भवति।
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
अस्य रोगस्य द्वयोः लक्षणयोः किञ्चित् भिन्नं भवति । स्पष्टतया अवगन्तुं तस्य भङ्गं कुर्मः।
| रोगस्य अवस्था | सामान्य लक्षण |
|---|---|
| प्रारम्भिक अवस्था : वर्निके मस्तिष्कविकृति - लक्षणानाम् आकस्मिक आरम्भ | |
| संतुलनं गतिश्च | कम्पिताः पादाः, गच्छन् पार्श्वतः पार्श्वे डुलन्तः, ह्रस्वविस्तृतपदैः मन्दं गमनम्। कदाचित् भवतः उत्थानमपि कस्यचित् साहाय्यस्य आवश्यकता भवेत्। |
| सम्भ्रम | विक्षेपः, परितः घटमानं शून्यतया प्रेक्षमाणः, प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं मन्दः च । |
| नेत्रस्य समस्याः | द्विगुणदृष्टिः पतितपक्ष्मं च अनियंत्रितनेत्रगतिः । |
| हृदयस्य रक्तवाहिनीयाः च लक्षणम् | नित्यं निद्रा, चक्करः, सामान्यहृदयस्पन्दनम्, उत्तिष्ठन् रक्तचापः न्यूनः, दुर्बलतायाः भावः च । |
| पश्चात् : कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम - स्मृतिं प्रभावितं कुर्वन्ति लक्षणम् | |
| स्मृतिक्षयः | एतत् मुख्यं लक्षणम् । अल्पकालीनस्मृतिः प्रायः सर्वथा नष्टा भवति । भवन्तः कतिपयनिमेषपूर्वं केन सह सम्भाषणं कुर्वन्ति स्म किं वा कथयन्ति स्म इति भवन्तः न स्मर्यन्ते । भवन्तः नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं नूतनानि स्मृतयः निर्मातुं वा असमर्थाः भविष्यन्ति। |
| Confabulation इति | स्मृतौ अन्तरं पूरयितुं ते मनसि कथाः रचयन्ति, तत् अपि न अवगच्छन्ति । एतत् न मृषावादः, स्वमस्तिष्कैः तानि अन्तरालानि पूरयितुं मार्गः अस्ति। |
| अन्ये विशेषताः | भवतः केषाञ्चन पुरातनस्मृतीनां अपि हानिः, अवास्तविकवस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (मतिभ्रमः), शब्दान् सम्यक् अवगन्तुं न शक्नुवन् च। |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति, वर्निक्यदि मस्तिष्कविकृतिस्य प्रारम्भिकपदस्य शीघ्रं चिकित्सा न भवति तर्हि तस्य विकासः कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम इति कठिनचिकित्सा, स्मृतिक्षयस्य स्थितिः इति भवितुं शक्नोति
अस्याः स्थितिः कानि कारणानि सन्ति ? कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, मुख्यकारणं विटामिन-बी-१-अभावः अस्ति । अस्मिन् अभावे योगदानं ददाति बृहत्तमं कारकं दीर्घकालं यावत् मद्यस्य अत्यधिकं सेवनम् अस्ति |
मद्यपानेन विटामिन-बी-१-अभावः निम्नलिखितरीत्या भवति ।
- मद्यपानेन उदरस्य आन्तरस्य च आस्तरणं क्षतिं करोति, येन शरीरस्य आहारात् विटामिन-बी-१ अवशोषणस्य क्षमता न्यूनीभवति ।
- मद्यपानेन यकृत्-विटामिन-बी-१-सञ्चयस्य क्षमता अपि न्यूनीभवति ।
- मद्यव्यसनिनः बहवः जनाः सन्तुलितं आहारं न खादन्ति, अतः एव तेषां कृते पर्याप्तं विटामिन-बी-१ न प्राप्यते ।
मद्यस्य अतिरिक्तं , अन्यकारणात् अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- तीव्र कुपोषण।
- कतिपय चिकित्सास्थितयः। यथा - कर्करोगः, एड्सः, अथवा समग्रशरीरं प्रभावितं कुर्वन्तः तीव्राः संक्रमणाः ।
- अनाहार्यता इत्यादयः आहारविकाराः ।
- तीव्रः वृक्करोगः (एतेषां रोगिणां डायलिसिस-करणात् विटामिनस्य हानिः भवितुम् अर्हति) ।
- कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा चिकित्सा।
- दीर्घकालं यावत् वमनं भवति।
- वजन न्यूनीकरणस्य शल्यक्रिया (गैस्ट्रिक बाईपास शल्यक्रिया)।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
- स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु किञ्चित् अधिकं दृश्यते ।
- ४५-६५ वर्षाणां मध्ये जनानां मध्ये अधिकतया भवति ।
- निराश्रयाणां, एकान्ते निवसतां वृद्धानां, तीव्रमानसिकरोगयुक्तानां जनानां च जोखिमः अधिकः भवति, यतः एतेषु समूहेषु मद्यस्य प्रयोगः कुपोषणं वा अधिकं भवति
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
प्रायः भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य (विशेषतः मद्यस्य प्रयोगस्य), शारीरिकपरीक्षायाः च आधारेण एतस्याः स्थितिः निदानं करिष्यति । ते अन्येषां स्थितीनां निराकरणाय अपि परीक्षणं करिष्यन्ति ये समानलक्षणं (यथा मस्तिष्कस्य अर्बुदं वा आघातं वा) जनयितुं शक्नुवन्ति ।
अत्र भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कानिचन परीक्षणानि सन्ति-
- रक्तपरीक्षा : रक्ते थाइमिनस्य स्तरं पश्यन्तु, यकृत्-वृक्कयोः कार्यं कथं भवति इति च पश्यन्तु ।
- मस्तिष्कस्य स्कैन् (इमेजिंग स्कैन्) : अन्याः समस्याः नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
- नेत्रपरीक्षा : नेत्रस्य गतिं पश्यन्तु।
- एकः मानसिकस्वास्थ्यपरीक्षा : स्मृतिः चिन्तनक्षमता च परीक्ष्यताम्।
- तंत्रिकातन्त्रस्य परीक्षणम् : संतुलनस्य, चालनस्य च स्वरूपस्य जाँचं कुर्वन्तु ।
कथं चिकित्स्यते ?
अस्य रोगस्य चिकित्सायाः प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानं शरीरे विटामिन बी 1 पुनः स्थापयितुं भवति | एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे, बाहौ नाडीयां विटामिन-बी-१ इत्यस्य उच्चमात्रायां शिराभिः (IV) दत्त्वा, लवणविलयनरूपेण क्रियते । एतत् कतिपयान् मासान् यावत् भवितुं शक्नोति ।
तदनन्तरं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मद्यपानं सम्पूर्णतया त्यक्तव्यम् । यदि भवन्तः पुनः मद्यं पिबन्ति तर्हि भवतः लक्षणं पुनः आगन्तुं शक्नोति । सुसन्तुलितं पौष्टिकं आहारं अपि अत्यावश्यकम् ।
यदि भवतः गमने कष्टं भवति तर्हि भवतः गतिशीलतां पुनः प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सायाः साहाय्यं प्राप्तव्यम् ।
अस्य काः जटिलताः, पुनर्प्राप्तिक्षमता च सन्ति ?
एतत् अस्माभिः सर्वेषां ज्ञातव्यं वस्तु अस्ति। एकदा कोर्साकोफ्-लक्षणं द्वितीय-चरणं प्रति प्रगते चेत्, प्रायः यत् स्मृति-हानिः भवति तत् विपर्ययितुं न शक्यते । गम्भीरेषु सति मस्तिष्कस्य स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति, स्मृतिः, गमनस्य च कष्टानि आजीवनं स्थास्यन्ति ।
परन्तु सुसमाचारः अस्ति। भवतः स्वस्थतायाः सम्भावनाः सम्पूर्णतया भवतः चिकित्सां कियत् शीघ्रं आरभते इति विषये निर्भरं भवति । यदि लक्षणं प्रादुर्भूतमात्रेण चिकित्सां आरभते तर्हि पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते । परन्तु एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । प्रायः भ्रमः एव अन्तिमः लक्षणः भवति यस्य समाधानं भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वर्निक्-कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम् इति मस्तिष्कस्य गम्भीरः विकारः विटामिन-बी-१ (थायमाइन्)-अभावेन भवति । अस्य मुख्यकारणम् अतिशयेन मद्यपानम् अस्ति ।
- मानसिकभ्रमः, गमनस्य कष्टं, नेत्रसमस्या, तीव्रस्मृतिक्षयः च मुख्यलक्षणाः सन्ति ।
- यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कश्चन विशेषतः मद्यपानं कुर्वन् एतानि लक्षणानि प्रदर्शयति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
- उपचारे विटामिन बी 1 इत्यस्य अधिकमात्रायां मद्यस्य सेवनस्य पूर्णतया निवृत्तिः च अन्तर्भवति |
- यदि पूर्वमेव चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि पुनर्प्राप्तिः सम्भवति, परन्तु विलम्बेन मस्तिष्कस्य स्थायी क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु