मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः चिकित्साप्रतिरोधी च अवसादः - किं वयं एतत् दुष्चक्रं भङ्गयितुं शक्नुमः ?

किं त्वं कश्चित् चिरकालात् विषादग्रस्तः असि ? किं भवन्तः वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवित्वा अपि तस्मिन् अन्धकारे अटन्ति इव अनुभवन्ति? कदाचित् एतादृशेषु कठिनेषु कालेषु केचन जनाः किञ्चित् उपशमं प्राप्तुं मद्य-मादक-द्रव्यादि-वस्तूनि प्रति मुखं कुर्वन्ति । परन्तु वास्तविकतायाम् एतेन समस्याः अधिकाः एव भवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतयोः द्वयोः अपि रोगयोः चिकित्सां कृत्वा अस्मात् कठिनचक्रात् बहिः गन्तुं शक्यते । अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

औषधप्रयोगस्य अचिकित्सीयविषादस्य च कः सम्बन्धः ?

प्रथमं एतत् अवगच्छन्तु। एतत् न वक्तव्यं यत् अवसादनिवारकदवाः कार्यं न कुर्वन्ति यतोहि जनाः औषधानि उपयुञ्जते। अवसादसहितं मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा समस्यां विद्यमानाः बहवः जनाः अपि एतेभ्यः औषधेभ्यः उपशमं प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु यदा शोधकर्तारः गभीरं पश्यन्ति स्म तदा तेषां एकं वस्तु ज्ञातम् यत् चिकित्साप्रतिरोधी अवसादयुक्तानां जनानां मध्ये औषधेन सुलभतया चिकित्सां कर्तुं शक्यते इति अवसादस्य अपेक्षया पदार्थस्य उपयोगविकारस्य सम्भावना बहु अधिका आसीत्

कुक्कुटं वा अण्डं वा इव चिन्तयतु। वैज्ञानिकाः अद्यापि निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् औषधस्य प्रयोगेन एव अवसादः स्थास्यति, अथवा अवसादः एव औषधस्य प्रयोगं जनयति वा इति। परन्तु वयं एकं वस्तु जानीमः। उभयोः स्थितियोः सामान्याः जोखिमकारकाः सन्ति । अपि च, अतीव सम्भवति यत् निरन्तरं अवसादः औषधस्य प्रयोगं जनयितुं शक्नोति, तथा च निरन्तरमादकद्रव्यस्य प्रयोगः अवसादस्य चिकित्सायां नकारात्मकं प्रभावं जनयितुं शक्नोति।

केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् केचन जीनाः उभयोः स्थितियोः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतेन कस्य प्रभावः भवति इति सम्यक् ज्ञातुं अधिकसंशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

विभिन्नप्रकारस्य औषधानां प्रभावः अवसादं औषधं च कथं भवति ?

औषधस्य निरन्तरं प्रयोगः भवतः मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रं परिवर्तयितुं शक्नोति, भवतः मनोदशां च दुर्गतिम् अयच्छति । अपि च केचन पदार्थाः भवतः शरीरस्य रसायनशास्त्रं परिवर्तयितुं अवसादनिवारकदवानां प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । पश्यामः यत् केचन मुख्यानि औषधानि एतत् कथं प्रभावितयन्ति।

मद्यसार

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् दुःखिते तनावे वा किञ्चित् मद्यपानेन तेषां मनः सुस्थं भविष्यति । तत् किञ्चित्कालं यावत् सत्यं भवेत्। परन्तु मद्यं विषादकारकम् अस्ति . दीर्घकालं यावत् भवतः अवसादलक्षणं अधिकं कर्तुं शक्नोति इति तात्पर्यम् । निद्रायाः बाधां कर्तुं शक्नोति । मानसिककल्याणाय सुनिद्रा अत्यावश्यकी भवति। अपि च, मद्यपानेन केनचित् अवसादनिवारकदवैः सह मिलित्वा खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

भाङ्गः

भाङ्गविषये समाजे भिन्नाः मताः सन्ति । केचन जनाः चिन्ता न्यूनीकर्तुं तस्य उपयोगं कुर्वन्ति । परन्तु विशेषतः युवानां मानसिकरोगप्रवणानाम् च कृते भाङ्गस्य प्रयोगेन अवसादः चिन्ता वा वर्धयितुं शक्यते । कदाचित् शङ्का, व्यामोहादिस्थितिः अपि जनयितुं शक्नोति । अपि च भाङ्गस्य प्रयोगः अवसादं दूरीकर्तुं आवश्यकं मानसिकशक्तिं प्रेरणाञ्च न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

अन्ये पदार्थाः

'हिम' इत्यादीनि उत्तेजकाः अस्थायीरूपेण भवन्तं उच्चं दातुं शक्नुवन्ति, उत्तमं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु प्रभावैः सह यः दुर्घटना आगच्छति सः तीव्रः भवति । अवसादं अधिकं कर्तुं शक्नोति। वेदनाशामकरूपेण उपयुज्यमानाः ओपिओइड्-इत्येतत् तंत्रिकातन्त्रस्य क्रियाशीलतां मन्दं कृत्वा अवसादं अपि अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतौ कथं मिलित्वा चिकित्सां कर्तुं शक्यते ?

सुसमाचारः अस्ति यत् उभयस्य स्थितिः एकस्मिन् समये सफलतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः। भवन्तः औषधस्य प्रकारं, कियत्, कियत्कालं यावत् उपयुज्यन्ते इति विषये प्रामाणिकः भवितुं सफलचिकित्सायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अधुना वैद्याः प्रायः एकीकृतचिकित्सायोजनां अनुशंसन्ति । अवसादस्य, मादकद्रव्यस्य च दुरुपयोगस्य चिकित्सा एकस्मिन् समये, एकस्यामेव योजनायाः अन्तर्गतम् इति अर्थः । एतत् अतीव सफलं सिद्धम् अभवत् ।

भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वोत्तमा चिकित्सायोजनां चिनोति। अस्मिन् सामान्यतया अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• औषधम् : भवतः वैद्यः भवतः अवसादस्य, निवृत्तिलक्षणस्य च सहायार्थं औषधानि निर्दिशति ।
• मनोचिकित्सा : एतत् वयं 'परामर्श' अपि वदामः। अत्रैव भवन्तः स्वभावनानां समस्यानां च विषये वदन्ति, तेषां सामना कथं कर्तव्यमिति ज्ञायन्ते, पुनरावृत्तिपरिहारस्य उपायान् च ज्ञायन्ते ।
• समर्थनसमूहाः : यत्र समानसमस्यायुक्ताः जनाः एकत्र आगच्छन्ति तत्र समूहेषु सम्मिलितं भवितुं महान् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति तथा च भवतः एकान्तवासं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।