प्रोस्टेट् विस्तारितः अस्ति वा ? Finasteride गोल्यः (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम, विशेषतः ५० वर्षेभ्यः परं, अस्माकं पुरुषाणां सम्मुखीभवति सामान्यसमस्या मूत्रस्य कष्टं भवति । कल्पयतु, बहुधा मूत्रं करणं, रात्रौ द्वौ वा त्रीणि वा वाराः उत्थाय, मूत्रारम्भस्य कष्टं, मूत्रस्य दुर्बलधारा, मूत्रस्य अनन्तरम् अपि सम्यक् न समाप्तम् इति भावः... किं एते लक्षणानि भवतः परिचिताः सन्ति? अस्य मुख्यकारणं प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धिता भवितुम् अर्हति । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतत् `(Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)` इति वदामः । अतः, Finasteride इति अतीव प्रभावी औषधं यत् प्रायः वैद्याः अस्याः स्थितिः चिकित्सां कर्तुं निर्दिशन्ति । अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये विस्तरेण वदामः, तस्य प्रभावशीलता, दुष्प्रभावाः, अस्य उपयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः च ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं फिनास्टेराइड् इति किम् ?

फिनास्टेराइड् इति औषधं वर्धितायाः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य लक्षणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतेन कथं रोगस्य चिकित्सा भविष्यति। अतीव सरलम् अस्ति। अस्माकं शरीरे एकस्य हार्मोनस्य कारणेन वयं वृद्धावस्थायां प्रोस्टेटग्रन्थिः क्रमेण वर्धते । अतः, एषा Finasteride गोली यत् करोति तत् तस्य हार्मोनस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति। ततः क्रमेण भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिः संकुचति, तस्याः परिमाणं च न्यूनीभवति । यदा ग्रन्थिः संकुचति तदा तया निपीड्यमाणः मूत्रमार्गः मुक्तः भवति, मूत्रस्य कष्टं च क्रमेण नश्यति । इदं औषधं `(5-alpha reductase inhibitors)` इति औषधसमूहे अन्तर्भवति ।

एतत् औषधं कदाचित् अन्येषां स्थितीनां कृते उपयोक्तुं शक्यते अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Finasteride इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति । अतः, यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।

• यकृत्-रोगः - यदि भवतः यकृत्-रोगः अतीतः वर्तमानः वा अस्ति चेत् अस्मान् वदतु ।
• एलर्जी : यदि भवतः एलर्जी अस्ति, न केवलं फिनास्टेराइड् इत्यस्य, अपितु अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य, रञ्जकस्य वा, तर्हि भवता तत् न गोपयित्वा प्रकटयितव्यम्।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । फिनास्टेराइड् वस्तुतः पुरुषाणां कृते औषधम् अस्ति । परन्तु यदि भवतः पत्नी गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, बालकं स्तनपानं करोति वा तर्हि चिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अस्य विशेषकारणम् अस्ति, यस्य विषये वयं पश्चात् वदामः ।

मया औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु | तथैव भवतः तत् ग्रहीतुं विस्मरणस्य सम्भावना न्यूना भवति।
• एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। तथापि यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवन्तु ।
• यावत् भवतः वैद्यः "पर्याप्तम्, निवर्तयतु" इति न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । परिणामं द्रष्टुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• अतिमात्रा : यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः भूलवशं निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवन्तः तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
• यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति : यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

Finasteride इत्यस्य सेवनकाले भवद्भिः अनेकाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः ध्यानं दातव्यम् ।

चिकित्सापरीक्षाः परिणामाः च

एकदा भवन्तः औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः शरीरे प्रभावं करोति इति पश्यति । अस्य औषधस्य परिणामं द्रष्टुं ३ तः ६ मासाः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति । अतः 'अद्यापि भेदः नास्ति' इति चिन्तयित्वा अर्धमार्गे मा स्थगयतु। धैर्यं धारयन्तु, तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः कतिपयानि रक्तपरीक्षाणि करणीयाः भवेयुः । यथा, प्रोस्टेट्-कर्क्कटस्य जोखिमस्य जाँचार्थं PSA (Prostate-Specific Antigen) इति रक्तपरीक्षायाः उपयोगः भवति । यदि भवान् Finasteride सेवते तर्हि एतत् PSA परीक्षणं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु। एतत् औषधं भवतः PSA स्तरं परिवर्तयितुं शक्नोति।

कर्करोगस्य जोखिमः

केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एतत् औषधं सेवनेन केषाञ्चन प्रकाराणां प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य (विशेषतः उच्चस्तरीय-कर्क्कटस्य) विकासस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते । अस्य विषये चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु एतस्य जोखिमस्य विषये, भवान् किं कर्तुं शक्नोति इति विषये च स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।

रक्तदान

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Finasteride इत्यस्य सेवनकाले रक्तदानं परिहरन्तु । यतो हि यदि भवान् गर्भवतीं रक्तदानं करोति तर्हि औषधस्य सक्रियद्रव्यं तस्याः शरीरे गत्वा अजन्मशिशुं हानिं कर्तुं शक्नोति औषधं त्यक्त्वा पुनः रक्तदानं कियत्कालं यावत् सुरक्षितं भविष्यति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

महिलानां कृते विशेष चेतावनी

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ये महिलाः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भवती भवितुम् अर्हन्ति ते भग्नाः वा मर्दिताः वा फिनास्टेराइड्-गोल्यः न सम्भालिताः भवेयुः । सक्रियद्रव्यं त्वक्द्वारा अवशोषितुं शक्यते, अजन्मस्य बालकस्य विकासस्य हानिं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः यदृच्छया भग्नगोलीं सम्पादयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षाल्य वैद्यं सूचयन्तु । तथापि अखण्डं सम्पूर्णं गोलीं यावत् न निगलितं तावत् सम्भालितुं कुशलम् ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Finasteride इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । दुष्प्रभावाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं असामान्यं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• औषधं सर्वदा बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
• कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः अधः), शुष्कस्थाने, प्रकाशात् दूरं संग्रहयन्तु ।
• औषधपुटस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। अवधिसमाप्तौषधानां निष्कासनं कथं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकं वा सर्वकारीयचिकित्सालये वा पृच्छन्तु।