यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति, विशेषतः जाँचार्थं वा नियमितपरीक्षायै वा, तदा भवन्तः दृष्टवन्तः स्यात् यत् वैद्यः लघु टॉर्चसदृशं यन्त्रं गृहीत्वा भवतः नेत्रेषु पश्यति, किम्? केचन जनाः मन्यन्ते यत् ते भवतः नेत्राणि द्रष्टुं शक्नुवन्ति वा इति परीक्षन्ते। परन्तु वस्तुतः एषा बहु गभीरा महत्त्वपूर्णा च परीक्षा अस्ति। एषा परीक्षा न केवलं भवतः नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति, अपितु भवतः सम्पूर्णशरीरे केषाञ्चन रोगानाम् विषये सूचकानि अपि ज्ञातुं शक्नोति । अद्य वयं Fundoscopy इति अस्याः परीक्षणस्य विषये वदामः।
फण्डोस्कोपी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः वैद्यः भवतः नेत्रस्य पृष्ठभित्तिं परीक्षते तदा Fundoscopy इति । नेत्रस्य एषः भागः चिकित्साशास्त्रे 'फण्डस्' इति उच्यते । अत एव अस्य परीक्षणस्य नाम Fundoscopy इति ।
अस्य कृते प्रयुक्तं यन्त्रं नेत्रदर्शकः इति कथ्यते | अत एव एतत् परीक्षणं नेत्रदर्शनम् अपि उच्यते . एतत् लघुयन्त्रं आवर्धकचक्षुषः लघुप्रकाशयुक्तं च । भवतः नेत्रे प्रकाशं प्रकाशयितुं शक्नोति, भवतः नेत्रस्य अन्तः महत्त्वपूर्णान् भागान् स्पष्टतया वर्धिततया च द्रष्टुं शक्नोति ।
नेत्राणि न केवलं अस्माकं आत्मनः कृते, अपितु अस्माकं शारीरिकस्वास्थ्यस्य अपि खिडकी इव सन्ति। तया खिडक्याः माध्यमेन अन्तः पश्यन् फण्डोस्कोपी-परीक्षा बहु किमपि प्रकाशयितुं शक्नोति ।
एतस्य परीक्षणस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः ।
वैद्यः एतत् परीक्षणं कर्तुं मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः । प्रयुक्तं उपकरणं किञ्चित् भिन्नम् अस्ति ।
| परीक्षणविधिः | वर्णनम् |
|---|---|
| प्रत्यक्ष नेत्रदर्शन | एतेन लघु हस्तगतयन्त्रस्य उपयोगः भवति । वैद्यः भवतः पुरतः उपविश्य भवतः नेत्रस्य समीपे यन्त्रं स्थापयित्वा अन्तः पश्यति । एषा एव पद्धतिः प्रायः वैद्याः अधिकांशकालं प्रयुञ्जते । |
| अप्रत्यक्ष नेत्रदर्शन | अस्मिन् वैद्यः शिरसि धारितं यन्त्रं प्रयुङ्क्ते (हेडलाइट् इव) । तदतिरिक्तं भवतः नेत्रस्य पुरतः अन्यं लेन्सं धारयति । एतेन पद्धत्या नेत्रस्य अन्तः विस्तृततरं क्षेत्रं, महतीं वर्धितं, त्रिमात्रायां (3D) च द्रष्टुं शक्यते । नेत्रचिकित्सकाः अधिकतया एतस्य पद्धतेः उपयोगं कुर्वन्ति । |
कदा फण्डोस्कोपी क्रियते ?
एषा अतीव सामान्यपरीक्षा अस्ति । अत्र काश्चन परिस्थितयः सन्ति यत्र भवद्भिः एतत् कर्तव्यं भवेत् ।
- सामान्यचिकित्सापरीक्षायाः (शारीरिकपरीक्षायाः) समये : यदा भवन्तः सामान्यपरीक्षायै गच्छन्ति तदा वैद्यः एतत् कर्तुं शक्नोति।
- बालरोगचिकित्सकं कदा द्रष्टव्यम् : लघुबालानां स्वास्थ्यपरीक्षायाः विषये एतत् अवश्यं कर्तव्यम् ।
- नेत्रपरीक्षा : यदा भवन्तः नेत्रस्य समस्यायाः वा चक्षुषः वा कृते नेत्रचिकित्सकं पश्यन्ति तदा एषा अनिवार्यम्।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : मस्तिष्कस्य तंत्रिकासम्बद्धानां च सन्दर्भेषु एषा परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा भवति।
- मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः येषां जनानां कृते : अत एव वैद्याः एतेषु रोगैः पीडितानां जनानां नेत्रयोः नियमितान्तरेण परीक्षणं करणीयम् इति अनुशंसन्ति
परीक्षणात् पूर्वं परीक्षायाः समये च किं भवति ?
अस्याः परीक्षायाः विषये किमपि भयं न भवति । अतीव सरलं दुःखहीनं च अस्ति।
परीक्षणात् पूर्वं
अधिकांशतः भवद्भिः विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता न भविष्यति । परन्तु कदाचित् विशेषतः नेत्रचिकित्सालये यदि वैद्यः भवतः नेत्रस्य अन्तः अधिकतया द्रष्टुम् इच्छति तर्हि ते भवतः नेत्रे केचन नेत्रबिन्दवः स्थापयित्वा पुतलीं विस्तारयितुं शक्नुवन्ति
एतेषां बिन्दूनां प्रयोगानन्तरं भवतः नेत्रपक्षिणः बृहत्तराः भविष्यन्ति, अतः भवन्तः प्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः दृष्टिः अपि किञ्चित् धुन्धली भवेत् । एतत् कतिपयानि घण्टानि यावत् स्थातुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः नेत्रबिन्दवः सन्ति येन भवतः नेत्राणि बृहत्तराणि भवन्ति तर्हि तस्य दिवसस्य कृते वाहनचालनं परिहरन्तु। यदि सम्भवति तर्हि अन्यः कोऽपि भवता सह भवतु। सूर्यचक्षुषः धारणेन अपि भवतः नेत्रयोः सहायता भविष्यति।
परीक्षणस्य समये
वैद्यः भवन्तं कुर्सिषु उपविष्टुं वा शयने शयनं कर्तुं वा वक्ष्यति। प्रायः कक्षे प्रकाशान् मन्दं कृत्वा एषा परीक्षा क्रियते येन भवन्तः नेत्रस्य अन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
भवन्तः ऋजुं पुरतः पश्यितुं प्रार्थयिष्यन्ति, कदाचित् भवन्तः भिन्नदिशि पश्यितुं प्रार्थिताः भविष्यन्ति । वैद्यः स्वस्य नेत्रदर्शकं गृहीत्वा भवतः नेत्रे पश्यति। एतेन कतिपयानि निमेषाणि यावत् समयः स्यात् । अस्मिन् काले भवतः किमपि वेदना न भविष्यति।
एषा परीक्षा नेत्रस्य अन्तः किं पश्यति ?
वैद्यः केवलं भवतः नेत्रस्य अन्तः न पश्यति। तत्र कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषु सः विशेषतया ध्यानं दास्यति-
- रेटिना : एषा नेत्रस्य अन्तः प्रकाशसंवेदनशीलः झिल्ली अस्ति । इदं कॅमेरे चलच्चित्रं इव अस्ति। क्षतिः, रक्तस्रावः, अन्यः परिवर्तनः वा अस्ति वा इति परीक्ष्यते ।
- दृक् तंत्रिका : एषः एव 'तारः' यः नेत्रात् मस्तिष्कं प्रति सन्देशान् वहति । अस्याः तंत्रिकायाः (ऑप्टिक डिस्क) आधारस्य सूजनं वा विवर्णता वा इति परीक्षणं भवति ।
- नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीः : नेत्रस्य अन्तः लघु रक्तवाहिनीं दृष्ट्वा सम्पूर्णशरीरे रक्तवाहिनीनां स्थितिः ज्ञातुं शक्यते
- पुतलीप्रतिक्रिया : भवतः नेत्राणि प्रकाशस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति इति अपि वयं ध्यानं दद्मः।
परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । फण्डोस्कोपी इत्यनेन न केवलं नेत्ररोगाणां विषये, अपितु शरीरस्य अन्यरोगाणां विषये अपि बहु सूचनाः प्रकाशयितुं शक्यन्ते ।
कल्पयतु, भवतः वैद्यः एतया परीक्षणेन एतादृशानि वस्तूनि प्राप्नुयात्-
- मधुमेहः - मधुमेहेन नेत्रे लघु रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवितुम् अर्हति । अनेन नेत्रे लघु रक्तस्रावः अथवा द्रवसञ्चयः (exudates) दृश्यमानः भवितुम् अर्हति . एषा स्थितिः डायबिटिक रेटिनोपैथी इति कथ्यते |
- उच्चरक्तचापः : उच्चरक्तचापस्य कारणेन नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीः कृशाः, विकर्णाः, कठोरता च भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, एतेन रक्तस्रावः अपि भवितुम् अर्हति ।
- कपालान्तर्गतदाबः वर्धितः : यदा मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य, रक्तस्रावस्य, अन्यकारणात् वा मस्तिष्कस्य अन्तः दबावः वर्धते तदा दृष्टितंत्रिकामूलं प्रफुल्लितं भवति एषा स्थितिः पपिलोएडीमा इति कथ्यते | एतत् फण्डोस्कोपी इत्यनेन सहजतया ज्ञातुं शक्यते ।
- मोतियाबिन्दुः : अस्मिन् परीक्षणे नेत्रस्य चक्षुषः मेघः अपि किञ्चित्पर्यन्तं ज्ञातुं शक्यते ।
- मोतियाबिन्दुः : अस्मिन् परीक्षणे नेत्रदाबस्य वर्धनेन नेत्रतंत्रिकायां क्षतिः अपि ज्ञातुं शक्यते ।
परीक्षायाः अनन्तरं वैद्यः भवन्तं किं दृष्टवान् इति व्याख्यास्यति। यदि कापि समस्याः सन्ति तर्हि ते कारणं ज्ञातुं अग्रे परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नुवन्ति, यथा fundus photography (नेत्रस्य अन्तः चित्रं ग्रहणं) अथवा slit lamp exam , भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् चिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फण्डोस्कोपी (Ophthalmoscopy) इति वेदनाहीनं, सरलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं चिकित्सापरीक्षा अस्ति ।
- एतेन न केवलं भवतः नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य विषये महत्त्वपूर्णाः सूचनाः प्राप्यन्ते, अपितु मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, मस्तिष्कस्य काश्चन समस्याः च विषये महत्त्वपूर्णाः सूचनाः प्राप्यन्ते ।
- नियमितचिकित्सापरीक्षायाः समये वैद्यः भवतः नेत्राणि पश्यति इति मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि भवन्तः कृष्णबिन्दून् वर्धयितुं नेत्रबिन्दून् उपयुज्यन्ते तर्हि कतिपयानि घण्टानि यावत् दृष्टिः धुन्धली भवितुम् अर्हति, अतः वाहनचालनं परिहरन्तु, सुरक्षिततया गृहं प्राप्तुं कञ्चित् स्वेन सह नेतुम्
- यदि भवतः परीक्षणस्य वा परिणामस्य वा विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह चर्चां कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु