किं भवन्तः अपि अल्पं भोजनं खादित्वा अपि पूर्णाः इव अनुभवन्ति? अथवा प्रायः भवतः उदरेण वा पूर्णतायाः समस्या वा भवति ? कदाचित् अस्य कारणं भवतः उदरात् अर्थात् भवतः उदरात् अन्नं यथा वेगेन रिक्तं भवति तस्य परिवर्तनम् । अतः अद्य, एकस्य विशेषस्य चिकित्सापरीक्षायाः विषये वदामः यत् एतत् सम्यक् ज्ञातुं क्रियते। एतत् वयं `(Gastric Emptying Study)` इति वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः जठरस्य रिक्तीकरणस्य अध्ययनं किम् अस्ति ?
एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। भवता खादितं भोजनं (पानं वा) भवतः उदरं गत्वा ततः पूर्णतया शून्यं भवितुं कियत्कालं यावत् भवति इति मापयति । भवतः उदरद्वारा अन्नं द्रवं च चालयितुं एषा प्रक्रिया ``गैस्ट्रिक मोटिलिटी'' इति कथ्यते । चिकित्सकाः एतत् परीक्षणं कुर्वन्ति यत् भवतः उदरं सामान्यतया चलति वा इति। यदि अन्नस्य रिक्ततायाः गतिः सामान्यापेक्षया द्रुततरं मन्दतरं वा भवति तर्हि तत् चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
अस्य कृते मुख्या सर्वाधिकं प्रयुक्ता च पद्धतिः `(Gastric Emptying Scintigraphy - GES)` इति परीक्षणम् अस्ति । यदा वैद्यः भवन्तं एतस्य परीक्षणस्य विषये वदति तदा तस्य प्रायः एषः एव अभिप्रायः । इदं `(Nuclear Medicine)` प्रकारस्य `(Imaging Test)` अस्ति अर्थात् स्कैन् । अस्मिन् किं भवति यत् भवतः शरीरे रेडियोधर्मिता स्कैन् कृत्वा चित्राणि निर्मीयन्ते । चिन्ता मा कुरुत, एतत् भवतः कृते हानिकारकं नास्ति। भवतः उदरं स्कैन् मध्ये समाविष्टं कर्तुं भवता खादिते भोजने अतीव लघुः, अहानिकारकः रेडियोधर्मी पदार्थः `(Radioactive Tracer)` योजितः भवति
एतत् परीक्षणं कर्तुं अन्ये उपायाः सन्ति वा ?
आम्, मुख्यस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः पद्धतयः सन्ति- १.
- गैस्ट्रिक मोटिलिटी ब्रीद टेस्ट् (GEBT): एतेन भवता निःश्वासस्य गैसस्य परिमाणं मापितं भवति तथा च भवतः भोजनं भवतः आन्तरेषु कथं गच्छति इति माप्यते । भवद्भ्यः ``कार्बन्-१३'' इति विशेषं कार्बन-अणुयुक्तं भोजनं दीयते । यदा भवतः आन्तरेषु गच्छति तदा भवतः श्वसे मापनीयं कार्बनडाय-आक्साइड्-वायुः उत्पाद्यते ।
- SmartPillTM Wireless Motility Capsule: अस्मिन् गोली इव दृश्यमानं लघु इलेक्ट्रॉनिकं उपकरणं निगलनं भवति। यथा यथा भवतः पाचनतन्त्रेण गच्छति तथा तथा भवता धारितं ``ग्राहकं`` प्रति दत्तांशं प्रेषयति । गोली भवतः मलस्य मध्ये एकदिनद्वयेन वा मूर्च्छिता भवति। ततः यदा भवान् स्वस्य वैद्याय ``ग्राहकं`` ददाति तदा सः दत्तांशं दृष्ट्वा भवतः स्थितिः विचारं प्राप्तुं शक्नोति ।
अस्मात् परीक्षणात् वयं किं शिक्षितुं शक्नुमः ?
एषा परीक्षा मुख्यतया भवन्तं सूचयति यत् भवतः उदरं शीघ्रं रिक्तं भवति वा अतिमन्दं वा | भवतः उदरे कुत्र एषः वेगः मन्दः भवति इति अपि ज्ञातुं शक्नोति । एतेन भवतः केषाञ्चन उदरसमस्यानां कारणं ज्ञातुं महती सहायता भवितुम् अर्हति ।
| लक्षणं यत् वैद्यं एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं प्रेरयितुं शक्नोति | |
|---|---|
| पूर्णतायाः भावः | अल्पं भोजनं खादित्वा अपि अतीव पूर्णतां अनुभवति, अथवा भोजनानन्तरं दीर्घकालं यावत् तत् भावः भवति । |
| उदरेण वमनं च | नित्यं उदरेण तथा/वा वमनं भवति। |
| उदरवेदना | ऊर्ध्वोदरस्य वेदना । |
| उदरं पूरयन् | गैसस्य भावः, प्रकोपः च । |
| अन्ये विशेषताः | भूखस्य हानिः, वजनस्य न्यूनता, रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकवृद्धिः न्यूनता च, चक्करः, द्रुतहृदयस्पन्दनं, दीर्घकालीनम् अम्लप्रतिसरणं च |
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः निरन्तरं भवन्ति तर्हि निश्चितरूपेण भवतः वैद्येन सह वार्तालापः सर्वोत्तमः ।
अनेन परीक्षणेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?
यदि उदरं मन्दं रिक्तं भवति तर्हि उदरस्य अवरोधस्य लक्षणं वा उदरस्य स्नायुः, तंत्रिकाः च सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति इति स्थितिः भवितुम् अर्हति एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या `गैस्ट्रोपैरेसिस्` इति उच्यते ।
अपि च, यदि उदरं शीघ्रं रिक्तं भवति तर्हि वयं तत् `Dumping Syndrome` इति वदामः । एषा मांसपेशीनां, तंत्रिकानां च समस्या अस्ति । उदरस्य शल्यक्रियाकृतेषु जनासु एषा स्थितिः सामान्या अस्ति । परन्तु यदि भवता शल्यक्रिया न कृता तर्हि अन्यस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।
परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परीक्षणात् पूर्वं वैद्यः आवश्यकान् निर्देशान् दास्यति। भवन्तः औषधानि सेवन्ते अन्ये च रोगाः अपि तस्मै वक्तव्याः ।
| परीक्षणात् पूर्वं कर्तव्यं न कर्तव्यं च | |
|---|---|
| अन्नं पेयं च | परीक्षणात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं ४ घण्टाः यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु। प्रायः प्रातःकाले एव परीक्षा भवति इति कारणतः पूर्वरात्रौ उपवासं कर्तुं प्रार्थयिष्यसि । |
| यदि भवतः मधुमेहः अस्ति | यदि भवान् मधुमेहस्य कृते इन्सुलिन् सेवते तर्हि स्वस्य इन्सुलिन् ग्लूकोज मीटर् च आनयतु। परीक्षणात् पूर्वं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः मापितः भविष्यति, आवश्यके सति तस्य नियन्त्रणार्थं इन्सुलिन् प्रदत्तं भविष्यति । |
| धूम्रपानम् | परीक्षणात् पूर्वं धूम्रपानं न कुर्वन्तु। भवतः उदरस्य रिक्तीकरणं विलम्बं कर्तुं शक्नोति। |
| केचन औषधानि | वैद्यस्य सल्लाहस्य आधारेण कतिपयदिनानि यावत् कतिपयानि औषधानि (उदा. वेदनाशामकानि, अवसादनिवारकाणि, जठरशोथस्य केचन औषधानि च) सेवनं त्यक्तव्यम् |
| विशेष अवसर | यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि एतस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयतु । एतेषु रेडियोधर्मीद्रव्यस्य कारणेन परीक्षणं न क्रियते । |
परीक्षणकाले किं भवति ?
एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति ।
1. भोजनम् : प्रथमं भवतः विशेषरूपेण निर्मितं भोजनं दीयते। अस्मिन् प्रायः रेडियोधर्मी पदार्थेन ``(Slfur Colloid)`` इत्यनेन सह मिश्रितं अण्डस्य श्वेतम्, जामयुक्तं रोटिकायाः स्लाइस्, जलस्य गिलासः च भवति अयम्भवन्तः १० निमेषेषु भोजनं समाप्तुं अर्हन्ति .
2. स्कैनिङ्ग : ततः तकनीकिः भवन्तं स्कैनरं प्रति नेष्यति। भवन्तः यदि शक्यं तिष्ठन्तु, न चेत् शयनं कर्तुं वा प्रार्थयिष्यन्ति। स्कैनिङ्ग-कॅमेरा भवतः उदरं लक्ष्यं कृत्वा एकैकं प्रायः एकनिमेषं यावत् स्कैनिङ्गं करिष्यति ।
3. समयः : प्रथमं स्कैन् भवतः भोजनं समाप्तस्य अनन्तरमेव गृह्यते। ततः, भवन्तः पुनः एकघण्टे, द्वौ घण्टाः, चतुर्घण्टेषु च स्कैन् करिष्यन्ति। एतेषु स्कैन्-काले भवन्तः कक्षं त्यक्त्वा गन्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु समये एव प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति ।
एषा सम्पूर्णा परीक्षणं प्रायः २ तः ४ घण्टापर्यन्तं भवति | उदरस्य रिक्ततायै अधिकतमः समयः प्रायः ४ घण्टाः भवति, अतः भवद्भिः तावत्कालं प्रतीक्षितव्यम् । यदि ततः पूर्वं रिक्तं भवति तर्हि परीक्षणं शीघ्रमेव समाप्तं भविष्यति।
अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः किमपि वेदनाम् असुविधां वा न अनुभविष्यन्ति। भोजने रेडियोधर्मी पदार्थस्य स्वादनं वा गन्धं वा न करिष्यसि ।
परीक्षणस्य परिणामं कथं अवगन्तुं शक्यते ?
भवतः वैद्यः परीक्षणानन्तरं भवतः प्राप्तं प्रतिवेदनं व्याख्यास्यति। १, २, ४ घण्टेषु भवतः उदरे कियत् भोजनं अवशिष्टम् इति दर्शयति ।
| स्थितिः | परिणाम |
|---|---|
| सामान्य परिणाम | |
| १ घण्टानन्तरं | ३०% अधिकं भोजनं उदरस्य अन्तः एव तिष्ठेत् । |
| २ घण्टानन्तरं | न्यूनातिन्यूनं ४०% भोजनं रिक्तं भवेत् । |
| ४ घण्टानन्तरं | न्यूनातिन्यूनं ९०% भोजनं रिक्तं भवेत् (१०% तः न्यूनं त्यक्तव्यम्) । |
| असामान्य परिणाम | |
| भोजनस्य मन्दं रिक्तीकरणं (Gastroparesis) २. | - यदि २ घण्टानन्तरं ६०% अधिकं भोजनं उदरं तिष्ठति। - यदि ४ घण्टानन्तरं १०% अधिकं भोजनं उदरं तिष्ठति। |
| डम्पिंग सिण्ड्रोम | - यदि १ घण्टायाः अनन्तरं ७०% अधिकं भोजनं रिक्तं भवति। |
अस्य परीक्षणस्य अनन्तरं भवतः शरीरे यत् रेडियोधर्मी पदार्थं प्रविष्टम् आसीत् तत् द्वयोः दिवसयोः अन्तः मूत्रेण मलद्वारा च पूर्णतया निष्कासितम् भविष्यति । प्रचुरं जलं पिबन् अस्याः प्रक्रियायाः त्वरिततां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- `गैस्ट्रिक रिक्तीकरणस्य अध्ययनम्` इति सरलं वेदनाहीनं च परीक्षणं यत् भवतः उदरात् भोजनं रिक्तं भवितुं कियत् समयं मापयति।
- यदि भवतः लक्षणं भवति यथा नित्यं प्रकोपः, उदरेण, उदरस्य ऐंठनं च तर्हि एषा परीक्षणं कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- एतेन `गैस्ट्रोपैरेसिस्` (भोजनस्य विलम्बेन रिक्तीकरणं) तथा `डम्पिंग सिण्ड्रोम` (भोजनस्य शीघ्रं रिक्तीकरणं) इत्यादीनां स्थितीनां पहिचाने सहायकं भवति ।
- परीक्षणात् पूर्वमेव वैद्यस्य निर्देशानां (उपवासः, कतिपयानि औषधानि स्थगयितुं) अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- परीक्षाफलं यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा व्याख्यातुं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment