यदा भवतः वैद्यः भवन्तं PSMA PET scan करणीयम् इति अवदत् तदा भवतः किञ्चित् भयम् अथवा चिन्ता अभवत् वा? "किम् एतत्? किं दुःखं भविष्यति? किं गम्भीरं रोगं जनयिष्यति?" चिकित्सापरीक्षायाः विषये श्रुत्वा कोऽपि किञ्चित् घबराहटः भवितुम् अर्हति । परन्तु वस्तुतः भयस्य कारणं नास्ति। एषा अतीव महत्त्वपूर्णा, सुरक्षिता, वेदनाहीना च परीक्षा यस्य उपयोगः सम्प्रति प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य निदानार्थं, अधिकं ज्ञातुं च भवति । अतः, अद्य वयं भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दास्यामः अस्मिन् विषये।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् PSMA PET scan इति किम् ?
ठीकम्, एतत् अतीव सरलतया स्थापयामः। कल्पयतु यत् भवतः शरीरस्य अन्तः प्रोस्टेट-कर्क्कट-कोशिकाः निगूढाः सन्ति । वयं केवलं तान् नेत्रैः द्रष्टुं न शक्नुमः। अतः इदं PSMA PET scan विशेषकॅमेरा इव अस्ति। एषः कॅमेरा येषु क्षेत्रेषु ताः कर्करोगकोशिकाः निगूढाः सन्ति, तेषां वर्णनं सुन्दरं कर्तुं शक्नोति ।
अस्य नामस्य अर्थं भङ्गयति चेत् अपि सुकरं भवति :
- PSMA: अस्य अर्थः Prostate-Specific Membrane Antigen इति भवति । एतेन महतः शब्देन मा आतङ्किताः भवन्तु। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् प्रोस्टेट-कर्क्कटकोशिकानां पृष्ठभागे दृश्यमानं विशेषं प्रोटीनम् अस्ति । इदं विशेषसूट इव अस्ति यत् कर्करोगकोशिकाः धारयन्ति। स्वस्थकोशिकासु तस्य अत्यल्पं वा नास्ति वा ।
- PET: अस्य अर्थः Positron Emission Tomography इति भवति । एषः विशेषः कॅमेरा, स्कैनरः ।
अतः अस्मिन् परीक्षणे भवतः शरीरे अल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थः (`(radiotracer)`), विशेषः "रञ्जकः" इव प्रविष्टः भवति । एषः "रञ्जकः" सम्पूर्णशरीरे भ्रमति, कर्करोगकोशिकासु PSMA इति प्रोटीनेन सह संलग्नः भवति । ततः PET स्कैन् यन्त्रं सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति यत् एषः "रञ्जकः" कुत्र संलग्नः अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् यत्र कर्करोगकोशिकाः स्कैन् इमेज् मध्ये सुन्दरं वर्णाः सन्ति । यतो हि एतत् `पूर्णशरीरस्य स्कैन्` अस्ति, अतः एतत् अपि सम्यक् द्रष्टुं शक्नोति यत् कर्करोगः प्रोस्टेटग्रन्थितः परं प्रसृतः अस्ति वा इति ।
केषु सन्दर्भेषु वैद्यः एतत् स्कैन् अनुशंसति ?
प्रायः मुख्यकारणद्वयं भवति यत् वैद्यः भवन्तं PSMA PET scan करणीयम् इति वक्तुं शक्नोति।
1. यदा प्रथमवारं भवतः प्रोस्टेट-कर्क्कटरोगस्य निदानं भवति तदा : १.
एकदा भवतः कर्करोगस्य निदानं जातं चेत्, अग्रिमः महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति यत् कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः, कियत् गम्भीरः च इति । एतत् कर्तुं वैद्याः ग्लीसन-स्कोर इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन्ति । अतः, यदि वैद्यः मन्यते यत् कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) अस्ति तर्हि ते चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं तस्य पुष्ट्यर्थं एतत् स्कैन् करिष्यन्ति।
2. कर्करोगस्य चिकित्सा समाप्तस्य अनन्तरं : १ .
कदाचित् प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य चिकित्सां कृत्वा चिकित्सां कृत्वा पुनः रोगः आगन्तुं शक्नोति (`(पुनरावृत्तिः)`) । तस्मिन् समये भवतः रक्ते PSA (`Prostate-Specific Antigen`) इत्यस्य स्तरः पुनः वर्धते । एतादृशेषु समये शरीरे कुत्र कर्करोगः पुनः आगतः इति ज्ञातुं एतत् PSMA PET स्कैन् अतीव सहायकं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् स्कैन् कर्करोगकोशिकानां लघुतमं पिण्डं अपि ज्ञातुं शक्नोति । अतः रोगस्य शीघ्रं ज्ञापनं शीघ्रं चिकित्सां च कर्तुं एतत् महतीं साहाय्यं करोति ।
किं एतत् स्कैन् अन्येषां कर्करोगाणां ज्ञातुं शक्नोति ?
प्रायः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य अन्वेषणार्थं अस्य उपयोगः भवति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया अन्येषु कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगेषु कोशिकासु अपि PSMA प्रोटीनस्य अल्पमात्रा भवितुम् अर्हति । यथा, लारग्रन्थिः, थायरॉयड् ग्रन्थिः, यकृत्, वृक्कः, मस्तिष्कः, स्तनः वा फुफ्फुसः इत्यादिषु अङ्गेषु कर्करोगाः कदाचित् अस्मिन् स्कैन् मध्ये कष्टेन दृश्यन्ते परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।
स्कैन्-करणात् पूर्वं, स्कैन्-काले, पश्चात् च किं भवति ?
कल्पयतु यत् अस्माकं सिरिपालमातुलः वैद्येन एतत् स्कैन् कर्तुं पृष्टः। सः किञ्चित् भीतः आसीत्, भवतः इव। सिरिपालमातुलः कथं एतस्य सामनां कृतवान् इति पश्यामः। एतानि पदानि ज्ञात्वा भवतः भयं बहु न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति।
| मञ्च | किं भवति किं च ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| स्कैन् करणात् पूर्वं | वैद्यः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं गृहीत्वा भवतः परीक्षणं करिष्यति। यदि भवतः सुईभयं (trypanophobia) अथवा सीमितस्थानेषु भवितुं भयं (claustrophobia) अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु . ते भवतः तस्य सामना कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति, भवतः शान्तार्थं किञ्चित् औषधं अपि ददति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अस्य स्कैनस्य पूर्वं भवद्भिः भोजनं वा पेयं वा त्यक्तुं आवश्यकता नास्ति, न च नियमितरूपेण औषधानां सेवनं त्यक्तुं आवश्यकता नास्ति । लघु, आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। कुण्डलं, हारं, वलयम्, चक्षुषः इत्यादीनि धातुवस्तूनि गृहे एव त्यक्तुं सर्वोत्तमम्। |
| स्कैनस्य समये |
|
| स्कैन् कर्तुं कुलसमयः | समग्रप्रक्रियायां प्रायः द्वौ घण्टाभ्यः अधिकं समयः न भवति । औषधस्य शरीरे अवशोषणार्थं प्रायः एकघण्टा, स्कैन् कृते प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति । |
| स्कैन् करणस्य अनन्तरं | यदा स्कैन् समाप्तं भवति तदा तकनीकिः चित्राणि स्पष्टानि सन्ति वा इति पश्यन् ततः भवन्तं गृहं गन्तुं त्यक्ष्यति । भवन्तः स्वस्य सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। परिणामं प्राप्तुं कतिपयान् दिनानि यावत् समयः स्यात्। वैद्यः भवन्तं ज्ञापयितुं आह्वयिष्यति। |
अस्य किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
अधिकांशजनानां कृते एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केचन जनाः लघु, अस्थायी दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- अतीव श्रान्ततां अनुभवन् (`(क्लान्तिः)`) २.
- शिरोवेदना
- मुखस्य रसपरिवर्तनं (dysgeusia) २.
- मृदुः एलर्जी प्रतिक्रिया (उदा. त्वचायाः लघु रक्तता) ।
यदि एवं किमपि भवति तर्हि शीघ्रं गमिष्यति । परन्तु यदि भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
परिणामानां आगमनानन्तरं किं भवति ?
विशेषप्रशिक्षितः रेडियोलॉजिस्ट् भवतः स्कैन् इमेज् परीक्षते। चित्रेषु येषु क्षेत्रेषु PSMA प्रोटीनस्य बहुभागः अस्ति, अर्थात् येषु क्षेत्रेषु ``(रेडियोट्रैसर)`` संलग्नः अस्ति, तेषु क्षेत्रेषु सुन्दरं वर्णं भवति
- PSMA सकारात्मकस्य अर्थः किम् ?
तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः स्कैन् PSMA इत्यस्य क्षेत्राणि प्राप्तवन्तः। कर्करोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः चिकित्सकेन अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं वा भवता सह अधिकं वार्तालापं कर्तुं वा आवश्यकं भवेत् यत् तस्य शतप्रतिशतम् पुष्टयितुं वा तस्य तीव्रता निर्धारयितुं वा।
- यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि किम् ?
यदि स्कैन् मध्ये कर्करोगः दृश्यते तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। भवतः चिकित्सकः एतां सूचनां उपयुज्य भवतः कृते उत्तमं उपयुक्तं च चिकित्सां निर्णयं करिष्यति । एतत् भवतः समग्रस्वास्थ्यं, कर्करोगस्य विस्तारः, कियत् शीघ्रं प्रसरति इति इत्यादीनां कारकानाम् उपरि निर्भरं भविष्यति । शीघ्रं अन्वेषणं कुञ्जी अस्ति। प्रोस्टेट-कर्क्कटः प्रायः पूर्वमेव ज्ञायते चेत् पूर्णतया चिकित्सितः भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- PSMA PET scan इति अत्यन्तं उन्नतं, सुरक्षितं, प्रभावी च परीक्षणं यस्य उपयोगः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य पत्ताङ्गीकरणाय भवति ।
- यदा कर्करोगस्य नवनिदानं भवति तदा एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं भवति यत् सः प्रसृतः वा इति द्रष्टुं, चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः पुनः अभवत् वा इति द्रष्टुं शक्यते ।
- परीक्षा यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा कठिना नास्ति। भवता केवलं लघु इन्जेक्शनं गृहीत्वा किञ्चित्कालं यावत् निश्चलं शयनं कर्तव्यम्।
- यदि भवन्तः इन्जेक्शनसुईभ्यः वा चुटकीयुक्तेभ्यः क्षेत्रेभ्यः वा भीताः सन्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं वा तकनीकिं वा सूचयन्तु। न किमपि लज्जाजनकम् ।
- अस्य परीक्षणस्य परिणामाधारितं भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति । अतः भवतः पुनर्प्राप्तियात्रायाः एतत् महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment