कदाचित् भवतः शरीरे कुत्रचित् उदरवेदना वा पिण्डी वा भवति चेत् "शल्यचिकित्सकं मिलतु" इति उक्तम्। तत् श्रुत्वा किञ्चित् भीतः, घबराहटः च भवति, किम्? यदा वयं 'शल्यचिकित्सकः' इति शब्दं शृणोमः तदा शल्यक्रियागृहं, प्रमुखं शल्यक्रिया इत्यादीनि वस्तूनि मनसि आगच्छन्ति । अतः, वास्तविकः शल्यचिकित्सकः कः अथवा 'सामान्यशल्यचिकित्सकः' ? किं सः केवलं शल्यक्रियाः एव करोति ? केवलं एतत् परितः भयं संशयं च दूरीकर्तुं एतस्य विषये वदामः ।
अयं सामान्यशल्यचिकित्सकः कः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सामान्यशल्यचिकित्सकः एकः वैद्यः अस्ति यः शल्यक्रियायाः विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति । तेषां तुलना कुटुम्बवैद्येन सह कर्तुं शक्यते यः शल्यक्रियाम् अपि कर्तुं शक्नोति । सः भवतः स्थितिं आरम्भादेव निदानं कृत्वा आवश्यकचिकित्सायाः निर्णयं कर्तुं शक्नोति, आवश्यकतानुसारं शल्यक्रियाम् अपि कर्तुं शक्नोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् न केवलं शल्यक्रियायाः समये शल्यचिकित्सकः भवता सह भवति।
- शस्त्रक्रियापूर्वं परिचर्या : सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकपरीक्षां करिष्यति, शल्यक्रियायाः कृते सज्जीकरोति च ।
- शल्यक्रियायाः समये (Operative care): शल्यक्रिया अतीव सुरक्षिततया सफलतया च क्रियते।
- शल्यक्रियापश्चात् परिचर्या : सः भवतः स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं करिष्यति तथा च शल्यक्रियायाः अनन्तरं आवश्यकं सल्लाहं औषधं च प्रदास्यति यावत् भवतः स्वस्थता न भवति।
तात्पर्यम् अस्ति यत् शल्यचिकित्सकः वैद्यः भवति यः भवतः चिकित्सास्थितिविषये आरम्भात् अन्ते यावत् भवता सह भविष्यति, भवतः पालनं च करिष्यति ।
शल्यचिकित्सकाः काः सामान्याः परिस्थितयः चिकित्सां कुर्वन्ति ?
शल्यचिकित्सकः शरीरस्य एकस्मिन् भागे एव सीमितः न भवति । ते विस्तृतपरिधिषु चिकित्सां कुर्वन्ति । केचन सामान्याः अवलोकयामः।
| दशा/अवसर | सरलं वर्णनम् |
|---|---|
| अभिघात | दुर्घटनातः गम्भीराः चोटाः, आन्तरिकं रक्तस्रावम् इत्यादयः विषयाः। |
| उदरसम्बद्धाः रोगाः | परिशिष्टशोथः, हर्निया, पित्तपाषाणः, आन्तरिकछिद्रता च इत्यादयः । |
| स्तनरोगाः | स्तने अर्बुदानां (कर्क्कटयुक्तानां अकर्क्कटानां) निदानं शल्यक्रियायाश्च निष्कासनं च। |
| त्वक् मृदु ऊतकयोः रोगाः | त्वक्-अर्बुदस्य, एक्जिमा-आदि-त्वक्-समस्यानां च लघु-लघु-शल्यक्रियाः । |
| अन्तःस्रावी अवस्थाएँ | थाइरॉइड् अथवा अधिवृक्कग्रन्थिषु समस्यानां कृते शल्यक्रिया । |
| कर्करोगस्य शल्यक्रिया (Surgical oncology) २. | अन्ननलिका, स्तन, अन्येषु अङ्गेषु वा कर्करोगस्य अर्बुदस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् । |
परन्तु स्मर्यतां यत् यदि कश्चन शल्यचिकित्सकः अतीव जटिलां स्थितिं पश्यति यस्य चिकित्सा तस्य कृते कठिना भवति तर्हि सः भवन्तं अन्यस्य वैद्यस्य समीपं निर्दिशति यस्य चिकित्सायाः निपुणता अस्ति एतेन भवन्तः सर्वोत्तमचिकित्सां प्राप्नुवन्ति ।
शल्यचिकित्सकः भवितुम् अध्ययनं कियत्कालं भवति ?
एषा यात्रा यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा सुलभा नास्ति। शल्यचिकित्सकः उच्चस्तरीयप्रशिक्षणं समर्पणं च धारयति ।
1. प्रथमं भवन्तः वैद्यः भवितुम् अर्हन्ति : सामान्यतया भवन्तः 5-6 वर्षाणि यावत् चिकित्साविद्यालये अध्ययनं कृत्वा MBBS उपाधिं प्राप्तुम् अर्हन्ति।
2. ततः शल्यक्रियाप्रशिक्षणम् : तदनन्तरं तेषां 5 वर्षाणाम् अधिकं यावत् शल्यचिकित्सानिवासकार्यक्रमः अवश्यं भवति। अस्मिन् काले ते अनुभविनां शल्यचिकित्सकानाम् अधीनं कार्यं कुर्वन्ति, सहस्राणि भिन्नानि शल्यक्रियाणि च कृत्वा अनुभवं प्राप्नुवन्ति ।
3. विशेषपरीक्षासु उत्तीर्णा भवितुमर्हति : अस्य प्रशिक्षणस्य अनन्तरं ते अनेकाः अतीव कठोरलिखितमौखिकपरीक्षाः उत्तीर्णाः कृत्वा एव शल्यचिकित्सकरूपेण कार्यं कर्तुं योग्याः भवन्ति।
अतः भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् यः शल्यचिकित्सकः भवतः चिकित्सां करोति सः कियत् ज्ञानी अनुभवी च अस्ति।
अद्यत्वे कानि नवीनाः शल्यक्रियाविधयः सन्ति ?
यदा वयं ‘ऑपरेशन’ इति चिन्तयामः तदा वयं किमपि चिन्तयामः यस्मिन् शरीरे महत् चीरं करणीयम्, परन्तु अद्यतनप्रौद्योगिक्या सह सा स्थितिः बहु परिवर्तिता अस्ति। अधुना शल्यचिकित्सकाः आधुनिकपद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति येन शरीरस्य यथासम्भवं न्यूनं क्षतिं भवति (न्यूनतमं आक्रामकम्) ।
1. अन्तःदर्शनविधिः
एषा परीक्षा अथवा लघुशल्यक्रिया यस्मिन् शरीरे प्राकृतिकविद्घाटनद्वारा (उदाहरणार्थं मुखेन वा गुदाद्वारा वा) संलग्नेन कॅमेरेण सह अत्यन्तं कृशं लचीलं नलिकां प्रविष्टं भवति, त्वचां न छित्त्वा
- मुखद्वारा यः प्रविष्टः भवति सः Upper GI Endoscopy इति उच्यते । एतेन अन्ननलिका, उदरम् इत्यादीनां क्षेत्राणां परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
- कोलोनोस्कोपी इति प्रक्रिया गुदाद्वारा क्रियते । अनेन बृहदान्त्रस्य परीक्षणं भवति ।
- एषा पद्धतिः बृहदान्त्रे लघुवृद्धिः (पॉलिप्स्) निष्कास्य परीक्षणार्थं लघु ऊतकनमूनानि (बायोप्सी) ग्रहीतुं शक्नोति ।
2. लेप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया
एतत् एव बहवः जनाः 'कीहोल् सर्जरी' अथवा 'लेजर ऑपरेशन' इति वदन्ति । परन्तु अस्मिन् प्रक्रियायां लेजरकिरणस्य उपयोगः न भवति ।
अत्र किं भवति यत् उदरस्य महतीं चीरं कर्तुं स्थाने केवलं कतिपयानि अत्यल्पानि छिद्राणि (प्रायः १ सेन्टिमीटर्) भवन्ति, एकेन छिद्रेण कॅमेरा (लेप्रोस्कोपः) प्रविष्टः भवति, अन्यैः छिद्रैः शल्यक्रियायन्त्राणि प्रविष्टानि भवन्ति, दूरदर्शनस्य पटलं पश्यन् शल्यक्रिया भवति
अस्याः पद्धतेः लाभाः : १.
- न बृहत् कटनानि, दागाः वा सन्ति।
- वेदना न्यूना भवति।
- शीघ्रं स्वस्थः भूत्वा शीघ्रं गृहं गच्छतु।
- संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।
अधुना एपेण्डेक्टोमी, कोलेसिस्टेक्टोमी इत्यादयः बहवः शल्यक्रियाः एतया पद्धत्या क्रियन्ते ।
3. रोबोटिक सर्जरी
एषा लेप्रोस्कोपिक-शल्यक्रियायाः अन्यतमः उन्नतिः अस्ति । अत्र शल्ययन्त्राणि प्रत्यक्षतया शल्यचिकित्सकेन न सम्पाद्यन्ते । सङ्गणककन्सोल् तः वैद्यः नियन्त्रयति रोबोट् बाहून् उपयुज्य शल्यक्रिया भवति । अनेन सुकुमारतमानि जटिलानि च शल्यक्रियाणि अपि महता सटीकतापूर्वकं कर्तुं शक्यन्ते ।
सामान्यवैद्यस्य शल्यचिकित्सकस्य च किं भेदः ?
एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। उत्तरम् अतीव सरलम् अस्ति।
प्रत्येकं शल्यचिकित्सकः वैद्यः भवति, परन्तु प्रत्येकं वैद्यः शल्यचिकित्सकः न भवति ।
अर्थात् शल्यचिकित्सकः एमबीबीएस-उपाधिं सम्पन्नं शल्यक्रियायाः अतिरिक्तं विशेषप्रशिक्षणं योग्यतां च प्राप्तवान् वैद्यः भवति । यदा भवतः विशिष्टः परिवारवैद्यः (सामान्यचिकित्सकः - जीपी) औषधैः रोगानाम् उपचारं करोति, तत्र शल्यचिकित्सकस्य क्षमता, प्रशिक्षणं च भवति यत् सः न केवलं औषधेन, अपितु आवश्यके सति शल्यक्रियाद्वारा अपि रोगानाम् चिकित्सां करोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सामान्यशल्यचिकित्सकः एकः विशेषज्ञः भवति यस्य भवतः चिकित्सास्थितीनां चिकित्सायै विस्तृतं ज्ञानं प्रशिक्षणं च भवति ।
- शल्यचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः आवश्यकं उत्तमं चिकित्सां प्रदातुं पदानि क्रियन्ते इति तात्पर्यम् ।
- यदा भवन्तः 'शल्यक्रिया' इति शब्दं शृण्वन्ति तदा भवतः वैद्येन सह यत्किमपि भयं, संशयं, प्रश्नं वा भवति तस्य विषये अविचलितरूपेण वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।
- अद्यत्वे अधिकांशः शल्यक्रियाः आधुनिकविधिना क्रियते येन शरीरस्य न्यूनतमं क्षतिः भवति, शीघ्रं स्वस्थता च भवति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment