शौचालयं गच्छन् अपि भवन्तः वेदनाम् असुविधां च अनुभवन्ति वा ? भवतु नाम भवन्तः शौचालयपत्रे वा कमोडमध्ये वा किञ्चित् रक्तं दृष्टवन्तः। केनापि सह एतादृशानां विषयेषु चर्चां कर्तुं किञ्चित् लज्जाजनकं भयङ्करं च भवति, किम्? परन्तु एषा वस्तुतः सामान्या स्वास्थ्यसमस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। अद्य वयं बवासीरस्य विषये वदामः, अथवा 'पिल्स्' इति केचन वदन्ति। मा भयं कुरु, एषः भयंकरः रोगः नास्ति। एतस्य विषये स्पष्टतया वदामः, यथा वयं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बवासीरः किम् ?
अस्माकं सर्वेषां गुदस्य गुदायाश्च परितः च रक्तवाहिनी (रक्तवाहिनी) सन्ति । एते कुशन इव कार्यं कुर्वन्ति। किन्तु केनचित् कारणेन एताः रक्तवाहिनीः यदा अतिशयेन दबावेन स्थापिताः भवन्ति तदा ते प्रफुल्लिताः, विशालाः भवन्ति, गुब्बार इव उदग्राः च भवन्ति । एतान् प्रफुल्लितान् रक्तवाहिनीन् वयं बवासीरम् इति वदामः।
कल्पयतु यत् केषाञ्चन जनानां पादौ प्रफुल्लिताः नीलवर्णाः रक्तवाहिकाः सन्ति ये एकत्र ग्रन्थिताः इव दृश्यन्ते? तदेव गुदायां भवति। वयं सर्वे एतैः रक्तवाहिनीभिः सह जायन्ते, परन्तु ते अस्मान् केवलं तदा एव बाधन्ते यदा ते प्रफुल्लिताः भवन्ति।
एतत् न तावत् दुर्लभं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। वयसा सह अस्याः स्थितिः जोखिमः वर्धते । ५० वर्षाधिकानां जनानां आर्धाधिकाः जनाः स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतत् असुविधां अनुभविष्यन्ति ।
बवासीरस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
बवासीरस्य कुत्र भवति तदनुसारं मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । एतत् ज्ञात्वा भवतः कोऽपि प्रकारः अस्ति इति अवगन्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
| बवासीर प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| आन्तरिक बवासीर | एते गुदाभ्यन्तरे निर्मीयन्ते । वयं तान् द्रष्टुं वा अनुभवितुं वा न शक्नुमः। प्रायः ते दुःखदाः न भवन्ति । तथापि भवतः शौचस्य समये ते रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| बाह्य बवासीर | एते गुदस्य परितः त्वक् अधः विकसन्ति । वयं तान् अनुभूय द्रष्टुं शक्नुमः। एतादृशेन संक्रमणेन प्रायः कण्डूः, वेदना, असुविधा च भवति । |
| पतित बवासीर | एते वस्तुतः आन्तरिकबवासीराणि सन्ति । परन्तु यदा ते बृहत्तराः भवन्ति तदा ते मलना सह गुदात् बहिः धक्कायन्ति। कदाचित् ते पुनः अन्तः गच्छन्ति, अथवा वयं तान् अङ्गुलीभिः अन्तः धक्कायितुं शक्नुमः । एतेषां वेदना, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । |
| थ्रोम्बोस्ड बवासीर | बाह्यबवासीरस्य अन्तः रक्तस्य जठरस्य निर्माणे एषा स्थितिः भवति । अनेन आकस्मिकं तीव्रवेदना, शोफः, बहिः बैंगनी/नीलवर्णीयः पिण्डः च दृश्यते । एषः रक्तपिण्डः शरीरे अन्यत्र कुत्रापि न गमिष्यति अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत । |
बवासीरस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
भवतः बवासीरस्य प्रकारानुसारं लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
आन्तरिक बवासीर
एते आन्तरिकत्वात् प्रायः दुःखहीनाः भवन्ति । केचन जनाः तानि सन्ति इति अपि न जानन्ति। मुख्यं लक्षणं मलस्य सह वेदनाहीनं रक्तस्रावः भवति |
- यदा भवन्तः तत् शौचालयपत्रेण मार्जयन्ति तदा भवन्तः लघु रक्तं रक्तं द्रष्टुं शक्नुवन्ति .
- शौचालयस्य कटोरे रक्तबिन्दवः भवितुं शक्नुवन्ति।
- मलस्य बहिः रक्तं स्यात् ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः गुदातः रक्तस्रावः भवति तर्हि केवलं बवासीरः एव इति मा कल्पयन्तु। अन्यस्य गम्भीरस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः सम्यक् कारणं ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
बाह्य बवासीर
एते बहिः भवन्ति इति कारणतः लक्षणं किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवति ।
- गुदस्य परितः कण्डूः शोथः च ।
- उपविष्टस्य वेदना, असुविधा च विशेषतः कठिनपृष्ठे।
- गुदस्य परितः वेदनायुक्तः पिण्डः शोफः वा ।
- मार्जने किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
यदि थ्रोम्बोसड् बवासीरः अस्ति तर्हि एते लक्षणानि सहसा अतीव तीव्ररूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
किमर्थं बवासीरः भवति ? मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, मुख्यकारणं गुदस्य गुदायाश्च परितः रक्तवाहिनीनां उपरि दबावः वर्धते । अस्य दबावस्य भवितुं अनेकानि कारणानि सन्ति ।
- मलत्यागस्य समये तनावः : यदा वयं कब्जं कुर्मः तदा मलं गन्तुं बहु तनावः कर्तव्यः भवति । एतेन तनावेन रक्तवाहिनीषु बहु दबावः भवति ।
- शौचालयस्य उपरि बहुकालं उपविष्टः : केचन जनाः वृत्तपत्राणि, दूरभाषाणि च गृहीत्वा शौचालयं गत्वा १५-२० निमेषान् यावत् उपविशन्ति। यदा ते एवं उपविशन्ति तदा गुदस्य परितः रक्तवाहिकाः रक्तेन पूरयन्ति, दबावः च वर्धते ।
- दीर्घकालं यावत् कब्जः अतिसारः वा : एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः गुदस्य परितः ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- भार-उत्थापनम् : यदा वयं व्यायामशालायां गुरुवस्तूनि उत्थापयामः वा भारं उत्थापयामः तदा वयं निःश्वासं धारयामः, कठिनतया धक्कायन्ते च । अनेन रक्तचापः अपि वर्धते ।
- गर्भावस्था : गर्भावस्थायां शिशुस्य भारः, हार्मोनलपरिवर्तनं च श्रोणिक्षेत्रे रक्तवाहिनीषु दबावं वर्धयति । अत एव बहवः मातरः एतादृशं स्थितिं अनुभवन्ति ।
- स्थूलता : शरीरस्य वजनस्य वर्धनेन एतेषु रक्तवाहिनीषु अपि दबावः भवितुम् अर्हति ।
- तन्तुयुक्तं आहारं खादित्वा : तन्तुयुक्तं आहारं खादित्वा कब्जस्य सम्भावना अधिका भवति । शाकानि, फलानि, फलानि, साकं धान्यं च इत्यादीनां आहारानाम् आहारस्य समावेशः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः बवासीररोगः अस्ति वा ? (निदानम्) ९.
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं लक्षणं पृच्छति ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति ।
- बाह्यपरीक्षा : बाह्यबवासीरस्य परिचयः केवलं पश्यन् वैद्येन कर्तुं शक्यते ।
- अङ्कीयगुदापरीक्षा : आन्तरिकबवासीरस्य जाँचार्थं वैद्यः मलाशयस्य अन्तः दस्तानायुक्तं स्नेहयुक्तां अङ्गुलीं प्रविशति । एतेन अन्तः किमपि असामान्यं पिण्डं वा उल्टं वा ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- एनोस्कोपी / सिग्मोइडोस्कोपी : कदाचित् विशेषतः यदि रक्तस्रावः भवति तर्हि कारणस्य अधिकाधिकं अन्वेषणार्थं भवतः चिकित्सकः लघुनलिकां (स्कोपं) तस्मिन् संलग्नं कॅमेरा सम्मिलितं कर्तुं अनुशंसति एतेषु परीक्षणेषु मलाशयस्य अन्तः बृहदान्त्रस्य अधः भागं च द्रष्टुं शक्यते ।
एतेभ्यः परीक्षेभ्यः भयं मा कुरुत। यद्यपि तेषां किञ्चित् असहजता भवति तथापि ते दुःखदाः न भवन्ति ।
बवासीरस्य गृहोपचाराः के सन्ति ?
अधिकांशतया सरलगृहोपचारैः सप्ताहद्वये वा लघुबवासीरस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
- तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु : कोला, पालकं, शाकं, पपीता, कदलीफलं च इत्यादीनि फलानि अधिकं खादन्तु . एते मलं मृदु कुर्वन्ति, सुलभतया गन्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । आवश्यके सति वैद्यस्य सल्लाहानुसारं तन्तुपूरकं अपि सेवितुं शक्यते ।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : १.प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबन्तु । अनेन मलः अपि मृदुः भविष्यति ।
- सिट्ज स्नानं कुर्वन्तु : एतत् अतीव सरलम् अस्ति। एकं विशालं कुण्डं मन्दजलेन (भवतः त्वचां दहितुं पर्याप्तं न उष्णं) पूरयित्वा तस्मिन् १०-१५ निमेषान् यावत् भिजन्तु . द्वित्रिवारं कृत्वा वेदना, कण्डूः, शोफः च बहु न्यूनीकरिष्यते ।
- वेदनाशामकाः लेपनं च : वैद्यस्य सल्लाहानुसारं वेदनायाः कृते पेरासिटामोल् इत्यादि किमपि सेवितुं शक्यते । वेदना, कण्डूः च न्यूनीकर्तुं क्रीमम् अथवा सपोजिटरी अपि उपयोक्तुं शक्यते । एतेषु `(लिडोकेन)`, `(हाइड्रोकोर्टिसोन्)` इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु कस्यापि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।
- शौचालयस्य आदतयः परिवर्तयन्तु : यदा शौचालयं गन्तुं भवति तदा न धारयन्तु, शीघ्रं शौचालयं गच्छन्तु। तनावं च परिहरन्तु।
- स्वच्छं भवतु : शौचस्य अनन्तरं रूक्षशौचालयपत्रेण कठिनतया न मार्जयेत्। यदि सम्भवं तर्हि जलेन प्रक्षाल्यताम्। अथवा, आर्द्रवस्त्रेण आर्द्रमार्जनेन वा मार्जयेत्।
कदा चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ?
यदि गृहे उपचाराः सप्ताहद्वयस्य अनन्तरं सहायतां न कुर्वन्ति, अथवा यदि वेदना तीव्रा भवति अथवा रक्तस्रावः न स्थगयति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्। वैद्यः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयित्वा समुचितं चिकित्सां विहितं करिष्यति।
अत्र केचन सामान्यतया प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति ।
- रबरपट्टिकाबन्धनम् : आन्तरिकबवासीरस्य आधारस्य परितः लघु रबरपट्टिका स्थाप्यते । अनेन तत्र रक्तस्य प्रवाहः स्थगितः भवति, बवासीरः संकुचति, कतिपयेषु दिनेषु मलेन सह पतति च ।
- स्क्लेरोथेरेपी : बवासीरस्य अन्तः रासायनिकपदार्थयुक्तं इन्जेक्शनं प्रविशति । अनेन रक्तवाहिनीनां संकोचनं भवति ।
- अन्ये पद्धतयः : तापस्य अथवा विद्युत्प्रयोगेन बवासीरस्य संकोचनस्य पद्धतयः सन्ति (Infrared coagulation, Electrocoagulation) ।
- शल्यक्रिया : अतीव विशालानां, कष्टप्रदानां, अन्यचिकित्सानां प्रतिक्रियां न ददाति वा बवासीरस्य कृते बवासीरच्छेदनम् इति शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् अस्मिन् बवासीरस्य पूर्णतया निष्कासनं भवति ।
बवासीरस्य पुनरावृत्तिः कथं भवति ?
उपचारस्य पुनर्प्राप्तेः च अनन्तरं एतस्याः स्थितिः पुनरावृत्तिः न भवतु इति महत्त्वपूर्णम्। साहाय्यं कर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि आदतं कुर्वन्तु : नित्यभोजने फलानि, शाकानि, फलानि च समाविष्टानि कुर्वन्तु ।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु।
- व्यायामः - नित्यं गमनम् इत्यादीनि सरलव्यायामानि अपि आन्तरिककार्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- शौचालये बहुकालं न तिष्ठन्तु।
- वजनं नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि किञ्चित् वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम्।
- शौचस्य आग्रहं न नियन्त्रयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बवासीरः अतीव सामान्यः, परन्तु असहजः स्थितिः अस्ति । तेभ्यः न लज्जा, भयं वा मा कुरु।
- शौचालयस्य उपरि तनावः, अतिदीर्घकालं शौचालयस्य उपरि उपविष्टः, कब्जः च मुख्यकारणानि सन्ति ।
- यदि भवतः गुदात् रक्तस्रावः भवति तर्हि बवासीरस्य कारणेन भवितुम् अर्हति, परन्तु कारणस्य पुष्ट्यर्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- जलपानेन, उच्चतन्तुयुक्तं आहारं खादित्वा, सरलव्यायामैः च एषा स्थितिः बहुधा नियन्त्रयितुं निवारणं च कर्तुं शक्यते ।
- यदि गृहे उपचाराः प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं सहायतां न कुर्वन्ति, अथवा यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु