अद्यकाले भवन्तः कीदृशं तापं अनुभवन्ति इति महत्त्वं नास्ति, किम्? त्वं स्वेदं करोषि, निष्प्राणतां च अनुभवसि। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एषः अत्यन्तं तापः सरलतया वक्तुं शक्यते, कदाचित् प्राणघातकः अपि भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अतः, अद्य वयं तापजनितस्य अत्यन्तं तीव्रस्य भयङ्करस्य च स्थितिस्य विषये वक्तुं गच्छामः। सः उष्णताघातः अस्ति।
तापघातः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ताप-आघातः ताप-सम्बद्धस्य रोगस्य तीव्रतमः रूपः अस्ति । यदा अस्माकं शरीरं अतितप्तं भवति, शीतलं कर्तुं न शक्नोति तदा भवति । चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे प्राकृतिकशीतलनव्यवस्था अस्ति। तस्याः व्यवस्थायाः भागत्वेन वयं स्वेदं कुर्मः। यथा यथा स्वेदः वाष्पितः भवति तथा तथा अस्माकं त्वचा शीतलं भवति ।
परन्तु यदा वयं अत्यन्तं उष्णवातावरणे (यथा दुर्वायुयुक्ते गृहे वा निरुद्धकारे) भवेम, अथवा यदा वयं अतिव्यायामं कुर्मः तदा अस्माकं शरीरेण उत्पादितः तापः अस्माकं नियन्त्रणात् परं वर्धते अस्मिन् समये अस्माकं शरीरस्य तापमानं ४० डिग्री सेल्सियस (१०४ फारेनहाइट्) इत्येव खतरनाकस्तरं यावत् वर्धते । तदा एव वयं तापघात इति वदामः।
तापघातः प्राणघातकः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यावत्कालं यावत् चिकित्सायाम् विलम्बः भवति तावत् आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिः, मृत्युः च अधिकः भवति ।
प्रायः उष्णतायाः आघातात् पूर्वं 'तापक्षयम्' इति न्यूनगम्भीरा स्थितिः भवति । मूर्च्छा, चक्करः, उदरेण च भावः इति भावः । परन्तु कदाचित् अप्रमादं विना अकस्मात् तापघातः भवितुम् अर्हति . तयोः मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् उष्णतायाः आघातः मस्तिष्कं (encephalopathy) प्रभावितं करोति । तस्य व्यक्तिस्य व्यवहारः चिन्तनं च परिवर्तते इति भावः । तेषां क्षोभस्य, भ्रमस्य, आक्रामकतायाः च लक्षणानि दृश्यन्ते । तेषां चेतना अपि नष्टा भवेत् ।
यदि भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव १९९० सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा यथाशीघ्रं अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।
तापघातः द्विविधः भवति ।
एतां स्थितिं वयं मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभजामः ।
| तापप्रहारस्य प्रकारः | सरलतया... |
|---|---|
| क्लासिक (अश्रम) ताप आघात (व्यायामं न कृत्वा यः प्रकारः भवति) | पर्यावरणस्य अत्यन्तं तापस्य कारणेन एतत् भवति । कल्पयतु, यदा वयं वातानुकूलनम् (AC) विना गृहे, अथवा निरुद्धकारस्य अन्तः भवेम, तदा अस्माकं शरीरस्य शीतलनव्यवस्था सहितुं न शक्नोति । एषा स्थितिः लघुबालानां ६५ वर्षाणाम् अधिकवयस्कानाम् च सर्वाधिकं प्रभावितं करोति । एषः एव प्रकारः वयं वार्तायां अत्यन्तं तापस्य विषये श्रुत्वा शृणोमः । |
| श्रमसाध्य ताप आघात (व्यायामस्य समये यः प्रकारः भवति) | एतत् भवति यतोहि अत्यधिकशारीरिकक्रियाकलापः (व्यायामः, क्रीडा, भारी उत्थापनं) शरीरस्य अन्तः बहु तापं (चयापचयात्मकतापं) उत्पद्यते प्रायः उष्णवायुषु व्यायामस्य समये एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु सामान्यतापमानयोः अपि एतत् भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः अधिकतया युवानः, स्वस्थाः जनाः प्रभाविताः भवन्ति । |
उष्णताघातस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?
एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः अस्मिन् परिस्थितौ स्थितः व्यक्तिः स्वयमेव साहाय्यं याचयितुम् न शक्नोति । अतः तेषां परितः जनान् एतस्य विषये अवगतं कृत्वा जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
मुख्यलक्षणं एतानि सन्ति- १.
- शरीरस्य आन्तरिकतापमानं उच्चम् : प्रायः ४० डिग्री सेल्सियस (१०४°F) इत्यस्मात् अधिकम् ।
- व्यवहारपरिवर्तनम् : अव्याख्यातं आन्दोलनं, आक्रामकता, भ्रमः, प्रलापः इत्यादीनि वस्तूनि।
- धुन्धला दृष्टि।
- चक्करः .
- मूर्च्छा / सिन्कोप।
- उच्च हृदयस्पन्दन (Tachycardia)।
- श्वसनस्य गतिः वर्धते, अतल्लीनश्वासः च (Tachypnea) ।
- रक्तचापः न्यूनः (Hypotension)।
- उदरेण वमनं च ।
- आक्षेपाः .
- वदतां वचनं क्षुब्धं करणम्।
- त्वचायाः विवर्णता : त्वचा रक्ता वा विवर्णा वा भवति ।
- शुष्कत्वक् (क्लासिक-ताप-आघाते) अथवा अत्यधिक-स्वेदः (श्रम-ताप-आघाते) ।
- शरीरे अत्यन्तं दुर्बलता।
एतादृशानि कानिचन लक्षणानि भवन्तः स्वयमेव अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एवम् ।तत्क्षणं चिकित्सासहायतां प्राप्नुवन्तु। परन्तु यदि भवन्तः भ्रमिताः भवन्ति, चेतना च नष्टाः भवन्ति तर्हि भवन्तः कस्यचित् साहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभविष्यन्ति । अत एव अस्माकं सर्वेषां कृते एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
तापघातस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?
केषाञ्चन जनानां एतस्याः स्थितिः अधिका भवति । ते के इति पश्यामः।
व्यवसायः कार्याणि च
कृषिकर्मचारिणः, निर्माणकर्मचारिणः, अग्निशामकाः, सैन्यकर्मचारिणः, क्रीडकाः च अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । अपि च, यः कश्चित् आतपे व्यायामं कर्तुं अभ्यस्तः अस्ति, सः अपि सहसा बहिः व्यायामं करोति चेत् तस्य जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
पर्यावरण एवं सामाजिक कारक
- गृहे वातानुकूलनस्य (AC) सुविधानां हानिः।
- उष्णजलवायुयुक्ते क्षेत्रे (श्रीलङ्कादेशस्य शुष्कक्षेत्रवत्) निवसन् ।
- एकान्ते वसन् (यतो हि आपत्काले साहाय्यं कर्तुं कोऽपि नास्ति)।
- मित्राणां वा प्रशिक्षकाणां वा दबावेन शरीरस्य क्षमतातः परं व्यायामः।
आयुः स्वास्थ्यस्य च स्थितिः
- ६५ वर्षाधिकाः जनाः, लघुशिशवः च ।
- गर्भवती मातरः ।
- निर्जलीकरणम् .
- वायरल् वा जीवाणुसंक्रमणं (फ्लू इत्यादि) भवति ।
- हृदयरोगः भवति ।
- स्वेदस्य क्षमता न्यूनीकरोति ये चिकित्सास्थितयः।
केचन औषधानि औषधानि च
केचन औषधानि औषधानि च भवन्तः सेवन्ते ते अपि तापघातस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एते शरीरस्य शीतलनतन्त्रे बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति, शरीरस्य निर्जलीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति, शरीरस्य तापस्य उत्पादनं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति ।
- औषधानि : एम्फेटामाइन्, एण्टीहिस्टामाइन्, एंटीसाइक्लोटिक्स्, मूत्रवर्धकानि, बीटा-ब्लॉकर् इत्यादीनि औषधानि ।
- अन्ये पदार्थाः : मद्यं, कोकेन, हेरोइन् इत्यादीनि औषधानि ।
यदि भवान् एतादृशं किमपि औषधं सेवते तर्हि अस्मिन् उष्णकाले भवता अनुसरणीयानां विशेषनिर्देशानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
यदि कस्यचित् सहसा तापघातः भवति तर्हि वयं किं कुर्मः ? (प्रथम चिकित्सा) २.
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि कश्चन तापघातस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि एम्बुलेन्सस्य आगमनं न प्रतीक्ष्य कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । यदि वयं लक्षणानाम् आरम्भात् ३० निमेषेभ्यः अन्तः शरीरं शीतलं कर्तुं आरभुं शक्नुमः तर्हि स्वस्थतायाः सम्भावना बहु अधिका भवति ।
| ✔️ कार्याणि | ❌ न कर्तव्यानि कार्याणि |
|---|---|
| 1. तत्क्षणमेव शीतलस्थानं गच्छन्तु : सूर्यात् निष्कासयन्तु, सम्भवतः छायायुक्ते, वातानुकूलितस्थाने गच्छन्तु। | 1. ज्वरनिवारकौषधानि न दातव्यानि : Paracetamol इत्यादीनि औषधानि न दातव्यानि। उष्णताघातः सामान्यः ज्वरः नास्ति । एतानि औषधानि स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । |
| 2. शरीरे जलं पातयन्तु : शरीरे जलं पातयन्तु, तस्मिन् वायुः फूत्कयन्तु। यदि भवतः व्यजनं अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। | 2. किमपि पेयं न ददातु : एतत् विचित्रं प्रतीयते, परन्तु यदि भवन्तः कस्मैचित् भ्रान्तं जलं ददति तर्हि तत् वायुमार्गे (आकांक्षा) अटितुं शक्नोति। एतत् भयङ्करम् अस्ति। |
| 3. हिमशीतवस्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यथाशक्ति शरीरस्य भागं हिमशीततौल्येन वा वस्त्रेण वा आच्छादयन्तु। प्रतिनिमेषं वस्त्रं परिवर्तयन्तु। | |
| 4. हिमपुटं प्रयोजयन्तु : बगलं, कटिबन्धं, कण्ठं च इत्यादिषु प्रमुखेषु रक्तवाहिनीषु क्षेत्रेषु हिमपुटं प्रयोजयन्तु । |
चिकित्सालये किं भवति ?
आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) चिकित्सकाः परिचारिकाश्च शरीरं शीघ्रं शीतलं कर्तुं पद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति, यावत् तस्य तापमानं सुरक्षितस्तरं न प्राप्नोति ।
- शीतजलविसर्जनम् : सम्पूर्णं शरीरं (शिरः विहाय) हिमजलस्य टबमध्ये निमग्नं भवति ।
- कुहरणं व्यजनं च : बृहत् व्यजनाः शरीरस्य धुन्धं कृत्वा वायुं परिसञ्चरन्ति ।
- अपि च, यदि आवश्यकं भवति तर्हि ते अङ्गकार्यस्य समर्थनार्थं IV द्रवाणि (खारा) औषधानि च प्रयच्छन्ति ।
कथं वयं एतस्मात् भयङ्करपरिस्थित्याः रक्षणं कर्तुं शक्नुमः?
प्रायः उष्णतायाः आघातः निवारणीयः भवति । किञ्चित् योजनां कृत्वा भवन्तः सुरक्षिताः स्थातुं शक्नुवन्ति।
- गृहं शीतलं भवतु : १.व्यजनस्य, सम्भवति चेत् वातानुकूलकस्य (AC) उपयोगं कुर्वन्तु । यदा ३७ डिग्री सेल्सियसतः अधिकं तापमानं भवति तेषु दिनेषु व्यजनाः एव पर्याप्ताः न भवेयुः ।
- उष्णदिनानां योजनां कुर्वन्तु : यदि भवतः गृहं पर्याप्तं शीतलं नास्ति तर्हि एकं शीतलं स्थानं चिन्तयन्तु यत्र भवन्तः दिवसस्य उष्णतमं भागं व्यतीतुं शक्नुवन्ति (उदा. सामुदायिककेन्द्रं, शॉपिङ्ग् मॉलं, चलच्चित्रालयः)।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : व्यायामात् पूर्वं, व्यायामस्य समये, व्यायामात् परं च बहु जलं पिबन्तु । यदि सम्भवं तर्हि नारङ्गजलवत् किमपि पिबितुं अपि महत् । स्वेदद्वारा शरीरात् नष्टानि विद्युत् विलेयकानि पुनः स्थापयितुं जीवनी इत्यादीनां समाधानस्य उपयोगं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति (चिकित्सकपरामर्शात्)। केवलं व्यायामं कुर्वन्तः दिनेषु अपि प्रचुरं जलं पिबितुं अत्यावश्यकम् ।
- अत्यन्तं तापस्य संपर्कं परिहरन्तु : दिवसस्य उष्णतमसमये (प्रातः ११ वादनतः अपराह्ण ३ वादनपर्यन्तं) बहिः कार्यं व्यायामं च सीमितं कुर्वन्तु । यदि व्यायामं करोति तर्हि प्रातःकाले अपराह्णं वा चिनुत।
- लघुवस्त्रं धारयन्तु : लघुवर्णं, स्वेदशोषकं, कपासवत् शिथिलं च वस्त्रं धारयन्तु ।
- बालकान् पालतूपजीविन् वा कदापि वाहने एकान्ते न त्यजन्तु : बालकान् कदापि निरुद्धवाहने एकं निमेषमपि न त्यजन्तु . वाहनस्य अन्तः तापमानं अतीव शीघ्रं खतरनाकस्तरं यावत् वर्धयितुं शक्नोति ।
- जोखिमे ये सन्ति तेषां विषये सावधानाः भवन्तु : अस्मिन् उष्णऋतौ वृद्धाः, लघुबालाः, दीर्घकालीनरोगयुक्ताः वा सहितं स्वपरिवारस्य सदस्यानां स्थितिं सर्वदा पश्यन्तु
मा मन्यताम् यत् तापघातः किमपि यत् केवलं मैराथनधावकाः एव प्राप्तुं शक्नुवन्ति। उष्णदिने गृहे एव तिष्ठन् अपि तत् प्राप्तुं शक्नोति। अतः, अस्य विषये स्वपरिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतेषां लक्षणानाम् अपि विषये तान् अवगतं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- तापघातः अत्यन्तं तापस्य कारणेन प्राणघातकः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति ।
- मुख्यं लक्षणं शरीरस्य उच्चतापमानं (40°C तः अधिकं) मस्तिष्कस्य कार्येण सह सम्बद्धानि लक्षणानि, यथा चेतना, भ्रमः, व्यवहारपरिवर्तनं च
- यदि कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव १९९० एम्बुलेन्ससेवायाम् आहूय रोगी शीतलस्थाने स्थापयित्वा तेषु जलं पातयित्वा शरीरं शीतलं कर्तुं आरभत
- भ्रान्तरोगिणं न पिबितुं ज्वरनिवृत्तौषधं वा कदापि न ददातु ।
- प्रचुरजलपानेन, दिवसस्य उष्णतमसमयान् परिहरन्, लघुवस्त्रधारणेन च एषा स्थितिः बहुधा निवारयितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु