मस्तिष्कस्य कर्करोगस्य ग्लियोब्लास्टोमा (GBM) इति विषये वदामः वा?

किं भवतः वा भवतः परिवारे कश्चन वा निरन्तरं शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं, स्मृतिक्षयः वा अनुभवति? कदाचित् वयं एतानि सामान्यानि इति मन्यामहे, तान् उपेक्षयामः च। परन्तु कदाचित् ते अस्माकं शरीरात् गम्भीराः चेतावनीचिह्नानि भवितुम् अर्हन्ति। अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य गम्भीरस्य द्रुतगत्या वर्धमानस्य मस्तिष्ककर्क्कटस्य प्रकारस्य विषये वक्तुं गच्छामः। ग्लियोब्लास्टोमा, संक्षेपेण जीबीएम वा इति कथ्यते । एतत् नाम श्रुत्वा भयङ्करं भवितुम् अर्हति, परन्तु तस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लियोब्लास्टोमा (GBM) इति किम् ?

ग्लियोब्लास्टोमा (GBM) वयस्कानाम् घातकमस्तिष्कस्य अर्बुदस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । अस्माकं मस्तिष्के मेरुदण्डे च ग्लियालकोशिका इति कोशिकाप्रकारे आरभ्यते । विशेषतः, एस्ट्रोसाइट्स् इति एकस्मिन् प्रकारे ग्लिया कोशिका .

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एते खगोलकोशिकाः किम् इति। अस्माकं मस्तिष्के मुख्याधिकारिणः इति अस्माकं तंत्रिकाकोशिकानां विषये चिन्तयन्तु। एते च खगोलकोशिकाः तेषां मुख्याधिकारिणां कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तः, तेषां पोषणं प्रदातुं, तेषां रक्षणं च कुर्वन्तः समर्थनदण्डाः इव सन्ति। अतः यदा एताः समर्थनकोशिकाः कर्करोगकोशिकासु परिणमन्ति तदा ग्लियोब्लास्टोमा इति एषा स्थितिः भवति ।

अस्य कर्करोगस्य सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति यत् एताः कर्करोगकोशिकाः अतीव शीघ्रं वर्धन्ते , गुणयन्ति च | तृणवत् एताः कोशिका: शीघ्रं प्रसरन्ति, मस्तिष्कस्य अन्येषां स्वस्थभागानाम्, मेरुदण्डस्य च क्षतिं कर्तुं आरभन्ते । परन्तु अधिकांशतः अयं कर्करोगः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च बहिः दुर्लभतया एव प्रसरति ।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

ग्लियोब्लास्टोमा लक्षणं प्रायः अतीव शीघ्रं दृश्यते | यतो हि अर्बुदः मस्तिष्कस्य अन्तः द्रुतगत्या वर्धते, मस्तिष्के बहु दबावं जनयति । स्वस्थमस्तिष्कस्य ऊतकानाम् अपि नाशं कर्तुं आरभते । लक्षणं अवलोकयामः।

ग्लियोब्लास्टोमा इत्यस्य कारणं किम् ?

अस्य विशिष्टं कारणं अद्यापि शोधकर्तारः न ज्ञातुं शक्तवन्तः , परन्तु अन्यप्रकारस्य मस्तिष्ककर्क्कटस्य इव मुख्यकारणं अस्माकं डीएनए-परिवर्तनम् एव इति मन्यते

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं जीनानि "निर्देशपुस्तकम्" इव सन्ति यत् अस्माकं शरीरस्य कोशिकाभ्यः कथं वर्तनीया, कथं वर्धनीया इति च कथयति । यदि अस्मिन् निर्देशपुस्तके अर्थात् DNA मध्ये परिवर्तनं वा उत्परिवर्तनं वा भवति तर्हि कोशिकाभ्यः दत्ताः निर्देशाः अशुद्धाः भवन्ति । तदा ताः कोष्ठकाः उन्मत्तवत् विभज्य बहुलितुं आरभन्ते, अनियंत्रितम्। तथैव कर्करोगकोशिकानां विकासः भवति।

किम् एषः वंशजः रोगः ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। केचन आनुवंशिकपरिवर्तनानि वयं मातापितृभ्यः उत्तराधिकाररूपेण प्राप्नुमः। परन्तु ग्लियोब्लास्टोमा इत्यस्य सन्दर्भे उत्तराधिकारस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति . अधिकांशतः अस्माकं जीवने एते डीएनए-परिवर्तनानि यादृच्छिकरूपेण भवन्ति ।

अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि ग्लियोब्लास्टोमा कस्यापि वयसि विकसितुं शक्नोति तथापि ४५ तः ७० वयसः मध्ये जनानां मध्ये एषः अधिकतया दृश्यते ।निदानसमये औसतवयः ६४ वर्षस्य परिधितः भवति तदतिरिक्तं निम्नलिखितकारकाः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति

• विभिन्नरसायनानां संपर्कः : कीटनाशकाः, पेट्रोलियमः, कृत्रिमरबरः, विनाइलक्लोराइड् इत्यादीनां वस्तूनाम् दीर्घकालं यावत् संपर्कः ।
• आनुवंशिकस्थितयः : केचन आनुवंशिकस्थितयः अस्य कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यथा, न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस्, ली-फ्रौमेनी सिण्ड्रोम, टर्कोट् सिण्ड्रोम इत्यादीनि स्थितीनि .
• पूर्वं शिरसि विकिरणचिकित्सा : यदि अन्यस्याः स्थितिः कृते शिरसि विकिरणचिकित्सा प्राप्ता अस्ति तर्हि भविष्ये भवतः जीबीएम-रोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति

वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि प्रथमं भवता तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् . वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति ततः तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षां करिष्यति | एतेन भवतः संतुलनं, प्रतिबिम्बं, दृष्टिः, श्रवणशक्तिः च परीक्षिता भविष्यति ।

यदि मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य शङ्का भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं निम्नलिखितपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टं करिष्यति।

1. एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् : एतेषु स्कैनेषु मस्तिष्कस्य विस्तृतचित्रं गृहीतुं शक्यते । मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति वा, अस्ति वा, कुत्र अस्ति, कियत् विशालः इति निर्धारयितुं ते साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. बायोप्सी : स्कैन् द्वारा अर्बुदस्य पुष्टिः जातः ततः परं एतत् परीक्षणं अत्यावश्यकं यत् सः कर्करोगः अस्ति वा न वा, किं प्रकारस्य च इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते। अत्र अर्बुदात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं शल्यक्रियाद्वारा निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति पुष्टिः भवति ।

ग्लियोब्लास्टोमायाः चिकित्साः के सन्ति ?

एषः कर्करोगः अतीव कठिनः अस्ति यस्य चिकित्सा भवति । परन्तु लक्षणं नियन्त्रयितुं, आयुः दीर्घं कर्तुं, जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं च शक्नुवन्ति इति विविधाः उपचाराः सन्ति । चिकित्सायोजना वैद्यदलेन निर्धारिता भवति । अर्बुदस्य परिमाणं, तस्य स्थानं, रोगी आयुः, समग्रस्वास्थ्यं च इत्यादिषु अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति ।

मुख्यचिकित्साविधयः शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा च इत्येतयोः संयोजनम् अस्ति ।

अनेन रोगेन सह जीवनस्य विषये किं वक्तुं शक्यते ? (पूर्वसूचना) ९.

एषः विषयः कठिनः वक्तुं शक्यते। ग्लियोब्लास्टोमा अतीव गम्भीरः रोगः अस्ति . अचिकित्सितं चेत् रोगस्य निदानात् मासेषु एव मृत्युः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु अद्यतनप्रगतचिकित्साभिः रोगिणः स्वलक्षणं नियन्त्रयितुं, अधिकं आरामदायकं जीवनं यापयितुं, आयुः किञ्चित् विस्तारयितुं च शक्नुवन्ति ।

समासे अधिकांशजना: अस्य रोगस्य निदानस्य अनन्तरं १२ तः १८ मासानां मध्ये जीवन्ति । पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः अतीव न्यूनः ५% अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् १०० जनानां मध्ये केवलं ५ जनाः एव ५ वर्षाणि यावत् जीविष्यन्ति । यद्यपि एतानि आँकडानि हृदयविदारकाः सन्ति तथापि एतानि केवलं औसतानि एव । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य स्थितिः भिन्ना भवितुम् अर्हति । अपि च अस्य रोगस्य नूतनानि चिकित्साविधयः अन्वेष्टुं विश्वे निरन्तरं चिकित्सापरीक्षाः क्रियन्ते । अतः भविष्यस्य आशा भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदा भवता अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .

• यदि भवतः स्पष्टस्मृतिसमस्याः सन्ति।
• यदि सहसा आक्षेपः भवति।
• यदि भवन्तः असह्यशिरोवेदनाः अथवा दृष्टिसमस्याः अनुभवन्ति ये दिने दिने अधिकं भवन्ति।
• यदि भवतः वजनं अकारणं न्यूनीकरोति अथवा निरन्तरं उदरेण/वमनं भवति।
• यदि भवतः व्यक्तित्वे व्यवहारे वा महत् परिवर्तनं भवति यत् अन्येषां अपि लक्ष्यते।
• यदि भवतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे क्रमेण वर्धमानं दुर्बलता, जडता, वक्तुं कष्टं वा भवति ।