किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः मूत्रस्य वर्णः परिवर्तितः, किञ्चित् श्याम-रक्तवर्णः जातः? अथवा भवतः कदापि प्रातःकाले जागरणसमये भवतः मुखं किञ्चित् प्रफुल्लितं भवति, अपराह्णपर्यन्तं भवतः पादौ प्रफुल्लितौ इव अनुभूतम्? एतेषु विषयेषु बहवः जनाः बहु ध्यानं न ददति । परन्तु एते अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु अन्यतमस्य वृक्कस्य कस्यापि समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं वृक्कं प्रभावितं कुर्वन्तं रोगं वदामः, यत् किञ्चित् जटिलं किन्तु अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः ग्लोमेरुलोनेफ्राइट्स् इति .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लोमेरुलोनेफ्राइट्स् इति किम् ?
एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं वृक्कः कथं कार्यं करोति इति पश्यामः । कल्पयतु यत् अस्माकं वृक्कं गृहे जल-छनकं इव अस्ति। अस्य जलछिद्रकस्य अन्तः अतीव सूक्ष्मजालम् अस्ति यत् जलं शोधयति, किम्? तथैव अस्माकं वृक्कानाम् अन्तः प्रायः कोटिः अत्यल्पाः सूक्ष्माः छानकाः सन्ति ये अस्माकं रक्तस्य शोधनं कुर्वन्ति । एते लघु-छिद्रकाः एव वयं चिकित्साशास्त्रे ग्लोमेरुली इति वदामः ।
तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं रक्ते अपशिष्टानि अतिरिक्तजलं च छानयित्वा मूत्ररूपेण उत्सर्जयितुं भवति । अतः, यदि केनचित् कारणेन एते लघु-छिद्रकाः क्षतिग्रस्ताः वा प्रफुल्लिताः वा भवन्ति तर्हि ते रक्तं सम्यक् छानयितुं न शक्नुवन्ति । तदेव वयं Glomerulonephritis इति वदामः . यदा एतत् भवति तदा वृक्कानाम् अपशिष्टानां अतिरिक्तद्रवस्य च निष्कासनं कठिनं भवति ।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् यदि एषा स्थितिः पूर्वमेव निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि प्रायः सा पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एषा स्थितिः गम्भीरा भवितुम् अर्हति, वृक्कस्य विफलता अपि भवितुम् अर्हति ।
अस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः।
- तीव्रग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसः : एषा आकस्मिकरूपेण भवति ।
- पुरातनः ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसः : एषा स्थितिः कालान्तरेण शनैः शनैः विकसिता भवति । कदाचित्, `तीव्र` स्थितिः भवति, समाधानं प्राप्नोति, ततः वर्षाणां अनन्तरं `दीर्घकालीन` स्थितिः इति रूपेण पुनः आगच्छति ।
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
अधिकांशतः केषाञ्चन अस्य रोगस्य लक्षणं न भवति । प्रायः अन्यस्याः स्थितिः कृते रक्तस्य मूत्रस्य वा परीक्षणस्य समये आकस्मिकतया आविष्कृतः भवति । परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि तेषु निम्नलिखितम् अन्तर्भवति । यदि भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।
| लक्षणम् | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| मूत्रे रक्तम् | मूत्रस्य वर्णः कृष्णः, गुलाबी, रक्तः वा भवितुम् अर्हति, चायजलवत् । |
| शरीरस्य शोफः | शोफः दृश्यते विशेषतः मुखस्य नेत्रहस्तपादयोः परितः । |
| फेनयुक्तं मूत्रम् | यथा यथा प्रोटीनम् मूत्रे मुक्तं भवति तथा तथा साबुनजलवत् फेनयुक्तं भवितुम् अर्हति । |
| उच्च रक्तचाप | शरीरे अतिरिक्तं द्रवम्, लवणं च रक्तचापं वर्धयितुं शक्नोति । |
| अन्ये विशेषताः | श्वसनस्य कष्टं, उदरेण, त्वक्-दाहः, सन्धि-उदर-वेदना, भूख-क्षयः, वजन-क्षयः च । |
किमर्थं एषा स्थितिः भवति ?
अधिकांशतः विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु अनेके कारकाः सन्ति ये अस्मिन् योगदानं ददति ।
- संक्रमणम् : एषा स्थितिः कतिपयेषु संक्रमणेषु जटिलतारूपेण भवितुं शक्नोति । यथा - स्ट्रेप् थ्रोट्, एच.आई.वी., हेपेटाइटिस सी, बैक्टीरियल् एन्डोकार्डिटिस इत्यादयः संक्रमणाः अपि एतादृशीम् अवस्थां जनयितुं शक्नुवन्ति
- स्वप्रतिरक्षारोगाः : कदाचित् अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कुर्वती प्रतिरक्षातन्त्रं भ्रान्त्या अस्माकं स्वस्य वृक्केषु आक्रमणं कर्तुं आरभते । लुपस् इति रोगः अस्य उत्तमं उदाहरणम् अस्ति |
- IgA Nephropathy: अस्मिन् `(Immunoglobulin A)` इति प्रतिपिण्डं वृक्केषु निक्षिप्तं भवति, ततः छानकानाम् क्षतिं करोति ।
- रक्तवाहिनीषु शोथः : केचन दुर्लभाः अवस्थाः रक्तवाहिनीनां शोफं जनयितुं शक्नुवन्ति, येन वृक्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- आनुवंशिककारणानि : १.अत्यन्तं दुर्लभतया, यदि परिवारे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः भवति तर्हि आनुवंशिकरूपेण एतादृशी जोखिमः भवति ।
- कर्करोगः - एषः रोगः कतिपयैः प्रकारैः कर्करोगैः अपि भवितुम् अर्हति, यथा बहुमाइलोमा ।
अस्य रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?
यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं नेफ्रोलॉजिस्ट्, वृक्करोगविशेषज्ञस्य वैद्यस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति । एतानि परीक्षणानि अस्य स्थितिनिदानार्थं कर्तुं शक्यन्ते ।
मूत्र परीक्षण
एतेन भवतः मूत्रे रक्तस्य प्रोटीनकणानां वा परीक्षणं भवति । एते भवतः वृक्कस्य छानकानां क्षतिः इति लक्षणानि सन्ति ।
रक्तपरीक्षा
एतेन मुख्यतया भवतः रक्ते क्रिएटिनिनस्य स्तरः दृश्यते । क्रिएटिनिन् अस्माकं शरीरे उत्पाद्यमानः अपशिष्टः पदार्थः अस्ति । स्वस्थवृक्कैः छानयित्वा मूत्रे उत्सर्जितं भवति । यदा वृक्कस्य कार्यं न्यूनीभवति तदा रक्ते क्रिएटिनिनस्य स्तरः वर्धते ।
किडनी बायोप्सी
एषः एव उत्तमः उपायः अस्ति यत् रोगस्य निश्चयेन निदानं कर्तुं शक्यते । अत्र संज्ञाहरणस्य अधीनं वृक्कात् अत्यल्पसूचिकायाः उपयोगेन ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति । एतेन वृक्कस्य छानकानाम् किं क्षतिः अभवत्, किं कारणं च इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्यते ।
इमेजिंग टेस्ट्स
भवतः वृक्कस्य आकारं आकारं च पश्यन् अन्याः समस्याः सन्ति वा इति ज्ञातुं च भवतः चिकित्सकः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, एक्स-रे , अथवा सीटी स्कैन् अपि अनुशंसितुं शक्नोति
कथं चिकित्स्यते ?
रोगस्य कारणं वृक्कस्य क्षतिः च यावत् चिकित्सा भवति । वृक्कस्य अधिकं क्षतिं निवारयितुं तेषां कार्यस्य संरक्षणं च चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवति ।
| उपचारविधिः | वर्णनम् |
|---|---|
| अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा | यदि रोगस्य कारणं उच्चरक्तचापः भवति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं औषधं दीयते । यदि संक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि दीयन्ते । |
| आहारस्य परिवर्तनम् | वृक्कयोः भारं न्यूनीकर्तुं भवन्तः लवणस्य, प्रोटीनस्य च मात्रां न्यूनीकर्तुं वक्तुं शक्यन्ते । |
| प्रतिरक्षा दमनकारी | यदि रोगप्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन रोगः भवति तर्हि तस्य तन्त्रस्य कार्यं नियन्त्रयन्ति औषधानि दीयन्ते । |
| रक्तचापं न्यूनीकर्तुं औषधानि | एसीई इन्हिबिटर् अथवा एआरबी इत्यादीनि औषधानि रक्तचापं नियन्त्रयन्ति, वृक्कस्य रक्षणं च कुर्वन्ति । |
| डायलिसिस | यदि वृक्कस्य कार्यं भृशं विकृतं भवति तर्हि रोगी रक्तस्य कृत्रिमशुद्धिकरणं यन्त्रं प्रति निर्दिश्यते । |
| अन्ये उपचाराः | शरीरे शोफं न्यूनीकर्तुं मूत्रवर्धकानि दीयन्ते । रक्तात् हानिकारकप्रोटीनानि दूरीकर्तुं प्लाज्माफेरेसिस् इत्यादयः विशेषाः उपचाराः अपि सन्ति । |
किं एषः रोगः निवारयितुं शक्यते ?
अस्य रोगस्य निवारणस्य कोऽपि सिद्धः उपायः नास्ति । परन्तु स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं, कतिपयानि आदतयः स्वीकर्तुं च वृक्कस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणाय सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- सन्तुलितं आहारं खादन्तु। यथाशक्ति लवणं, शर्करा, मेदः च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु ।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः मधुमेहः वा अस्ति , तर्हि भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। समये एव औषधं सेवन्तु।
- संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु। स्वच्छं तिष्ठतु। यदि भवतः कण्ठसंक्रमणं इव किमपि भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा चिकित्सायाः कृते वैद्यं पश्यन्तु।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना वेदनाशामकानाम् इत्यादीनां औषधानां प्रयोगं निरन्तरं न कुर्वन्तु ।
- धूम्रपानं, मद्यपानं च परिहरन्तु । एते प्रत्यक्षतया वृक्कस्य क्षतिं कुर्वन्ति ।
स्मर्यतां, ग्लोमेरुलोनेफ्राइट्स् भयंकरं किमपि नास्ति, परन्तु उपेक्षितुं अपि न भवति। यदि यथासमये निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि स्वस्थजीवनं जीवितुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः मूत्रस्य वर्णः परिवर्तते, रक्तः/भूरेण, फेनयुक्तः, अथवा भवतः सूजनं भवति तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइट्स् इति वृक्केषु सूक्ष्मछिद्राणां क्षतिः भवति ।
- केषुचित् जनासु एषः रोगः लक्षणहीनः भवितुम् अर्हति अतः वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं चिकित्सापरीक्षा करणीयम् ।
- चिकित्सा रोगस्य कारणानुसारं भवति । यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि प्रायः तस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- वृक्कस्य रक्षणार्थं उच्चरक्तचापस्य मधुमेहस्य च उत्तमं नियन्त्रणम् अत्यावश्यकम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु