किं भवन्तः मधुमेहरोगस्य कृते अपि एतत् औषधं उपयुञ्जते ? (Glyburide; Metformin) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः वैद्यः भवतः कृते द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य औषधं निर्धारितवान्? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भ्यः ग्लाइबुराइड्, मेट्फॉर्मिन् इति औषधद्वयस्य संयोजनं निर्धारितं स्यात् । मधुमेहरोगेण सह जीवनं यापयन्ते सति एतेषां औषधानां विषये ज्ञातव्यम् । अतः अद्य वयं सर्वं अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । एतौ मिलित्वा भवतः शरीरस्य शर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । अधुना तत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः।

• ग्लाइबुराइड् : एतत् औषधं भवतः अग्नाशयं किञ्चित् बूस्ट् दत्त्वा कार्यं करोति। अर्थात् शरीरस्य आवश्यकं इन्सुलिन् हार्मोनं किञ्चित् अधिकं उत्पादयितुं अग्नाशयं संकेतं ददाति ।
• मेटफार्मिन् : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य कोशिकानां भवतः अग्नाशयेन उत्पादितस्य इन्सुलिनस्य उपयोगेन कोशिकानां रक्तात् अतिरिक्तशर्करा (ग्लूकोज) अवशोषणे सहायकं भवति

अतः एतयोः द्वयोः अपि फलस्वरूपं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः नियन्त्रितः भवति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितेषु कश्चन अपि स्थितिः अथवा आदतयः सन्ति, यतः एतैः वस्तूभिः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

• भोजनेन सह एकेन जलेन सह गोलीं निगलन्तु | रिक्तं उदरं न गृह्यताम्।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतस्व , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्।
• वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु।
• यदि भवतः वयः ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता एतत् औषधं अधिकं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

अस्य औषधस्य प्रयोगे भवद्भिः अनेकाः विषयाः ध्यानं दातव्यम् ।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : १.निर्धारितसमये वैद्यस्य समीपं गत्वा स्वस्य परीक्षणं कुर्वन्तु। सः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः प्रत्येकं ३ तः ६ मासेषु भवतः HbA1C रक्तपरीक्षां कुर्वन्तु। HbA1C एकः सरलः परीक्षणः अस्ति यः दर्शयति यत् विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कियत् सम्यक् नियन्त्रितः अस्ति।
• हाइपोग्लाइसीमिया : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणानाम् (कम्पनं, अतिस्वेदः, अस्वस्थता, चक्करः, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, भ्रमः) विषये अवगताः भवन्तु । एतादृशेषु सन्दर्भेषु उपयोगाय शर्करा, मिष्टान्नस्य खण्डः, ग्लूकोजगोल्यः वा इत्यादीनि किमपि सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु । स्मर्यतां यत् यदि भवतः रक्तशर्करा अति न्यूना भवति तथा च भवतः आक्षेपः भवति अथवा चेतना नष्टा भवति तर्हि तस्मिन् समये भवतः मुखस्य अन्तः किमपि स्थापयितुं न साधु यतः तस्य कारणेन गलाघोटः भवितुम् अर्हति भवता तत्क्षणमेव चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तव्यम्।
• भोजनं मद्यं च : भोजनं कदापि न त्यजन्तु। मद्यपानविषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। केषुचित् कासशीतौषधेषु शर्करा मद्यं वा भवति । ते भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः तान् सेवनात् पूर्वं चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• गर्भधारणं गर्भनिरोधः च : एतेन औषधेन केषाञ्चन महिलानां (विशेषतः अनियमितकालस्य) पुनः अण्डाशयस्य क्षेपणं आरभते । एतेन भवतः गर्भधारणस्य सम्भावना वर्धते । यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एतत् औषधं न सेवनीयम् । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः प्रयोक्तव्यानि गर्भनिरोधविधिविषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• शल्यक्रियाः परीक्षणं च : यदि भवान् शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटी स्कैन् वा कर्तुं गच्छति तर्हि चिकित्सादलं अवश्यं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते। परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
• सूर्येण सह सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलतां जनयितुं शक्नोति । अतः प्रबलसूर्यप्रकाशेन सावधानाः भवन्तु। यदि सूर्ये भवितुं गच्छसि तर्हि त्वचां आच्छादयन्तः वस्त्राणि धारयन्तु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखितानां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।