किं भवन्तः स्वस्य बालस्य वृद्धेः विषये चिन्तिताः सन्ति ? किं एतत् वृद्धिहार्मोन-अभावः (GHD) भवितुम् अर्हति ?

किं भवतः लघुः अन्येभ्यः बालकेभ्यः तस्य वयसः अपेक्षया मन्दतरः वर्धते? अथवा भवन्तः मन्यन्ते यत् सः वयसः अपेक्षया लघुतरः दृश्यते? मातापितरौ कदाचित् एतादृशेषु विषयेषु चिन्तां कुर्वन्ति इति सामान्यम्। तथापि सर्वदा सरलः विषयः न भवेत् । अद्य वयं एतादृशसमये मनसि आगन्तुं शक्नोति, परन्तु बहु सामान्यं न भवति इति स्थितिविषये वदामः। सः `वृद्धिहार्मोन-अभावः`, संक्षेपेण `GHD` इति अपि उच्यते ।

एतत् `वृद्धिहार्मोन-अभावः (GHD)` किम्? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् GHD इति एतादृशी स्थितिः यत्र अस्माकं मस्तिष्के एकः लघुग्रन्थिः पिट्यूटरी ग्रन्थिः आवश्यकं वृद्धिहार्मोनस्य (GH) उत्पादनं न करोति, यत् शरीरस्य वृद्ध्यर्थम् अत्यावश्यकम् अस्ति केचन जनाः एतत् "पिट्यूटरी वामनत्वम्" इति अपि वदन्ति । एषा स्थितिः शिशवः, बालकाः, प्रौढाः च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । जीएचडी-रोगयुक्ताः बालकाः प्रायः तेषां वयसः अपेक्षया लघुः भवन्ति, परन्तु तेषां अन्ये शरीरस्य अनुपाताः सामान्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

भवन्तः जानन्ति, हार्मोनाः अस्माकं शरीरे रसायनदूता इव भवन्ति। ते रक्तं गत्वा अस्माकं अङ्गस्नायुः अन्ये ऊतकाः च किं कर्तव्यं कदा कर्तव्यं इति वदन्ति ।

अस्माकं `पिट्यूटरी ग्रन्थिः` एकः लघुः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः `अन्तःस्रावी ग्रन्थिः` अस्ति । अस्माकं मस्तिष्कस्य आधारे, `हाइपोथैलेमस` इत्यस्य अधः स्थितम् अस्ति । अस्य मुख्यभागद्वयं भवति - `पूर्वपल्लवः` `पश्चपल्लवः` च । `अग्रभागः` एव `वृद्धि हार्मोन (GH)` इत्यादीनि प्रायः ८ हार्मोनाः उत्पादयति ।

कदाचित् जीएचडी-रोगेण पीडितानां जनानां हाइपोपिट्यूटरीजम् इति स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति, या पिट्यूटरीग्रन्थिना उत्पादितानां अन्यहार्मोनानाम् अभावः भवति । एतेषु हार्मोनेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• `मूत्रवर्धक हार्मोन (ADH or Vasopressin)`
• `कूप-उत्तेजक हार्मोन`
• `लुटेनाइजिंग हार्मोन`
• थाइरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) २.
• `एड्रेनोकोर्टिकोट्रोफिक हार्मोन (ACTH)`

अतः एषः `वृद्धिहार्मोनः` किं करोति ?

बालकानां वृद्ध्यर्थं वृद्धिहार्मोनः (GH) अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । शरीरस्य अनेकान् भागान् प्रभावितं करोति । सामान्यवृद्ध्यर्थं, मांसपेशी-अस्थिबलं, शरीरस्य मेदः-वितरणं च अत्यावश्यकम् अस्ति ।

अस्माकं अस्थिषु वृद्धि-प्लेट् (epiphyses) निमीलितस्य अनन्तरं, अर्थात् वयं लम्बतरं वर्धयितुं त्यजामः, GH अस्मान् लम्बतरं वर्धयितुं साहाय्यं न करोति । तथापि अस्माकं शरीरे अद्यापि GH इत्यस्य आवश्यकता वर्तते। यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा GH सामान्यशरीरसंरचनायाः निर्वाहने सहायकं भवति, चयापचयं सुचारुरूपेण चालयति, तथा च रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति .

अतः, भवान् द्रष्टुं शक्नोति यत् भवान् बालकः, किशोरः, प्रौढः वा अस्ति वा, यदि भवतां शरीरे पर्याप्तं वृद्धिहार्मोनं नास्ति तर्हि तत् भवतः वयसः आधारेण भिन्नरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। बालकेषु युवाषु च GHD भवतः सामान्यवृद्धिं असफलं कर्तुं शक्नोति। प्रौढेषु शरीरे मेदः वर्धते, रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः इत्यादीनि समस्याः उत्पद्यन्ते ।

किं `वृद्धिहार्मोन-अभावः (GHD)` इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, `GHD` इत्यस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• जन्मजात जीएचडी : एषा स्थितिः जन्मसमये एव भवति । आनुवंशिक-उत्परिवर्तनस्य कारणेन अथवा शिशुस्य मस्तिष्कस्य संरचनायाः समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• Acquired GHD: एतत् जीवनस्य पश्चात् पिट्यूटरी ग्रन्थिस्य क्षतिः भवति । बालकाः प्रौढाः च एवं प्रकारेण जीएचडी-विकासं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• Idiopathic GHD: चिकित्साशास्त्रे "idiopathic" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् कारणं अज्ञातम् अस्ति . GHD इत्यस्य केषुचित् सन्दर्भेषु विशिष्टं कारणं न लभ्यते ।

जीएचडी इत्यस्य वर्गीकरणं आरम्भस्य आयुषः आधारेण अपि भवति, यतः बालके वा प्रौढे वा आरभ्यते इति आधारेण लक्षणं निदानविधिः च भिन्ना भवति

एषा स्थितिः `GHD` इति कियत् सामान्या अस्ति ?

वृद्धिहार्मोनस्य न्यूनता (GHD) अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति . मोटेन वक्तुं शक्यते यत् जीएचडी प्रायः ४,००० मध्ये एकं बालकं १०,००० मध्ये एकं यावत् प्रभावितं करोति । प्रौढ-प्रारम्भः GHD अपि दुर्लभः अस्ति, यः प्रायः १०,००० जनानां मध्ये एकं प्रभावितं करोति ।

`वृद्धिहार्मोन-अभावः (GHD)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

GHD इत्यस्य लक्षणं भवतः यस्मिन् वयसि एषा स्थितिः विकसिता तदनुसारं भिन्ना भवति ।

शिशुषु बालकेषु च GHD इत्यस्य लक्षणम्

यदा शिशुनां बालकानां च GHD भवति तदा तेषां वृद्धिः स्थगितवती भवति । मुख्यं लक्षणं बालस्य तृतीयजन्मदिनस्य अनन्तरं प्रतिवर्षं ऊर्ध्वतायाः मन्दगतिः भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां सामान्यतया प्रतिवर्षं १.४ इञ्च् इत्यस्मात् न्यूनं लाभः भवति ।

अन्ये विशेषताः सन्ति : १.

• वयसा अपेक्षया कनिष्ठं दृश्यमानं मुखम्।
• दुर्बलकेशाः नखवृद्धिः च।
• विलम्बः दन्तधावनम् ।
• यौवनं विलम्बितम् .
• शिशुषु लघुबालेषु च रक्तशर्करायाः न्यूनता (`Hypoglycemia`) ।
• नवजातपुरुषशिशुनां लिंगम् अतीव लघु (`Micropenis`) भवति ।

वयस्कतायां आरभ्यमाणाः GHD इत्यस्य लक्षणानि

प्रौढावस्थायां आरभ्यमाणानि GHD-रोगस्य लक्षणानि किञ्चित् कठिनतया द्रष्टुं शक्यन्ते । एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• सुखस्य अभावस्य, कल्याणस्य च भावः।
• चिन्ता तथा/वा अवसादः।
• शारीरिकबलस्य न्यूनता ।
• मेदःनिक्षेपः वर्धितः, विशेषतः उदरस्य परितः .
• मांसपेशीनां स्वरस्य न्यूनता ।
• अस्थिघनत्वस्य न्यूनतायाः कारणेन अस्थिरोगः इत्यादीनि स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• इन्सुलिनप्रतिरोधस्य कारणेन द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः भवितुम् अर्हति ।
• एलडीएल-कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् इत्येतयोः स्तरस्य अधिकता हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयति ।

`GHD` इति अस्याः स्थितिः के कारणानि सन्ति ?

यस्मिन् वयसि एषा स्थितिः आरभ्यते तदनुसारं जीएचडी-रोगस्य कारणानि भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र कारणं न लभ्यते (idiopathic)।

जन्मजात GHD इत्यस्य कारणानि

जन्मजात GHD आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति | कदाचित् एतत् मस्तिष्कस्य संरचनायाः समस्याभिः अथवा मुखस्य मध्यरेखायां असामान्यताभिः (उदा. तालुविदारणेन, एकः केन्द्रीयच्छेदनदृगः) सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति

वैज्ञानिकाः अनेके आनुवंशिकपरिवर्तनानि चिह्नितवन्तः ये GHD इत्यस्य कारणं भवन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.

• पृथक्कृतवृद्धिहार्मोनस्य अभावप्रकारः IA : अस्य आनुवंशिकउत्परिवर्तनस्य कारणेन भ्रूणस्य अवस्थायां वृद्धिः मन्दः भवति, तथा च शिशुः जन्मसमये अपेक्षितापेक्षया बहु लघुः भवति एते जनाः प्रारम्भे कृत्रिमवृद्धिहार्मोन (GH) उपचारे उत्तमं प्रतिक्रियां ददति, परन्तु पश्चात् हार्मोनविरुद्धप्रतिपिण्डानि विकसयन्ति । एतेन वृद्धिः स्थगितवती, प्रौढस्य ऊर्ध्वता च अत्यल्पा भवति ।
• पृथक्कृतवृद्धिहार्मोनस्य अभावः प्रकारः IB : एषः प्रकारः IA इत्यस्य सदृशः अस्ति, परन्तु एतेषां शिशवानां जन्मसमये तेषां शरीरे किञ्चित् प्राकृतिकं GH भवति । ते जीवनपर्यन्तं कृत्रिम-जीएच-उपचाराय अपि प्रतिक्रियां ददति ।
• पृथक्कृतवृद्धिहार्मोनस्य अभावप्रकारः द्वितीयः : एतेषु जनासु जीएच-स्तरः अतीव न्यूनः भवति, तथा च ऊर्ध्वतायाः हानिः भिन्नः भवितुम् अर्हति प्रायः प्रारम्भिके मध्यबाल्यकाले वा वृद्धिविफलता स्पष्टा भवति । एतेषु प्रायः आर्धेषु जनानां पिट्यूटरीग्रन्थिः (Pituitary Hypoplasia) अविकसितवती अस्ति ।
• पृथक्कृतवृद्धिहार्मोनस्य अभावः तृतीयप्रकारः : द्वितीयप्रकारस्य इव एतेषां जनानां जीएचस्तरः अतीव न्यूनः भवति तथा च भिन्न-भिन्न-अवधिषु स्तब्धतायाः अनुभवः भवितुम् अर्हति प्रायः प्रारम्भिके मध्यबाल्यकाले वा वृद्धिविफलता स्पष्टा भवति । तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः, बहुधा संक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।

अस्य एकान्तप्रकारस्य वृद्धिहार्मोनस्य अभावस्य उत्तराधिकारः पीढीतः पीढौ भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

अधिग्रहीत GHD इत्यस्य कारणानि

जीवनस्य पश्चात् भवति GHD इति पिट्यूटरीग्रन्थिः क्षतिः भवति । एतेन क्षतिः ग्रन्थिः वृद्धिहार्मोनस्य उत्पादनस्य स्रावस्य च क्षमता नष्टा भवति । बालकाः प्रौढाः च एवं प्रकारेण GHD विकसितुं शक्नुवन्ति ।

पिट्यूटरी ग्रन्थिः क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति यथा-अवस्थाभिः वा घटनाभिः वा : १.

• पिट्यूटरी एडेनोमा (अकर्क्कटयुक्तः अर्बुदः) ।
• पिट्यूटरीग्रन्थिं तस्याः परितः वा विकिरणचिकित्सा ।
• गंभीर शिर चोट या `आघात मस्तिष्क चोट (TBI)`।
• पिट्यूटरीग्रन्थिं प्रति रक्तप्रवाहः विकृतः ।
• मस्तिष्कस्य शल्यक्रियायां वा पिट्यूटरी एडेनोमां दूरीकर्तुं शल्यक्रियायां आकस्मिकं वा अपरिहार्यं वा क्षतिः।
• `केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण`।
• शरीरस्य अन्तः प्रसृताः रोगाः, यथा लैङ्गरहान्स् कोशिकाहिस्टियोसाइटोसिस्, सार्कोइडोसिस्, यक्ष्मा च ।
• हाइपोथैलेमसस्य अर्बुदः पिट्यूटरीग्रन्थिषु दबावं जनयितुं शक्नोति ।

अस्माकं वैद्याः एतस्य `GHD`-स्थितेः कथं निदानं कुर्वन्ति ?

प्रायः बालकेषु द्वयोः वयसि GHD इति निदानं भवति । प्रथमं ५ वर्षस्य परितः भवति, यदा बालकाः विद्यालयं आरभन्ते . यतो हि मातापितरः स्वस्य बालस्य ऊर्ध्वतायाः तुलनां स्ववर्गस्य अन्येषां बालकानां च सह सहजतया कर्तुं शक्नुवन्ति । द्वितीयः आयुः परिधिः बालिकानां कृते १०-१३ , बालकानां कृते १२-१६ वयसः मध्ये भवति | एते युगाः सन्ति यदा प्रायः यौवनस्य आरम्भः भवति । यौवनस्य विलम्बेन जीएचडी इत्यस्य शङ्काः उत्पद्यन्ते ।

बालकेषु GHD - निदानस्य महत्त्वपूर्णं कारकं वृद्धिवृद्धिः अस्ति | इति बालकः कियत् लम्बोदरः वर्धते। वृद्धिः प्रायः एकं प्रतिरूपम् अनुसृत्य भवति । यदि ६ तः १२ मासपर्यन्तं वृद्धिः निरीक्षिता भवति तथा च तस्मिन् काले सामान्यपरिधिमध्ये भवति तर्हि वृद्धिसमस्यायाः सम्भावना अल्पा भवति

प्रौढावस्थायां आरभ्यमाणस्य जीएचडी-रोगस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि तस्य लक्षणं अस्पष्टं भवति, सामान्यवस्तूनि इव दृश्यते च । अनेन निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

`GHD' इति ज्ञातुं बालकेषु कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः बालस्य वैद्यः स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य वृद्धि-चार्टस्य च सावधानीपूर्वकं समीक्षां करिष्यति यत् वृद्धि-विफलतायाः लक्षणं, GHD-रोगस्य जोखिमकारकाणि, अन्ये च स्थितीः अन्वेषयिष्यति ये वृद्धिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः ये वृद्धिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ते सन्ति : १.

• हाइपोथायरायडिज्म (अनएक्टिव थाइरॉइड ग्रन्थि)।
• यौवनं विलम्बितम्।
• सीलिएक रोग।
• कुपोषणम् ।

यतो हि अस्माकं रक्ते वृद्धिहार्मोनस्य स्तरः दिवसे महतीं उतार-चढावः भवति, अतः केवलं रक्तपरीक्षा GH-अभावं निर्धारयितुं न शक्नोति । अतः भवतः बालस्य वैद्यः GHD इत्यस्य पुष्ट्यर्थं एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति तथा/वा अन्येषां परिस्थितीनां निराकरणं कर्तुं शक्नोति ये वृद्धिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• क्ष-किरणाः : अस्थिविकासस्य (अस्थिवयसः) वृद्धिक्षमतायाः च आकलनाय हस्तस्य क्ष-किरणं कर्तुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षाः अन्ये प्रयोगशालापरीक्षाः च : १.केचन रक्तपरीक्षाः अन्येषां परिस्थितीनां निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ये वृद्धिं प्रभावितं कुर्वन्ति अथवा GHD निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । विशिष्टानि रक्तपरीक्षाणि सन्ति इन्सुलिन-सदृशवृद्धिकारक-१ (IGF-1) तथा इन्सुलिन-सदृशवृद्धिकारक-बन्धनप्रोटीन-३ (IGFBP-3) ।
• वृद्धिहार्मोन उत्तेजनापरीक्षा : एषा मुख्यपरीक्षा वैद्याः GHD निदानार्थं उपयुञ्जते। अस्मिन् परीक्षणे भवतः बालकं एकं औषधं दत्तं भवति यत् पिट्यूटरी ग्रन्थिं GH मुक्तुं उत्तेजयति । ततः वैद्यः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा GH स्तरं मापयति । यदि रक्तपरीक्षायाः परिणामेषु GH स्तरः अपेक्षितस्तरं यावत् उन्नतः इति न दृश्यते तर्हि पिट्यूटरी ग्रन्थिः पर्याप्तं GH न उत्पादयति इति अर्थः
• चुंबकीय अनुनादप्रतिमा (MRI): भवतः बालस्य वैद्यः शिरस्य एमआरआइ-करणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । एतेन पिट्यूटरीग्रन्थिः अथवा मस्तिष्कस्य समस्याः अन्विष्य GHD इत्यस्य कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

`GHD` इति ज्ञातुं प्रौढेषु कानि परीक्षणानि क्रियन्ते?

प्रौढेषु GHD - निदानार्थं प्रयुक्तः सर्वाधिकः सामान्यः परीक्षणः Insulin Tolerance Test इति अस्ति | इन्सुलिन् अस्माकं अग्नाशयेन प्राकृतिकरूपेण उत्पादितः हार्मोनः अस्ति ।

अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकर्तुं कृत्रिमस्य इन्सुलिन् इत्यस्य इन्जेक्शनं दास्यति । ततः, ते रक्तस्य नमूना गृहीत्वा भवतः रक्ते वृद्धिहार्मोनस्य परिमाणं मापयिष्यन्ति।

यदा अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति (हाइपोग्लाइसीमिया) तदा सामान्यतया वृद्धिहार्मोनः मुक्तः भवति । यदि भवतः रक्तपरीक्षाः दर्शयन्ति यत् भवतः वृद्धिहार्मोनस्य स्तरः इन्सुलिनसहिष्णुतापरीक्षायां अपेक्षितापेक्षया न्यूनः अस्ति तर्हि एतेन GHD इति स्थितिः पुष्टी भवति ।

अन्ये परीक्षाः अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• `ग्लूकागोन उत्तेजना परीक्षण`
• `मैसिमोरेलिन उत्तेजना परीक्षण`
• `आर्जिनिन उत्तेजना परीक्षण`
• `क्लोनिडिन उत्तेजना परीक्षण`

`वृद्धिहार्मोन-अभावस्य (GHD)` इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

बालकानां प्रौढानां च GHD इत्यस्य चिकित्सा कृत्रिमवृद्धिहार्मोनस्य (Recombinant Human Growth Hormone) इत्यस्य इन्जेक्शन् भवति । एतानि गृहे एव दातुं शक्यन्ते। GHD - रोगिणां जनानां प्रायः प्रतिदिनं इन्जेक्शन् सेवनं कर्तव्यं भवति |

कृत्रिमवृद्धिहार्मोनचिकित्सा दीर्घकालीनः भवति , कदाचित् कतिपयवर्षेभ्यः यावत् स्थास्यति। चिकित्सा सम्यक् कार्यं करोति वा, मात्रायाः समायोजनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति नियमितरूपेण चिकित्सकं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा अन्येषु पिट्यूटरी हार्मोनेषु न्यूनता अस्ति तर्हि तान् न्यूनान् सम्यक् कर्तुं भवतः चिकित्सायाः अपि आवश्यकता भविष्यति ।

`GHD` उपचार के दुष्प्रभाव

जीएचडी-उपचारार्थं वृद्धिहार्मोन-इञ्जेक्शन्-इत्यस्मात् मृदुः मध्यमः वा दुष्प्रभावः असामान्यः भवति । तथापि तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• शिरोवेदना।
• मांसपेशीवेदना अथवा सन्धिवेदना।
• हल्के हाइपोथायरायडिज्म।
• हस्तपादयोः शोफः ।
• स्कोलियोसिस-रोगयुक्तेषु जनासु मेरुदण्डस्य वक्रता वर्धते ।

दुर्लभाः, परन्तु गम्भीराः दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• दृष्टिसमस्या सहितः तीव्रः शिरोवेदना ।
• Hip Dysplasia (उरु अस्थिस्य नितम्बस्य अस्थियाः सह अशुद्धः आसक्तिः) ।
• अग्नाशयशोथ (अग्नाशयशोथः) ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति . भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत्।

`GHD` इत्यस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति?

दुर्भाग्येन GHD इत्यस्य अधिकांशः प्रकरणाः निवारयितुं न शक्यन्ते । परन्तु केचन जोखिमकारकाः भवतः वा भवतः बालकस्य वा अधिग्रहीत-जीएचडी-विकासस्य सम्भावना वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वयस्कस्य ऊर्ध्वतां प्राप्तुं पूर्वं कर्करोगस्य चिकित्सां करणं।
• शिरसि मस्तिष्के वा विकिरणचिकित्सां प्राप्य।
• कुल शरीर विकिरण।
• मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया, विशेषतः मस्तिष्कस्य मध्यभागे यत्र पिट्यूटरी ग्रन्थिः अस्ति ।

यदि एतेषु कश्चन अपि जोखिमकारकः भवतः वा भवतः बालकस्य वा विषये प्रवर्तते तर्हि GHD-रोगस्य लक्षणानाम् विषये अवगतः भवितुम्, तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः च महत्त्वपूर्णः ।

GHD इत्यस्य पूर्वानुमानं किम् ?

GHD-रोगेण पीडितानां बालकानां कृते, यथा शीघ्रं स्थितिः चिकित्सिता भवति, तथैव बालस्य सामान्य-वयस्क-उच्चतायाः समीपे वर्धमानस्य सम्भावना अधिका भवति . अधिकांशः बालकः चिकित्सायाः प्रथमवर्षे चतुः इञ्च् वा अधिकं वा प्राप्नोति । अग्रिमवर्षद्वये तेषां त्रीणि इञ्चानि वा अधिकं वा लाभः भवति । तदनन्तरं वृद्धिः मन्दः भवति ।

प्रौढ-प्रारम्भ-जीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां, यदि सम्यक् चिकित्सा क्रियते, तर्हि प्रायः उत्तमदृष्टिकोणं भवति, स्वस्थजीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति ।

GHD इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि बालकेषु GHD इत्यस्य चिकित्सा न भवति तर्हि तस्य कदः अल्पः, यौवनस्य विलम्बः च भवितुम् अर्हति .

समुचितचिकित्सायाम् अपि वयस्क-प्रारम्भ-जीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां हृदयरोगस्य, आघातस्य च जोखिमः वर्धते । सन्तुलितं आहारं खादित्वा नियमितव्यायामम् इत्यादिभिः स्वस्थैः आदतैः एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

GHD-रोगयुक्ताः जनाः ये प्रौढावस्थायां आरभन्ते तेषां अस्थि-रोगस्य अपि जोखिमः अधिकः भवति । लघुक्षतिभ्यः पतनेन वा अस्थिभङ्गस्य सम्भावना अधिका भवति इति तात्पर्यम् । एतेषां जोखिमानां न्यूनीकरणाय कैल्शियमयुक्तं आहारं खादितव्यं, वैद्येन अनुशंसितं विटामिन-डी-पूरकं सेवनं च महत्त्वपूर्णम् ।

GHD विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

बालकाः मन्दं वर्धन्ते, सामान्यापेक्षया ह्रस्वाः च भवन्ति इति बहवः कारणानि सन्ति । कदाचित्, मन्दवृद्धिः सामान्या अस्थायी च भवितुम् अर्हति । यथा यौवनं समीपं गच्छति। यदि भवान् स्वस्य बालस्य वृद्धेः दरस्य विषये चिन्तितः अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकं अन्यं वैद्यं वा पश्यन्तु . ते भवतः बालस्य वृद्धि-दरः चिन्ताजनकः विषयः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् प्रौढः अस्ति तथा च GHD इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा GHD इति निदानं भवति तर्हि चिकित्सा सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य नियमितरूपेण चिकित्सकं द्रष्टव्यम् .

यदि भवान् स्वस्य बालस्य वृद्धौ विलम्बं लक्षयति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। यद्यपि GHD कारणं इति असम्भाव्यम्, तथापि चिन्ताजनकपरिवर्तनानि अवलोकयितुं योग्यम् अस्ति। यदि GHD-रोगयुक्ताः जनाः पूर्वमेव चिह्निताः भवन्ति तर्हि तेषां दृष्टिकोणः उत्तमः भवति, सामान्यतया स्वस्थजीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः बालस्य वृद्धेः विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते अत्र साहाय्यं कर्तुं सन्ति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, भवान् सम्भवतः अवगच्छति यत् `वृद्धिहार्मोन-अभावः (GHD)` किम् अस्ति तथा च एतत् बालकान् प्रौढान् च कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य विषये आतङ्कं न कुर्वन्तु, तथा च यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु . शीघ्रं निदानं समुचितचिकित्सा च कृत्वा `GHD`-रोगयुक्ताः अधिकांशजना: सफलं, स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः बालस्य विकासस्य विषये अथवा स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि विलम्बः न भवति।

` वृद्धि हार्मोन की कमी, GHD, वृद्धि हार्मोन की कमी, पिट्यूटरी ग्रंथि, बाल वृद्धि, लघुता, हार्मोनल समस्याएँ, GH