एच् डी एल इति किम् ? अस्माकं शरीरे विद्यमानस्य 'उत्तमस्य' कोलेस्टेरोल् (HDL Cholesterol) विषये वदामः ।

यदा वयं कोलेस्टेरोल् इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं बहवः भीताः भवन्ति, किम्? "अहो, मम कोलेस्टेरोल् अधिकम् अस्ति वा इति चिन्तयामि", "अहं स्निग्धं भोजनं खादितुम् न शक्नोमि" इत्यादीनि वस्तूनि मनसि आगच्छन्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् सर्वे प्रकाराः कोलेस्टेरोल् अस्माकं स्वास्थ्याय दुष्टाः न भवन्ति? वस्तुतः एकः प्रकारः कोलेस्टेरोल् अस्ति यः अस्माकं शरीरे बहु साहाय्यं करोति, 'सुहृद्' इव कार्यं करोति । सः एव 'उत्तमः' कोलेस्टेरोल् अर्थात् एच् डी एल, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एच् डी एल इति किम् ?

एच् डी एल इत्यस्य पूर्णः अर्थः High-Density Lipoprotein इति अस्ति । अधुना, एतत् नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु वस्तुतः एतत् अत्यन्तं सरलम् अस्ति । कल्पयतु यत् भवतः रक्तवाहिनी एव नगरे मुख्यमार्गाः सन्ति । यथा एतेषु मार्गेषु यातायातस्य जामः, अनावश्यकः कचरा च सञ्चितः भवति तथा अस्माकं रक्तवाहिनीषु 'दुष्ट' कोलेस्टेरोल् (LDL) अपि सञ्चयः भवितुम् अर्हति ।

तदा एव अस्माकं नायकः एच् डी एल बहिः आगच्छति। एच् डी एल नगरस्य सुपर-क्लीनिंग्-दलस्य इव अस्ति यः एताः वीथीः स्वच्छं करोति । एते एच् डी एल कणाः रक्तवाहिनीनां माध्यमेन गच्छन्ति, भित्तिषु निर्मितं अवांछितं, दुष्टं कोलेस्टेरोल् (LDL) उद्धृत्य सीधा यकृत् प्रति नेयन्ति यकृते एव एतत् दुष्टं कोलेस्टेरोल् अधिकं संसाधितं भवति, शरीरात् च निष्कासितम् अस्ति । अत एव वयं एच् डी एल 'उत्तमकोलेस्टेरोल्' इति वदामः यतः एतत् रक्तवाहिनीनां स्वच्छतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

एच् डी एल 'उत्तमम्' एलडीएल 'दुष्टम्' च किमर्थम् ?

कोलेस्टेरोल् वस्तुतः एकः प्रकारः मेदः अस्ति यस्य आवश्यकता अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः ​​भवति । परन्तु समस्या अस्य कोलेस्टेरोल् रक्तस्य माध्यमेन यथा गच्छति तस्मिन् एव अस्ति । इदं एकान्ते न गच्छति, लिपोप्रोटीन् इति प्रोटीनवाहकअणुभिः सह मिलित्वा गच्छति । एच् डी एल एल डी एल च एतादृशौ प्रकारौ वाहकौ स्तः । तेषां कार्याणि सर्वथा भिन्नानि सन्ति। एतत् सारणीद्वारा अवगच्छामः।

तदतिरिक्तं एच् डी एल अस्माकं रक्तवाहिनीनां आन्तरिकं आस्तरणं (एन्डोथेलियम) निर्वाहयति, येन तेषां खरचः वा क्षतिः वा न भवति । इदं भित्तिस्थाने प्लास्टरं प्रयोजयित्वा, तस्याः परिपालनं, सुन्दरं स्थापयितुं च इव अस्ति।

भवतः कोलेस्टेरोल् प्रतिवेदनं (Lipid Profile) अवगन्तुम्

यदा भवन्तः स्वस्य कोलेस्टेरोल्-परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षां कुर्वन्ति तदा भवन्तः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तत् Lipid Profile इति उच्यते । अस्य अनेकाः मूल्यानि सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

• कुलकोलेस्टेरोल् : एषः भवतः शरीरे सर्वेषां प्रकारेषु कोलेस्टेरोल् - एच् डी एल, एल डी एल, वी एल डी एल इत्येतयोः योगः अस्ति ।
• एलडीएल (Low-Density Lipoprotein) : एतत् 'दुष्टं' कोलेस्टेरोल् अस्ति । स्तरः यथा उच्चः भवति तथा हृदयस्य कृते दुष्टतरः भवति।
• एच् डी एल (High-Density Lipoprotein) : एतत् 'उत्तमम्' कोलेस्टेरोल् अस्ति । एतत् मूल्यं यत्किमपि अधिकं भवति तत् भवतः हृदयस्य कृते श्रेयस्करम्।
• VLDL (Very Low-Density Lipoprotein): एषः अपि एकः प्रकारः दुष्टः कोलेस्टेरोल् अस्ति, यथा LDL ।
• त्रिग्लिसराइड्स् : एषः अन्यः प्रकारः मेदः यः वयं खादामः तस्मात् शरीरे योज्यते । अस्मिन् मूल्ये वृद्धिः हृदयरोगस्य अपि जोखिमं वर्धयति ।

भवतः एच् डी एल स्तरः कीदृशः भवेत् ?

एच् डी एल स्तरः यथा अधिकः भवति तथा उत्तमः । सामान्यतया स्वस्थस्तरः निम्नलिखितरूपेण भवति ।

• हृदयरोगात् रक्षणार्थं सर्वोत्तमस्तरः : ६० मिग्रा/डीएल अथवा अधिकं ।
• पुरुषाणां कृते : ४० मिग्रा/डीएल वा अधिकं वा जोखिमं न्यूनीकरोति ।
• महिलानां कृते : ५० मिग्रा/डीएल अथवा अधिकं जोखिमं न्यूनीकरोति ।
• २-१९ वयसः बालकानां कृते : ४५ मिग्रा/डीएल वा अधिकं सामान्यं मन्यते ।

परन्तु यदि भवतः एच् डी एल स्तरः ४० मिग्रा/डीएल (पुरुषाः) अथवा ५० मिग्रा/डीएल (महिला) इत्यस्मात् न्यूनः अस्ति तर्हि एतत् एकं कारकं भवितुम् अर्हति यत् भवतः हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयति ।

एच् डी एल स्तरस्य न्यूनतायाः कारणानि कानि सन्ति ?

भवतः एच् डी एल स्तरस्य न्यूनतायाः अनेकाः कारणानि सन्ति : १.

• आनुवंशिकस्थितयः : केचन जनाः आनुवंशिककारकाणां कारणेन स्वस्य कोलेस्टेरोल्-स्तरं नियन्त्रयितुं असमर्थाः भवन्ति । टैंजियररोगः, पारिवारिकः संयुक्तः अतिलिपिडेमिया च एतादृशौ द्वौ स्थितिौ स्तः ।
• मेटाबोलिक सिण्ड्रोम : मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, उदरस्य मोटापेन च इत्यादीनां स्थितीनां समूहः, यया एच् डी एल-स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति
• मोटापाः : शरीरस्य वजनं वर्धमानं विशेषतः यदा उदरक्षेत्रे मेदः निक्षिप्तः भवति तदा एच् डी एल-स्तरस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति ।
• धूम्रपानं तम्बाकू-उपयोगः च : तम्बाकू-मध्ये निकोटिनं प्रत्यक्षतया भवतः 'उत्तम' कोलेस्टेरोल्-स्तरं न्यूनीकरोति ।
• कतिपय औषधानि : उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानाः केचन औषधाः (यथा बीटा ब्लॉकर्) एच् डी एल स्तरं अपि न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

अनुचितरूपेण उच्चः एच् डी एल अपि समस्या अस्ति वा ?

यद्यपि सामान्यतया उच्च एच् डी एल भवितुं उत्तमं मन्यते तथापि दुर्लभेषु सन्दर्भेषु असामान्यरूपेण उच्च एच् डी एल स्तरः (उदा. ८० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् बहु अधिकः) कतिपयानां आनुवंशिकस्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः यदि भवान् स्वस्य कोलेस्टेरोल्-रिपोर्ट्-मध्ये किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

ठीकम्, अतः एच् डी एल वर्धयितुं किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः एच् डी एल स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि तस्य वर्धनार्थं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । एते भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते अतीव उत्तमाः सन्ति।

1. नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि प्रतिदिनं 30-60 निमेषान् यावत् एरोबिकव्यायामं कुर्वन्तु, यथा पादचालनं, धावनं, तरणं, सायकलयानं वा।

2. धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यजतु : एतत् अवश्यं कर्तव्यम् अस्ति। एकदा धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः एच् डी एल स्तरः क्रमेण वर्धते ।

3. स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु : वजनं न्यूनीकर्तुं न केवलं एच् डी एल वर्धते, अपितु अन्येभ्यः अनेकेभ्यः रोगेभ्यः अपि रक्षति, यथा हृदयरोगः, मधुमेहः च।

4. स्वस्थ आहारं स्वीकुर्वन्तु : यथासम्भवं वसायुक्तानि, तले, शर्करायुक्तानि, द्रुतभोजनानि च सेवनं न्यूनीकरोतु। तस्य स्थाने शाकानि, फलानि, फलानि, साकं धान्यं (साबुतं गोधूमः, व्रीहिः), मत्स्यं, एवोकाडो, जैतुनतैलम् इत्यादीनि स्वस्थवसा च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु

5. मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः मद्यस्य सेवनं कुर्वन्ति तर्हि मध्यमेन सेवनं कुर्वन्तु।

प्रायः वैद्याः पञ्चवर्षेषु न्यूनातिन्यूनं एकवारं भवतः कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य जाँचं कर्तुं अनुशंसन्ति । परन्तु यदि भवतः अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः अधिकवारं परीक्षणं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति ।