किं भवतः प्रायः हृदयरोगः भवति ? अस्य (हृदयदाहस्य) विषये वदामः!

किं भवता कदापि वक्षःस्थलस्य मध्ये दाहः अनुभूतः? भवतः वक्षःस्थले दाहः इव अनुभूयते? बहवः जनाः तत् "हृदयदाहः" इति वदन्ति, परन्तु वस्तुतः हृदयस्य समस्या नास्ति । भवतः उदरस्य अम्लस्य कारणेन भवतः भोजननलिके (अन्ननलिका) उपरि आगच्छति। एषा भोजननली भवतः वक्षःस्थलस्य माध्यमेन एव, भवतः हृदयस्य समीपे एव धावति । अत एव कदाचित् हृदयसमस्या इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यते। केषाञ्चन जनानां कृते नैमित्तिकं भवति, परन्तु अन्येषां कृते नित्यं समस्या भवति । यदि बहुधा भवति तर्हि GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अस्य विषये अधिकं वदामः किम् ?

हृदयदाहः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयदाहः तदा भवति यदा उदरस्य अम्लं पुनः अन्ननलिकायां उपरि प्रवहति । अस्माकं उदरस्य एतेभ्यः अम्लेभ्यः रक्षणार्थं स्थूलं श्लेष्मा आस्तरणं भवति । तथापि अस्माकं अन्ननलिकायां तादृशी रक्षणं नास्ति । अतः यदा उदरस्य अम्लं अन्ननलिकां प्राप्नोति तदा तत्रत्यं सुकुमारं ऊतकं दहति, येन शोथः भवति ।

बहवः जनाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये हृदयरोगं अनुभवन्ति । कदाचित् अतीव मसालेदारं स्निग्धं वा भोजनं खादित्वा, गर्भावस्था इत्यादिषु उदरस्य उपरि बहु दबावः भवति चेत् अपि भवितुम् अर्हति परन्तु यदि एषः हृदयरोगः बहुधा, दिने दिने भवति तर्हि GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) इति दीर्घकालीनस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति अमेरिका इत्यादिदेशे प्रायः २०% जनानां GERD इति रोगः इति कथ्यते ।

एतत् वक्षःस्थलसंक्रमणं कस्य अधिकतया भवति ?

वस्तुतः कोऽपि एतत् विकसितुं शक्नोति, परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते तस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।

• स्थूलतायुक्तानां कृते : अर्थात् येषां शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः ३० अधिकः भवति ।
• येषां अतिभारः अस्ति तेषां कृते : यदि BMI मूल्यं 25 अधिकं भवति।
• धूम्रपानं कुर्वतां जनानां, द्वितीयकधूमस्य संपर्कं कुर्वतां च तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

तदा वक्षःस्थलस्य संक्रमणं कथं भवति ?

वक्षःस्थलवेदना, सटीकं वक्तुं, अम्लप्रतिसरवत् भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः आगच्छति दाहः । भवतः अन्ननलिका भवतः वक्षःस्थलस्य मध्ये स्थिता अस्ति । अतः एषा वेदना तत्रैव आरभ्यते। परन्तु कदाचित् एषा वेदना भवतः वक्षःस्थले कण्ठपर्यन्तं अपि प्रसृता भवितुम् अर्हति । मृदुदाहसंवेदनातः तीव्रवेदनापर्यन्तं भवितुम् अर्हति ।

कदा भवन्तः एतत् वेदनाम् अधिकतया अनुभवन्ति ?

भवता अपि एतत् अनुभवितं स्यात्। कदाचित् भवन्तः अधिकं वक्षःस्थलवेदनाम् अनुभवन्ति।

• शयनसमये विशेषतः भोजनानन्तरं शीघ्रं शयनं कुर्वन् ।
• अग्रे नमन् ।
• यदा त्वं रात्रिभोजनं बहु विलम्बेन खादसि।
• यदा त्वं स्निग्धं, अम्लं, मसालेदारं वा भोजनं खादसि।

कण्ठवेदना कियत्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति ?

एतत् कतिपयनिमेषेभ्यः कतिपयेभ्यः घण्टाभ्यः यावत् भवितुं शक्नोति ।प्रायः भवता खादितं अन्तिमं भोजनं एकवारं भवतः उदरात् निर्गतं चेत् एषः शोथः शान्तः भवति । यतो हि उदरं प्रति पुनः उपरि आगन्तुं किमपि नास्ति । भवता यत् खादितम् तदनुसारं पचने द्वौ पञ्चघण्टापर्यन्तं कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति । मेदःयुक्तानि स्निग्धानि आहारपदार्थानि पचयितुं अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।

वक्षःस्थलस्य शोथेन सह अन्ये के लक्षणाः आगच्छन्ति ?

कदाचित् भवतः एन्जाइना अथवा अन्यप्रकारस्य वक्षःवेदना अस्ति वा इति ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः यत् वेदनाम् अनुभवन्ति तस्य विषये अनिश्चिताः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । वेदनासहिताः अन्यलक्षणाः अपि अन्वेष्टव्याः । एते अन्ये लक्षणानि हृदयघातस्य अन्यस्य वक्षःस्थलस्य च भेदं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अम्लप्रतिसरणजनितहृदयदाहः निम्नलिखितलक्षणैः सह भवितुं शक्नोति ।

• बारम्बार मूत्र।
• मुखे अम्लरसः ।
• वमनेच्छा।
• कण्ठे अन्नं प्रविशति।

केचन जनाः अविशिष्टलक्षणाः अपि दर्शयितुं शक्नुवन्ति यथा-

• उदरस्य पूर्णता, प्रफुल्लता।
• हिचकी ।
• निरन्तरकासः ।
• दम्मस्य वृद्धिः ।
• व्रणित कंठ।
• स्वरयंत्रस्य शोथः (Laryngitis)।
• ग्रसने कष्टं कण्ठे किमपि अटन्तस्य भावः वा।
• वक्षःस्थलवेदना या हृदयरोगेण न भवति, यथा (अङ्गिना)।

किमर्थं अस्माकं वक्षःस्थलस्य संक्रमणं भवति ?

प्रायः जीईआरडी इत्यादिना स्थितिना सह सम्बद्धः हृदयरोगः तदा भवति यदा उदरस्य रसाः अम्लम् एन्जाइम्स् च पुनः अन्ननलिकायां उपरि प्रवहन्ति यथा मया पूर्वं उक्तं, उदरस्य रक्षात्मकं आस्तरणं भवति, परन्तु अन्ननलिकायां नास्ति । यत्र अस्माकं अन्ननलिका उदरेन सह सम्बद्धा भवति तत्र Lower Esophageal Sphincter (LES) इति कपाटः अस्ति । अस्य कार्यं उदरस्य सामग्रीं पुनः उपरि आगमनं निवारयितुं भवति । परन्तु कदाचित्, यदि एषः कपाटः दुर्बलः भवति अथवा सम्यक् न निमीलति तर्हि उदरस्य सामग्रीः उपरि आगन्तुं आरभुं शक्नोति ।

निम्न अन्ननलिका स्फिंक्टर् दुर्बलः अथवा अत्यधिकं शिथिलः भवितुम् अर्हति इति कारणानि सन्ति ।

• सिगरेटस्य धूमस्य निःश्वासः (धूम्रपानम्)।
• अतिरिक्तशरीरभारः, कठिनवस्त्रधारणं, गर्भधारणं च इत्यादिभिः कारकैः उदरस्य अतिरिक्तचापः ।
• हियाटल हर्निया इति एकः स्थितिः । एतत् यदा उदरस्य भागः डायफ्रामद्वारा उपरि धक्कायति ।
• सद्यः महत् भोजनं खादनेन उदरं प्रसारयितुं शक्यते, भोजनं चिरकालं यावत् उदरस्य अन्तः स्थातुं शक्नोति ।
• अपचः वायुः च । यदा गैसबुद्बुदाः जीआइ-मार्गस्य उपरि गच्छन्ति।
• भोजनानन्तरं अतिशीघ्रं शयनम्।
• केचन आहाराः : काफी, चॉकलेट्, चूना, पुदीना, टमाटरस्य चटनी इत्यादीनि वस्तूनि।
• कतिपय औषधानि : यथा गर्भनिरोधकगोल्यः उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि च।

प्रायः एतेषु एकादशाधिककारणानां संयोजनेन अम्लप्रतिसरणं, हृदयदाहः च भवति ।

किमर्थं पूर्वलक्षणं विना सहसा वक्षःस्थलस्य संक्रमणं दृश्यते ?

यदि भवतः पूर्वं वक्षःवेदनायाः दुर्गतिः न अभवत् तथा च सा सहसा आरब्धा, तथा च भवतः आहारस्य जीवनशैल्यां वा अद्यतनकाले कोऽपि प्रमुखः परिवर्तनः न कृतः तर्हि अन्यकारणात् अपि भवितुम् अर्हति एतानि कालान्तरेण क्रमेण विकसितानि वस्तूनि सन्ति ।

• जरा : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं मांसपेशिकाः दुर्बलाः भवन्ति । तेषु स्नायुषु एकः अन्ननलिका स्फिंक्टरः अधोभागः अस्ति ।
• वजनवृद्धिः : अधिकांशजनानां वजनं क्रमेण वर्धते । परन्तु वजनवृद्धेः लक्षणानि (प्रकोप इत्यादयः) सहसा दृश्यन्ते, एकवारं निश्चितं सीमां लङ्घयित्वा ।
• औषधानि : यदि भवान् अद्यैव नूतनं औषधं आरब्धवान् अथवा औषधं परिवर्तयति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् तत् औषधं अम्लप्रतिसरणं वर्धयति वा।

किं पूर्वोक्तेन अम्लप्रतिसरात् सर्वदा हृदयदाहः भवति ?

प्रायः हृदयरोगः अन्ननलिकायां समस्या भवति । अस्य मुख्यकारणं अम्लप्रतिसरणं भवति । परन्तु अन्ये अपि अनेकाः अवस्थाः सन्ति येषां कारणात् हृदयरोगः अपि भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• अन्ननलिकाव्रणाः : व्रणाः वेदनाजनकाः व्रणाः सन्ति ये पाचनतन्त्रस्य आस्तरणस्य क्षरणेन भवन्ति । अन्ननलिकाव्रणाः उदरस्य आन्तरस्य वा व्रणानां अपेक्षया न्यूनाः भवन्ति । यदा ते भवन्ति तदा प्रायः अम्लप्रतिसरणस्य कारणेन भवन्ति । परन्तु अम्लप्रतिसरणं केवलं कारणं न भवति । एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानां (NSAIDs) अतिप्रयोगः अपि व्रणं जनयितुं शक्नोति ।
• अन्ननलिकाशोथः - यदि अन्ननलिकायां भृशं शोथः भवति तर्हि भवतः दाहः भवति । जीईआरडी, विषाणुः, कवकसंक्रमणं, केचन औषधानि च एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथः अन्ननलिकायाः ​​एलर्जीरोगः अपि वक्षःवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति ।
• कार्यात्मकहृदयदाहः/प्रतिगमनातिसंवेदनशीलता : एते आतङ्क-मस्तिष्कसम्बन्धस्य विकाराः सन्ति । अर्थात् भवतः तंत्रिकातन्त्रं भवतः पाचनतन्त्रात् भवतः मस्तिष्कं प्रति संकेतान् यथा प्रेषयति तस्य समस्या अस्ति । कार्यात्मकः हृदयदाहः नियमितहृदयदाहः इव अनुभूयते। परन्तु परीक्षणेषु अम्लप्रतिसरणं, दाहः, जलनम् वा न दृश्यते । रिफ्लक्स अतिसंवेदनशीलता भवतः कण्ठे अम्लानि न भवन्ति वस्तूनि प्रविशन्ति इति कारणेन भवति । आन्तरिकस्य अतिसंवेदनशीलता अपि अस्मिन् शोथस्य योगदानं दातुं शक्नोति ।

किम् एतत् वक्षःस्थलसंक्रमणं गम्भीरम् ?

यद्यपि नैमित्तिकहृदयदाहः असहजः भवितुम् अर्हति तथापि तस्य बहु क्षतिः न भवति । वस्तुतः भवतः कण्ठे किञ्चित् अम्लम् उपरि आगच्छति इति सामान्यम्, अधिकांशजना: तत् अपि न लक्षयन्ति । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवतः अन्ननलिका यत् अम्लं सम्भालितुं शक्नोति तस्मात् अधिकं अम्लं प्राप्नोति इति कारणेन भवितुम् अर्हति । यदि यदा कदा भवति तर्हि शीघ्रं स्वस्थः लघुव्रणः इव भवति। परन्तु यदि नियमितरूपेण भवति तर्हि भवतः अन्ननलिकायाः ​​आस्तरणस्य चिकित्सायाः पर्याप्तः समयः नास्ति ।

यथा यथा अन्ननलिकायाः ​​आस्तरणं निरन्तरं क्षतिग्रस्तं भवति तथा तथा दीर्घकालीनजटिलताः उत्पद्यन्ते, यथा-

• अन्ननलिकासंकोचनम् : यदा अन्ननलिकायाः ​​ऊतकाः निरन्तरं शोथं कुर्वन्ति तदा कालान्तरे दाग ऊतकं निर्मातुं आरभते । अन्ननलिकां दीर्घनलिकां इव भवति । एतेन शोथः, दागः च अन्ननलिका संकुचितः (संकोचनं) भवितुम् अर्हति । अनेन निगलने कष्टं, अन्नस्य अन्ननलिकायां अटति च ।
• आन्तरिक मेटाप्लासिया : कदाचित् दागस्य स्थाने ऊतकं आन्तरिकस्य आस्तरवत् दृश्यते इति परिवर्तते . एतत् आन्तरिकं मेटाप्लासिया इति कथ्यते यतोहि ऊतकं आन्तरिकस्य आस्तरवत् दृश्यते इति परिवर्तते । यदा एतत् अन्ननलिकायां भवति तदा एतत् बैरेट् अन्ननलिका इति अपि कथ्यते । एषा कर्करोगपूर्वस्थितिः इति मन्यते ।
• अन्ननलिकाकर्क्कटः : अन्ननलिकाकर्क्कटः अत्यल्पप्रतिशतजनानाम् एव भवति । परन्तु निरन्तरं शोथात् (Esophagitis) कोशिकापरिवर्तनात् (Barrett's Esophagus) कर्करोगपर्यन्तं स्पष्टः मार्गः अस्ति । भवतः शोथः कियत् तीव्रः अस्ति, कियत्कालं यावत् अचिकित्सितः अस्ति इति अवलम्ब्य जोखिमः वर्धते ।

अम्लप्रतिसरणं, यः हृदयरोगं जनयति, सः भवतः पाचनतन्त्रे अन्येषां अन्तर्निहितसमस्यानां अपि सूचनं कर्तुं शक्नोति । यथा - भवतः उदरस्य अम्लम् अतिशयेन भवितुं शक्नोति । अनेन जठरशोथः, उदरस्य व्रणाः इत्यादयः जटिलताः उत्पद्यन्ते । अम्लप्रतिसरणं भवतः दम्मस्य अन्येषां वा दीर्घकालीनश्वसनस्थितीनां दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् अम्लं भवतः कण्ठे प्रविशति तर्हि शोफः, व्रणः, वृद्धिः च भवितुम् अर्हति ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः साइनस-संक्रमणं अस्ति वा ?

हृदयरोगः भवतः एकः भावः अस्ति। अधिकांशः वैद्याः तत् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः वैद्यस्य समक्षं तस्य वर्णनं कुर्वन्ति । यदि नैमित्तिकं भवति तथा च अत्यन्तं तीव्रं न भवति तर्हि सम्भवतः भवतः प्रमुखपरीक्षाणां आवश्यकता न भविष्यति। तथापि यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति तर्हि ते परीक्षणं कुर्वन्ति यत् भवतः अन्ननलिकायां किमपि क्षतिः अस्ति वा इति। तस्मिन् समये भवन्तः जठरान्त्रविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः ।

अत्र केचन परीक्षणाः सन्ति ये भवतः अन्ननलिकापरीक्षायै क्रियन्ते :

• एंडोस्कोपी (ऊपर एंडोस्कोपी / ईजीडी प्रक्रिया):अन्तःदर्शन (Endoscopy) एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः शरीरस्य अन्तः पश्यति । अस्मिन् भवतः शरीरेण लघुकॅमेरा (एण्डोस्कोप्) इत्यनेन सह दीर्घं नलिकां पारयितुं भवति । उपरितन-अन्तःदर्शनेन भवतः उपरितन-पाचन-मार्गस्य परीक्षणं भवति, भवतः अन्ननलिकातः भवतः उदरस्य माध्यमेन भवतः क्षुद्रान्त्रस्य उपरिभागपर्यन्तं । एषा नली भवतः कण्ठद्वारा प्रविष्टा भवति (तस्य जडीकरणाय औषधं दीयते)। अन्ननलिकाशोथः, हर्नियाः, बैरेट्-अन्ननलिका इत्यादीनां स्थितीनां जाँचं कर्तुं शक्नोति ।
• अन्ननलिका पीएच परीक्षणम् : अस्मिन् भवतः अन्ननलिकायां लघु, वायरलेस् कैप्सूलं स्थापनं भवति । एतत् कालान्तरे भवतः अन्ननलिकायाः ​​पीएच अथवा अम्लतां मापयति । एतत् उपरितन-अन्तःदर्शनस्य समये नासिका-जठर-नलिकायाः ​​माध्यमेन वा कर्तुं शक्यते । दत्तांशः ग्राहकं प्रति प्रसारितः भवति यत् भवन्तः कटिभागे धारयन्ति। भवन्तः स्वलक्षणं अभिलेखयित्वा दत्तांशैः सह तुलनां कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। निश्चितकालानन्तरं वैद्यः कैप्सूलं निष्कास्य दत्तांशस्य विश्लेषणं करिष्यति ।

निमोनियायाः चिकित्साः के सन्ति ?

गृहोपचारैः, औषधैः (OTC) औषधैः, जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च नैमित्तिकहृदयदाहात् राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु अधिकवारं हृदयरोगस्य कृते भवन्तः औषधानि सेवितुं शक्नुवन्ति । एतानि औषधानि उदरात् अन्ननलिकायां उपरि आगच्छन्तं अम्लं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति । तथापि, Lower Esophageal Sphincter इत्यस्य अन्तर्निहितसमस्या किञ्चित् अस्ति यत् एतानि औषधानि सम्बोधनं न कुर्वन्ति । यदि औषधानि कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि अन्येषां चिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

वक्षःस्थलस्य शोथस्य अनेकाः प्रकाराः औषधाः : १.

• अम्लविरोधी : अम्लविरोधी (यथा Tums® तथा Rolaids®) भवतः उदरस्य अम्लं निष्प्रभावी करोति । अम्लं भवतः कण्ठे प्रविशति चेदपि भवतः अन्ननलिकायाः ​​हानिः न भविष्यति इति तात्पर्यम् । तेषु कदाचित् अन्ये घटकाः भवितुम् अर्हन्ति ये लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, सिमेथिकोन् उदरस्य व्यथां निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, मैग्नीशियमः च कब्जस्य निवारणे सहायकः भवितुम् अर्हति । नैमित्तिकहृदयदाहस्य कृते अम्लविरोधी हितकराः सन्ति । परन्तु नियमितरूपेण सेवनेन तेषां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• एल्गिनेट्स् : एल्गिनेट् समुद्री शर्करासु दृश्यमाना प्राकृतिका शर्करा अस्ति । ते अम्लस्य उपरि प्लवन्ति, अम्लस्य अन्ननलिकायाः ​​च मध्ये भौतिकं बाधकं निर्मान्ति, येन तस्य पुनः कण्ठे उपरि गन्तुं निवारयितुं साहाय्यं भवति । यदि अन्यस्याः स्थितिः कारणतः अम्लविरोधी औषधानि सेवितुं न शक्नुवन्ति तर्हि केवलं एल्गिनेट्स् सेवितुं शक्नुवन्ति । वैकल्पिकरूपेण एतादृशानि औषधानि सन्ति येषु अम्लनाशकैः सह एल्गिनेट् युक्ताः सन्ति येन तेषां प्रभावः वर्धते ।
• हिस्टामाइन रिसेप्टर एण्टागोनिस्ट (H2 ब्लॉकर):एतानि औषधानि शरीराय अम्लनिर्माणस्य संकेतं ददति इति रसायनिकं हिस्टामाइन् अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । केचन एच् २ अवरोधकाः औषधं विना उपलभ्यन्ते, अन्ये तु केवलं औषधनिर्देशेन एव उपलभ्यन्ते । यद्यपि अम्लनाशकानाम् अपेक्षया अधिकवारं सेवितुं शक्यन्ते तथापि ते सर्वदा दीर्घकालं यावत् कार्यं न कुर्वन्ति । यदि भवतः शरीरं तासां अभ्यस्तं भवति तर्हि ते न्यूनप्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति ।
• प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् (PPIs) : एते अम्ल-अवरोधक-औषधस्य अधिक-शक्तिशालिनः प्रकारः अस्ति । ऊतकानाम् चिकित्सायां अपि ते साहाय्यं कुर्वन्ति । यदि भवतः हृदयदाहः तीव्रः अस्ति, अथवा यदि भवतः अन्ननलिकायां ऊतकक्षतिस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः एतानि प्रथमपङ्क्तिचिकित्सारूपेण विहितुम् अर्हति । अम्लप्रतिसरणं न्यूनीकर्तुं ते ९०% प्रभाविणः भवन्ति । यदि भवतः अन्ननलिकाव्रणाः सन्ति तर्हि तानि एव औषधानि सन्ति ये तेषां चिकित्सायां साहाय्यं करिष्यन्ति ।

साइनसाइटिसस्य अतिरिक्तचिकित्साः : १.

• यदि संक्रमणं भवति, प्रतिजीवनानि वा एंटीवायरसाः वा।
• शोथस्य एव चिकित्सा (Topical Steroids) अथवा (Dupilumab) इत्यनेन कुर्वन्तु।
• सक्रियनिमोनियायाः न्यूनमात्रायां न्यूरोमॉड्यूलेटर् तथा पूरकचिकित्सा।
• यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना हियटल् हर्निया इत्यनेन भवति तर्हि तस्य संशोधनार्थं शल्यक्रिया (हर्निया-मरम्मत-शल्यक्रिया) आवश्यकी भवति ।

GERD कृते यः औषधस्य प्रतिक्रियां न ददाति – अथवा दीर्घकालीनौषधस्य विकल्परूपेण – भवतः वैद्यः एतादृशी प्रक्रियां सूचयितुं शक्नोति:

• निसेन् फण्डोप्लिकेशनः : एतत् लघुशल्यक्रिया अस्ति यत् उदरस्य अन्ननलिकायाश्च मध्ये स्थानं कठिनं करोति । जीईआरडी-रोगस्य तस्य लक्षणस्य च चिकित्सायां अतीव प्रभावी अस्ति ।
• Transoral Incisionless Fundoplication: एषा एव शल्यक्रिया विना शल्यक्रिया, परन्तु एण्डोस्कोप इत्यस्य माध्यमेन उपरि उल्लिखिता अस्ति।
• LINX device: एतत् अन्यत् न्यूनतमं आक्रामकं शल्यक्रिया अस्ति। अस्मिन् उदरस्य अन्ननलिकायाः ​​च सङ्गमे LINX device इति लघुचुम्बकीयवलयः स्थापितः भवति । एतेन अम्लस्य कण्ठे उपरि आगमनं निवारयितुं साहाय्यं भवति ।

वक्षःस्थलस्य संक्रमणस्य चिकित्सा तस्य चिकित्सां करिष्यति वा ?

हृदयरोगः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य आहारस्य जीवनशैल्याः च केचन लघुपरिवर्तनानि कृत्वा, तथा च नैमित्तिकप्रयोगाय अम्लनाशकानि हस्ते स्थापयित्वा तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि आवश्यकं भवति तर्हि अम्लप्रतिसरणस्य नियन्त्रणे दीर्घकालीनौषधानि अपि अतीव प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति । कार्यात्मकविकारस्य प्रबन्धनं किञ्चित् अधिकं कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु निरन्तरं प्रयत्नेन, उपचारानां संयोजनेन च कालान्तरेण तेषां सुधारः भवितुम् अर्हति ।

शोथस्य नियन्त्रणार्थं वयं के जीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तुं शक्नुमः?

अम्लप्रतिसरणं निवारयितुं सहायतार्थं एतानि वस्तूनि प्रयतन्ते ।

• दिनभरि अनेकाः लघुभोजनानि खादन्तु। यदा भवतः सद्यः पचनं न्यूनं भवति तदा भवतः उदरस्य अम्लस्य मात्रा अपि न्यूनीभवति ।
• मेखलां शिथिलं कुरुत। उदरस्य दबावः अम्लप्रतिसरणं कर्तुं योगदानं दातुं शक्नोति । वजनं न्यूनीकर्तुं अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• पूर्णभोजनं खादित्वा शयनं न कुर्वन्तु। शयनात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं त्रयः पञ्च घण्टाः प्रतीक्ष्यताम्।
• वामभागे निद्रां कुरु। एतेन भवतः Lower Esophageal Sphincter भवतः उदरस्य सामग्रीयाः उपरि वायुजेबवत् स्थापयति । यदा भवन्तः पार्श्वे दक्षिणपार्श्वे वा निद्रां कुर्वन्ति तदा सः कपाटः सामग्रीषु मग्नः भवति ।
• ट्रिगर खाद्यानि परिहरन्तु। केन आहारपदार्थैः भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अधिका भवति इति ध्यानं दत्तव्यम्।
• धूम्रपानं त्यजतु। धूम्रपानं त्यक्तुं वक्षःस्थलवेदना केवलं एकं कारणम् अस्ति । अस्मिन् भवतः वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

निम्नलिखितप्रसङ्गेषु वैद्यं पश्यन्तु : १.

• यदि सप्ताहे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं वक्षःस्थलवेदना भवति।
• यदि भवतः अविशिष्टलक्षणं भवति।
• यदि भवतः निगलने कष्टं भवति अथवा पर्याप्तं कैलोरी प्राप्तुं असमर्थः अस्ति।
• यदि भवान् ६० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति।
• यदि भवतः वक्षःस्थले अङ्गिना'' (तंगः, संकुचितः) इव वेदना अस्ति।
• यदि भवतः चिकित्सायाम् उपशमः न भवति।

अन्ते मया वक्तव्यं यत्...

यदा कदा कण्ठवेदना सामान्या भवति । अधिकांशजना: कतिपयैः सरलपरिवर्तनैः तान् प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः सर्वदा तानि सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । दीर्घकालीन कण्ठवेदनाम् अवहेलनां न कुर्वन्तु। भवतः कण्ठे वेदना भवति इति प्रायः तस्य क्षतिः भवति इति अर्थः । एतेन कालान्तरे वास्तविकक्षतिः भवितुम् अर्हति । अपि च, दीर्घकालीनः कण्ठवेदना अन्याः समस्याः सन्ति येषां चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते इति संकेतं भवितुम् अर्हति । अतः, दीर्घकालीनकण्ठवेदनायाः विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।