शौचालयं गत्वा सहसा मूत्रं रक्तं दृश्यते चेत् भवन्तः किं दृष्ट्वा स्तब्धाः भविष्यन्ति? कदाचित् शौचालयस्य कटोरे जलं गुलाबी भवति। एतादृशं किमपि दृष्ट्वा भीतः भवितुं अतीव सामान्यम्। अस्मिन् समये बहवः जनाः चिन्तिताः भवन्ति । परन्तु चिन्तायाः पूर्वं एतत् सम्यक् अवगच्छामः। अद्य वयं अस्मिन् मूत्रेण सह रक्तस्य बहिः आगमनस्य विषये वदामः, यत् चिकित्साशास्त्रे वयं 'Hematuria' इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेमट्यूरिया इति किम् ?
रक्तक्षय (he-ma-tu-ria) केवलं भवतः मूत्रे (मूत्रे) रक्तकोशिकानां उपस्थितिः एव । एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । परन्तु भवतः मूत्रं सर्वदा रक्तं गुलाबी वा न भवति। कदाचित्, मूत्रे अल्पं रक्तं भवति यत् नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्यते । एतत् तदा एव ज्ञातुं शक्यते यदा वैद्यः मूत्रपरीक्षां करोति ।
परन्तु यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् भवतः मूत्रस्य वर्णः परिवर्तितः अस्ति तर्हि अन्यस्य किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् तादृशं किमपि लक्षयति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।
मूत्रे रक्तस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
एतां स्थितिं वयं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभजामः। एकदा भवन्तः तत् अवगत्य एतस्य विषये भवतः उत्तमः विचारः भविष्यति।
| प्रकारः | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| स्थूल रक्तस्राव | मूत्रे रक्तं भवति यत् भवन्तः नेत्रेण द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति भावः | मूत्रं लघुगुलाबी वा कृष्णरक्तं वा भवेत् । शौचालयस्य कटोरे जलं रक्तं अपि भवितुम् अर्हति । |
| सूक्ष्मदर्शी रक्तस्राव | एवं सति मूत्रे अपि रक्तं भवति, परन्तु तस्य मात्रा एतावत् अल्पं भवति यत् नग्ननेत्रेण न दृश्यते . सूक्ष्मदर्शकेन मूत्रस्य परीक्षणेन एव एतत् ज्ञातुं शक्यते । |
| डिप्स्टिक हेमेट्यूरिया | एतत् एकेन परीक्षणेन ज्ञायते यस्मिन् रसायनैः लेपितां लघुपट्टिकां (डिप्स्टिकं) मूत्रे निमज्ज्यते । परन्तु एतानि परीक्षणानि शतप्रतिशतम् समीचीनानि न भवन्ति । कदाचित्, ते रक्तं नास्ति चेदपि मिथ्या-सकारात्मकं परिणामं दातुं शक्नुवन्ति । अतः , यदि अस्मिन् परीक्षणे रक्तं दृश्यते तर्हि सूक्ष्मदर्शकेन तस्य पुष्टिः अवश्यं करणीयः। |
मूत्रे रक्तेन सह अन्ये के लक्षणाः भवन्ति ?
अधिकतया मूत्रे रक्तात् परं लक्षणं न स्यात् । एतत् वयं 'लक्षणहीन' इति वदामः। परन्तु केषुचित् जनानां अन्ये लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
मूत्रतन्त्रसम्बद्धाः लक्षणाः : १.
- सामान्यतः अधिकं मूत्रस्य आवश्यकता (बहुवारं मूत्रं करणीयम्)।
- मूत्रकाले वेदना वा दाहः (dysuria)।
- मूत्रस्य आकस्मिकं प्रबलं आवश्यकता (मूत्रस्य तात्कालिकता)।
अन्ये सामान्यलक्षणाः : १.
- उदरेण वमनं च ।
- ज्वरः शीतश्च ।
- अधोदरस्य वेदना ।
- कमरस्य अधः वेदना ।
- पार्श्ववेदना, कटिस्य उपरि एव।
मूत्रे रक्तं सर्वदा गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति । तथापि भवतः शरीरस्य अन्तः किमपि दोषः अस्ति इति महत्त्वपूर्णं चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति । अतः कदापि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। लक्षितमात्रेण वैद्यं पश्यन्तु।
मूत्रे रक्तस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु केचन चिन्ता आवश्यकाः परिस्थितयः सन्ति ।
सामान्यकारणानि
- मूत्रपाषाणरोगः - एते वृक्कपाषाणाः, मूत्राशयपाषाणाः, मूत्रमार्गे निर्मिताः पाषाणाः वा भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां पाषाणानां कारणेन मूत्रतन्त्रे क्षतिः भवति, रक्तस्रावः च भवति ।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI): जीवाणुजन्यः मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् । एतत् स्त्रियाः मध्ये अतीव सामान्यम् अस्ति ।
- वृक्कसंक्रमणं (Pyelonephritis) : एषा स्थितिः तदा भवितुं शक्नोति यदा यूटीआई विकसितः भवति, वृक्केषु च प्रसरति च ।
- सिस्टिटिसः - संक्रमणेन वा अन्यकारणात् वा मूत्राशयस्य शोथः ।
कर्करोगस्य जोखिमः अस्ति वा ?
आम्, मूत्रे रक्तं केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अत एव एतत् लक्षणं न उपेक्षितुं श्रेयस्करम्।
- मूत्राशयस्य कर्करोगः
- वृक्कस्य कर्करोगः
- प्रोस्टेट कर्करोग
- मूत्रमार्गस्य मूत्रमार्गस्य च कर्करोगः
अन्ये कारणानि
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH): यथा यथा पुरुषाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा तेषां प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धते । अनेन मूत्रस्य बाधा, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
- मूत्रतन्त्रे चोटः : क्रीडां कुर्वन् पतनं, कारदुर्घटना, कठिनप्रहारः वा वृक्कस्य मूत्राशयस्य वा चोटं जनयितुं शक्नोति ।
- स्त्रीणां मासिकधर्मः - मासिकधर्मकाले मूत्रेण सह अल्पं रक्तं मिश्रितं दृश्यते ।
- अन्तःगर्भाशयरोगः गर्भाशयस्य बहिः गर्भाशयस्य ऊतकस्य वृद्धिः ।
- पुरानी गुर्दारोग (CKD): गुर्दाकार्यस्य दीर्घकालीनक्षयः।
- सिकल सेल रोगः - रक्तकोशिकानां प्रभावं कुर्वती आनुवंशिकरूपेण प्राप्ता स्थितिः ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् अन्येषां च चिकित्सापरिस्थितीनां विषये पृच्छति । ततः, ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति। तदनन्तरं ते सटीककारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं अनेकपरीक्षाः अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।
| परीक्षा | एतत् किं करोति ? |
|---|---|
| मूत्रविश्लेषणम् | भवतः मूत्रस्य नमूना लक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति (रक्तं, शर्करा, प्रोटीनम्) इति वस्तुनां स्वरूपं, उपस्थितिः च परीक्षिता भविष्यति । |
| मूत्र संस्कृति | ते मूत्रे संक्रमणं जनयन्तः जीवाणुः अन्विषन्ति । |
| मूत्र कोशिका विज्ञान | सूक्ष्मदर्शकेन मूत्रस्य परीक्षणं भवति यत् कर्करोगकोशिका इत्यादयः असामान्यकोशिकाः सन्ति वा इति । |
| सिस्टोस्कोपी | मूत्राशयस्य मूत्रमार्गस्य च अन्तः परीक्षणार्थं मूत्रमार्गेण लघुकॅमेरायुक्तं कृशं नलिकां प्रविशति । |
| इमेजिंग परीक्षणम् | अल्ट्रासाउण्ड्, सीटी स्कैन्, एमआरआइ इत्यादीनि स्कैन् कृत्वा वृक्कस्य, मूत्रतन्त्रस्य च चित्राणि प्राप्यन्ते । |
कथं चिकित्स्यते ?
अस्य चिकित्सा सम्पूर्णतया मूत्रे रक्तस्य कारणे निर्भरं भवति | वैद्यः परीक्षणं कृत्वा कारणं निर्धारयिष्यति, भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां च करिष्यति ।
- यदि यूटीआई इव संक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि दत्तानि भविष्यन्ति।
- यदि मूत्रपाषाणः अस्ति तर्हि तस्य पाषाणस्य विलयनार्थं औषधं वा अन्यविधाः वा पाषाणस्य निष्कासनार्थं प्रयुक्ताः भविष्यन्ति ।
- यदि प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धिता भवति तर्हि औषधस्य आवश्यकता वा शल्यक्रिया वा भवितुं शक्नोति ।
- यदि कर्करोगस्य निदानं भवति तर्हि विशेषज्ञवैद्यानां (यूरोलॉजिस्ट्, ऑन्कोलॉजिस्ट्) दलं मिलित्वा सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सायोजनां विकसितुं शक्नोति।
एतस्य निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
यद्यपि सर्वाणि कारणानि निवारयितुं न शक्यन्ते तथापि भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय केचन कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।
- दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन भवतः मूत्रतन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति।
- यौनसम्बन्धात् पूर्वं पश्चात् च मूत्रं कुर्वन्तु।
- यदा स्त्रियः शौचालयस्य उपयोगानन्तरं स्वच्छतां कुर्वन्ति तदा सर्वदा अग्रे पृष्ठतः मार्जयन्तु। अनेन मूत्रमार्गे रोगाणां प्रवेशः न भवति ।
- शरीरस्य अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- शर्करा, लवणं, पशुप्रोटीनम् च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु ।
- यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु।
- यथासम्भवं खतरनाकरसायनानां संपर्कं न्यूनीकरोतु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः मूत्रं गुलाबी, रक्तं, भूरेण वा भवति , तर्हि अविचलितं वैद्यं पश्यन्तु ।
अपि च यदि भवतः मूत्रस्य वर्णः परिवर्तनं न भवति चेदपि एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति चेत् चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् :
- मूत्रप्रकारे परिवर्तनं (प्रायः मूत्रं, वेदना)।
- संक्रमणस्य लक्षणं यथा ज्वरः, शीतलं च ।
- उदरे पृष्ठे नितम्बपार्श्वे वा वेदना ।
यदि लक्षणं अतीव तीव्रं भवति, उदाहरणार्थं यदि तीव्रवेदना, रक्तस्रावः च भवति तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
किं खानपानेन मूत्रे रक्तं भवितुम् अर्हति ?
न, भोजनेन वा पेयेन वा वस्तुतः मूत्रे रक्तं न दृश्यते । तथापि केचन आहाराः मूत्रस्य वर्णं परिवर्त्य तस्मिन् रक्तम् अस्ति इव दृश्यन्ते । तदा वयं अकारणं भीताः भवेम।
- चुकन्दर
- ब्लैकबेरी
- रूबर्बः
- फवा ताम्बूलम्
एतादृशं भोजनं खादित्वा भवतः मूत्रस्य वर्णः परिवर्तते अपि रक्तं वा न वा इति स्वयमेव वक्तुं कठिनम् । अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः। तत् भवतः भयान् शमयिष्यति, शीघ्रमेव समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति च।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवन्तः भवतः मूत्रं रक्तं, गुलाबीं, श्यामवर्णं वा भवति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- एतत् सर्वदा कर्करोगसदृशस्य गम्भीरस्य अवस्थायाः लक्षणं न भवति । यूटीआई अथवा मूत्रपाषाणवत् सरलं कारणमपि भवितुम् अर्हति ।
- केवलं कारणस्य अनुमानं मा कुरुत। सम्यक् परीक्षणं कृत्वा कारणं ज्ञातुं अत्यावश्यकम्।
- चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति अतः यथा शीघ्रं कारणं चिह्नितं भवति तथा तथा चिकित्सा सुकरं भविष्यति ।
- नित्यं प्रचुरं जलं पिबित्वा स्वस्थजीवनशैलीं निर्वाहयित्वा बहवः मूत्रमार्गरोगाः निवारयितुं शक्यन्ते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु