अधोजङ्घायाः स्थितिं सम्यक् करोति इति Herbst Appliance इत्यस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि भवतः बालस्य ऊर्ध्वदन्ताः अतिदूरे अग्रे भवन्ति इति अनुभूतम्? अथवा अधोजङ्घा किञ्चित् लघु वा निवृत्तं वा दृश्यते ? एतानि दृष्ट्वा मातापितरौ किञ्चित् भयभीताः भवन्ति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एताः अधिकांशः परिस्थितयः अधुना अतीव सरलतया सफलतया च निराकरणं कर्तुं शक्यन्ते । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य यन्त्रस्य विषये वदामः यत् एतानि वस्तूनि सम्यक् कर्तुं उपयुज्यते।

Herbst Appliance इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् दन्तयोः उपरि स्थापितं दन्तचिकित्सायन्त्रम् अस्ति । दन्तचिकित्सकाः अस्माकं बालकानां अधोजङ्घां अग्रे कृत्वा उपरितनदन्तयोः संरेखणं कर्तुं तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

एतत् यन्त्रं तदा सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति यदा बालकानां शरीरं विशेषतः तेषां हनुमत्पादाः अद्यापि वर्धन्ते . प्रायः ९ तः १४ वयसः मध्ये बालकेषु अस्य उपयोगः सर्वोत्तमः भवति ।प्रौढेषु अस्य उपयोगः दुर्लभः भवति । यदा तस्य उपयोगः भवति तदा प्रायः निद्राविश्वासस्य चिकित्सारूपेण भवति ।

एतत् यन्त्रं काः परिस्थितयः सम्यक् करोति ?

मुख्यतया दन्तस्थानस्य कतिपयानां विसंगतिनां संशोधनार्थं अस्य उपयोगः भवति । वैद्याः एतत् 'द्वितीयवर्गस्य दुर्निरोधः' इति वदन्ति । तस्य अर्थः "दन्ताः अशुद्धरूपेण एकत्र समायान्ति" इति । यदि भवतः बालकस्य निम्नलिखितयोः कश्चन स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् Herbst Appliance अनुशंसितुं शक्नोति ।

एतत् कथं कार्यं करोति ? अन्ये बालकाः तत् पश्यन्ति वा ?

एतत् यन्त्रं अधः हनुमत्पादं अग्रे धृत्वा उपरितनजङ्घायां किञ्चित् दबावं कृत्वा पृष्ठतः आकर्षयित्वा कार्यं करोति । कालान्तरे एतेन निरन्तरबलेन जङ्घाभ्यां सम्यक् स्थाने गमनम्, दन्तयोः सम्यक् संरेखणं च भवति ।

प्रायः अस्मिन् उपकरणे सह ब्रेसिज् अपि स्थाप्यते । क्वचिद् ब्रेसिस् पुरतः एते स्थाप्यन्ते, अन्यदा द्वयमपि एकत्र स्थापितं भवति ।

इदानीं भवन्तः स्वयमेव पृच्छन्ति यत् बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् "यदा मम बालकः विद्यालयं प्रति एतत् धारयिष्यति तदा अन्ये बालकाः किं चिन्तयिष्यन्ति?" बहवः बालकाः भिन्नरूपेण दृश्यन्ते इति न रोचन्ते। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत्, एतत् तावत् दृश्यमानं नास्ति यथा तेषां शिरः परितः यत् बृहत् दन्त-सङ्गठन-शिरः-वस्त्रं भवति स्म । प्रायः तदा एव दृश्यते यदा बालकः उच्चैः हसति वा मुखं विस्तृतं उद्घाटयति वा। अतः तस्य विषये अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु।

एतस्य अभ्यस्तं भवितुं कियत्कालं भवति ?

किमपि नूतनं वस्तु अभ्यस्तं कर्तुं किञ्चित् समयः भवति । एतत् न भिन्नम् । अधिकांशः बालकः नूतनयन्त्रस्य अभ्यस्ततां प्राप्तुं सप्ताहद्वयं वा समयं लभते । तस्मिन् काले तेषां मुखस्य अन्तः किञ्चित् विचित्रं भवति, वार्तालापस्य भोजनस्य वा किञ्चित् असहजता भवति । परन्तु ततः परं नूतनं हनुमत्संरेखणं सामान्यं भवति ।

चिन्तयतु, यदा प्रथमवारं अङ्गुलीयां वलयम् स्थापयसि तदा भवन्तः सर्वदा तत् अनुभवन्ति। परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं भवन्तः तत् धारयन्ति इति अपि न स्मर्यन्ते। एतत् एव ।

Herbst Appliance धारयन् कथं खादितव्यं पिबितव्यं च कथं स्वच्छं स्थापनीयम्

एतत् यन्त्रं धारयन् भवन्तः किं खादन्ति पिबन्ति, मुखस्य स्वच्छता च विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

भोजनस्य पालनं कुरुत।

प्रथमदिनानि यावत् तण्डुलः, मसूरः, अम्लपिष्टरोटिका इत्यादीनि मृदुभोजनानि खादित्वा भवतः शिशुः एतस्य अभ्यासं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति । अस्मिन् काले केचन आहाराः पूर्णतया परिहर्तव्याः भवेयुः यतः ते यन्त्रस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कथं स्वच्छं स्थापनीयम् ?

उपकरणस्य स्थायित्वार्थं मुखस्य सम्यक् स्वच्छता अत्यावश्यकी अस्ति । अस्मिन् उपकरणे बहवः लघुस्थानानि सन्ति यत्र जीवाणुः निगूढः भवितुम् अर्हति । अतः एतानि कार्याणि सम्यक् कर्तुं भवतः बालकस्य साहाय्यं कुर्वन्तु।

• दिने न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तं उपकरणं च सम्यक् ब्रशं कुर्वन्तु।
• यन्त्रे धातुपट्टिकानां परितः एकवारं द्वौ वा दिवसे फ्लॉसं कुर्वन्तु ।
• भवन्तः भोजनानन्तरं मुखस्य अन्तः अटन्तं बृहत् अन्नखण्डं दूरीकर्तुं जलस्य कूपस्य उपयोगं कर्तुं विचारयितुं शक्नुवन्ति (किन्तु स्मर्यतां, केवलं जलस्य कूपस्य उपयोगं कृत्वा फ्लोस् कर्तुं न शक्नुवन्ति)।

भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः बालकं स्पष्टतया दर्शयिष्यति यत् अस्य उपकरणस्य परितः कथं शोधनं कर्तव्यम् इति।

अस्य किं किं लाभाः हानिः च ?

कस्यापि चिकित्सायाः इव अस्य अपि लाभः हानिः च भवति ।

कियत्कालं यावत् एतत् धारयितव्यम् ?

एतत् धारयितुं भवता कियत्कालं यावत् आवश्यकं भवति तत् बालके बालके भिन्नं भवति । समस्यायाः तीव्रता इत्यादिषु अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । परन्तु सामान्यतया अधिकांशबालानां कृते प्रायः एकवर्षं यावत् तत् धारयितुं आवश्यकता भवति . केचन शीघ्रं चिकित्सां समाप्तुं शक्नुवन्ति, केचन किञ्चित् अधिकं समयं गृह्णन्ति । केवलं भवतः दन्तचिकित्सकः एव भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् भवतः बालकस्य कियत्कालं यावत् आवश्यकता भविष्यति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः बालस्य उपकरणं भग्नं भवति, मुक्तं भवति, अथवा किमपि प्रकारेण क्षतिग्रस्तं भवति , तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वस्य दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भग्नं उपकरणं भवति चेत् चिकित्सायाः विलम्बः भवितुम् अर्हति । अतः भवतः दन्तचिकित्सकः यथाशीघ्रं तत् समाधातुम् इच्छति।

यदि भग्नयन्त्रस्य कारणेन भवतः बालकस्य वेदना नास्ति तर्हि वैद्यस्य नियमितव्यापारसमये समयनिर्धारणं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः बालकः वेदनाम् अनुभवति तर्हि आपत्कालः एव। यदि भवान् तस्मिन् समये स्वचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं न शक्नोति तर्हि तान् समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम् ।

किं मम बालकस्य एतस्य आवश्यकता अस्ति ?

प्रत्येकं ब्रेसिस् युक्तं बालकं Herbst Appliance इत्यस्य आवश्यकता न भविष्यति। दुर्निरोधस्य प्रकारेण तस्य तीव्रतायां च निर्भरं भवति ।

अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् बालस्य हनुमत्स्य अस्थिः अद्यापि वर्धमानः एव एताः समस्याः निवारयितुं शक्यन्ते । यतः, एकदा यौवनानन्तरं हनुमत्पादस्य वृद्धिः विरमति तदा तान् समाधातुं अतीव कठिनं भवति । ततः, भवतः हनुमत्पादस्य शल्यक्रिया कर्तव्या भवेत् . अतः, एतादृशस्य यन्त्रस्य उपयोगेन अल्पवयसि एव एतादृशं किमपि न भवितुं शक्नुवन् महत् ।

Herbst Appliance इति एकं यन्त्रं यत् वैद्यैः १०० वर्षाणाम् अधिकं कालात् उपयुज्यते, तस्य परिणामः अतीव सफलः अस्ति । अतः यदि भवतः वैद्यः वदति यत् भवतः बालकस्य एतस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। तस्य विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा उत्तमं निर्णयं कुरुत।