कोऽयं दाहः ज्वलनं च सहसा शरीरे भासते । उष्णप्रकाशाः किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

भवन्तः स्वस्य सामान्यं कार्यं कुर्वन्ति स्यात्। अथवा भवन्तः एसी चालू कृत्वा कक्षे सन्ति। परन्तु सहसा भवतः सर्वं शरीरं अन्तः दह्यमानं भवति, भवतः मुखं रक्तं भवति, भवतः स्वेदः अपि भवति । भवतः परितः ये सन्ति तेषां कृते तस्य महत्त्वं नास्ति, परन्तु भवतः एव अविश्वसनीयतया उष्णता भवति। किम् एषः अनुभवः भवतः परिचितः ? अद्य वयं एतस्याः असुविधायाः विषये वदामः यत् अधिकांशः महिलाः स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये अनुभवन्ति।

उष्णप्रकाशः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उष्णप्रकाशः आकस्मिकरूपेण अत्यन्तं तापः, दाहः, स्वेदः, त्वचायाः रक्तता च भवति । एतत् रजोनिवृत्तिसम्बद्धं अतीव सामान्यं, परन्तु अतीव असहजं लक्षणम् अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् `वासोमोटर` लक्षणं वदामः । अस्माकं रक्तवाहिनीनां विस्तारं संकुचनं वा नियन्त्रयति इति तन्त्रेण सह सम्बद्धमिति भावः ।

यद्यपि अस्य घटनायाः सटीककारणं अद्यापि सर्वथा स्पष्टं न भवति तथापि विशेषज्ञाः जानन्ति यत् अस्य मुख्यकारणं शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनम् एव । रजोनिवृत्तिं गच्छन्तीनां चतुर्णां महिलानां मध्ये प्रायः त्रीणि (७५%) एतानि उष्णतानि अनुभवन्ति इति वदन्ति ।

यद्यपि एतत् सामान्यं तथापि "अहो, एतत् सामान्यम्" इति चिन्तयित्वा भवतः दुःखस्य आवश्यकता नास्ति। एतस्य असुविधायाः प्रबन्धनस्य, जीवनं सुलभं कर्तुं च उपायाः सन्ति । भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्य लक्षणानाम् स्वास्थ्य-इतिहासस्य च आधारेण किं सर्वोत्तमम् उपायम् इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

एतत् कथं भवति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

उष्णप्रकाशस्य भावः यथा भवति तत् सर्वेषां कृते वस्तुतः भिन्नं भवति, परन्तु सामान्यतया एतादृशं भवति ।

• आकस्मिकं तीव्रं तापस्य भावः : एषः तापः प्रायः वक्षःस्थले, कण्ठे, मुखे च आरभ्यते, सम्पूर्णे शरीरे प्रसरितुं शक्नोति ।
• त्वक्-रक्तता : तापेन मुख-कण्ठ-वक्षःस्थलं रक्तं वा बिन्दव-रूपेण वा दृश्यते ।
• अतिस्वेदः : अतिस्वेदः तदा भवति यदा शरीरं यत् तापं अनुभवति तत् न्यूनीकर्तुं प्रयतते ।
• शीतलता : एकदा उष्णप्रकाशः समाप्तः जातः तदा भवता पातितस्य स्वेदस्य कारणेन भवतः शीतलं, कम्पनं च भवति ।
• हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः : केषुचित् जनानां हृदयस्पन्दनं भवति ।

यदि एते रात्रौ भवन्ति तर्हि वयं तान् "रात्रौ स्वेदाः" इति अपि वदामः । अनेन निद्रा अपि बाधितुं शक्यते ।

कस्मिन् वयसि उष्णताः आरभ्यन्ते कियत्कालं यावत् च भवन्ति ?

प्रायः रजोनिवृत्तेः पूर्वं रजोनिवृत्तिकाले एव उष्णताः आरभ्यन्ते यदा मासिकधर्मचक्रं अनियमितं भवति । प्रायः श्रीलङ्कादेशस्य महिलासु ४० वर्षाणां अन्ते ५० वर्षाणां आरम्भपर्यन्तं रजोनिवृत्तिः भवति ।

एकः उष्णप्रकाशः प्रायः एकतः पञ्चनिमेषपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति | केषाञ्चन महिलानां दिने दशाधिकाः उष्णताः भवन्ति । एषा स्थितिः कतिपयेषु मासेषु गन्तुं शक्नोति, अथवा वर्षाणि यावत् स्थातुं शक्नोति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति अपि भिन्नं भवति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? के वस्तूनि उष्णप्रकाशं वर्धयन्ति ?

मुख्यकारणं एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य स्तरस्य न्यूनता अस्ति । अस्माकं मस्तिष्के शरीरस्य तापमाननियन्त्रणकेन्द्रं (थर्मोस्टेट् इव) एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं भवति । यदा एस्ट्रोजेन्-स्तरः न्यूनः भवति तदा एतत् नियन्त्रणकेन्द्रं भ्रमितं भवति, शरीरं न उष्णं भवति इति मिथ्यासंकेतान् प्रेषयति । तस्य प्रतिक्रियारूपेण शरीरं स्वेदं कृत्वा रक्तवाहिनीनां विस्तारं कृत्वा शीतलं कर्तुं प्रयतते ।

तदतिरिक्तं कतिपयानि वस्तूनि उष्णप्रकाशस्य आवृत्तिं वा तीव्रताम् वा वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एते "Triggers" इति उच्यन्ते ।

एतेभ्यः यथाशक्ति दूरं स्थातुं उष्णप्रकाशस्य नियन्त्रणे महती सहायता भवति ।

अस्य के उपचाराः समाधानाः च सन्ति ?

यदि एते उष्णताः भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्साविषये चर्चां कुर्वन्तु । चिकित्सा मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यते ।

1. वैद्येन निर्धारितं चिकित्सा

• हार्मोन रिप्लेसमेण्ट् थेरेपी (HRT) : एषा उष्णताप्रकोपस्य सर्वाधिकं प्रभावी चिकित्सा अस्ति । शरीरस्य न्यूनहार्मोनस्तरं पुनः स्थापयित्वा कार्यं करोति ।
• एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च : यदि भवतः गर्भाशयः न निष्कासितः तर्हि एस्ट्रोजेन् इत्यनेन सह प्रोजेस्टिन् इति हार्मोनः दत्तः भविष्यति ।
• केवलं एस्ट्रोजेन् : एस्ट्रोजेन् एव कस्यचित् कृते दीयते यस्य गर्भाशयस्य च्छेदनं कृतम् अस्ति ।

• अहार्मोनलौषधानि : हार्मोनलचिकित्साः सर्वेषां कृते उपयुक्ताः न भवन्ति । अन्ये औषधानि सन्ति येषु हार्मोनाः न सन्ति । यद्यपि एतेषु बहवः अवसाद-चिन्ता-आदि-स्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते तथापि तेषां उपयोगः उष्णतायाः न्यूनीकरणे अपि सहायकः इति ज्ञातम् । उदाहरणानि सन्ति `वेन्लाफैक्सिन्`, `पैरोक्सेटिन्`, `गबापेन्टिन्` । तदतिरिक्तं `Fezolinetant (VeozahTM)` इति नूतनं औषधं अस्ति यत् विशेषतया उष्णप्रकाशस्य कृते निर्मितम् अस्ति ।

2. जीवनशैल्याः परिवर्तनम् अन्ये च पद्धतयः

कदाचित्, अस्माकं जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनानि महतीं राहतं दातुं शक्नुवन्ति।

ओषधीयौषधानां पूरकाणां च विषये एकः शब्दः

केचन जनाः Black Cohosh, Evening Primrose Oil, Soy इत्यादीनां वस्तूनि Hot Flashes कृते उपयुञ्जते । परन्तु तेषां प्रभावशीलतां सिद्धयितुं पर्याप्तं वैज्ञानिकं प्रमाणं नास्ति । "प्राकृतिक" अपि ते सर्वेषां कृते सुरक्षिताः न सन्ति। अतः, वैद्येन सह वार्तालापं विना एतादृशं किमपि न उपयुञ्जीत।

रजोनिवृत्तिं विना उष्णताः सम्भवति वा ?

आम्‌। यद्यपि रजोनिवृत्तिः मुख्यकारणं भवति तथापि सर्वे उष्णताः तेन न भवन्ति । थाइरॉइड्-विकाराः, केचन संक्रमणाः (फ्लू-सदृशाः), केचन औषधानि च उष्णतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् रजोनिवृत्तौ नास्ति किन्तु उष्णतां अनुभवति तर्हि अन्यत् कारणं भवितुम् अर्हति । अतः वैद्यं दृष्ट्वा तस्य परीक्षणं करणीयम्।