भवतः कफस्य निर्मलीकरणे अपि कष्टं भवति वा ? तर्हि अस्य 'हफ्' कासस्य विषये ज्ञास्यामः!

कदाचित् भवतः अपि कासः भवति यः कफं उत्पद्यते, किम्? केचन कासाः कियत् अपि प्रयतन्ते चेदपि कफं कासयितुं न साहाय्यं कुर्वन्ति। कदाचित् भवतः वक्षःस्थलं संकुचितं भवति, भवतः श्वसनं कष्टं भवति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य कासस्य विषये वदामः यत् तादृशानां जनानां साहाय्यं करोति, कफं च सहजतया स्वच्छं कर्तुं शक्नोति। एतत् 'हफ् काफ' इति कथ्यते । एतत् सामान्यकासात् किञ्चित् भिन्नं, नियन्त्रणे कृतं किमपि ।

'हफ्' कासः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'हफ्' कासः अस्माकं श्वसनस्य उपयोगेन फुफ्फुसात् श्लेष्मस्य निष्कासनस्य नियन्त्रितमार्गः अस्ति । एतत् Forced Expiratory Technique (FET) इति अपि ज्ञायते । न तु वयं केवलं कासयामः इव इति भावः।

कल्पयतु यत् भवन्तः दर्पणं गत्वा तस्य नीहारं कर्तुं प्रयतन्ते। यत् त्वं करोषि तत् एकदा एव कठिनं न कासयति। भवन्तः किञ्चित् मुखं उद्घाट्य गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा "हा..." इति वदन् किञ्चित् वायुम् शीघ्रं निष्कासयन्ति। तदेव अस्मिन् 'हफ्' कासे भवति।

यदा वयं कठिनतया कासयामः तदा अस्माकं फुफ्फुसेषु लघुवायुमार्गाः सहसा संकुचन्ति । किं भवति यत् वयं यत् श्लेष्मं निष्कासयितुं प्रयत्नशीलाः स्मः तत् तेषु वायुमार्गेषु अटति। फलतः वयं कियत् अपि कठिनतया कासयामः तथापि श्लेष्मा न बहिः आगच्छति, अस्माकं वक्षःस्थलं च अधिकं कठिनं भवति ।

परन्तु अस्मिन् 'हफ्' कासे वयं श्वसनं नियन्त्रयामः इति कारणतः वायुमार्गाः सहसा संकुचिताः न भवन्ति । यदा वयं कतिपयसेकेण्ड् यावत् निःश्वासं धारयामः ततः नियन्त्रितरूपेण निःश्वासं कुर्मः तदा सः वायुमार्गः श्लेष्मस्य पृष्ठतः पुनः गच्छति, फुफ्फुसभित्तिभ्यः श्लेष्मं शिथिलं कृत्वा बृहत् वायुमार्गेषु उपरि धक्कायति तदा वयं तत् श्लेष्माम् अत्यल्पेन कासेन सहजतया बहिः कासयितुं शक्नुमः। एतेन ऊर्जायाः रक्षणं भवति, प्राणवायुः अपव्ययः न भवति ।

एषः विधिः कस्य कृते अधिकतया लाभप्रदः ?

एषा 'हफ्' कास-प्रविधिः बहुभ्यः जनानां कृते अतीव उपयोगी भवितुम् अर्हति । ये श्रान्ताः सर्वदा कासस्य पीडां अनुभवन्ति तेषां कृते विशेषतया उपयोगी भवति । यथा शल्यक्रियातः स्वस्थः भवति वा दुर्घटनाकारणात् वक्षःस्थलवेदना वा सामान्यतया कासः कर्तुं कष्टं भवति । एषा युक्तिः तेषां कृते अतीव सुलभा अस्ति ।

तस्मादपि दीर्घकालीनश्वसनरोगयुक्तानां कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं भवति ये नित्यं श्लेष्मां उत्पादयन्ति ।

कथं सम्यक् 'हफ्' कासः करोति ?

एतत् कर्तुं अतीव सुलभम् अस्ति। परन्तु पदानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कथं करणीयम् इति पश्यामः।

एतानि अपि स्मर्यताम्।

• कासस्य अनन्तरं सद्यः मुखेन गभीरं निःश्वासं न गृह्यताम् । एवं कृत्वा पुनः कासस्य नियन्त्रणं दुष्करं भवेत् ।
• दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदा भवन्तः जलं पिबन्ति तदा श्लेष्मा न्यूनघनः भवति, द्रवीभवति च । अनेन निष्कासनं सुकरं भवति ।
• यदि भवान् ब्रोन्कोडिलेटर (उदा., इन्हेलर) उपयुङ्क्ते तर्हि एतत् 'हफ्' कासं सेवनस्य कतिपयेषु निमेषेषु अनन्तरं प्रयतस्व . यदापि भवतः वक्षःस्थलं श्लेष्मेण रुद्धं भवति तदा अपि एतत् कर्तुं शक्यते ।

'हफ्' कासस्य के लाभाः सन्ति ?

अस्य पद्धतेः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतत् श्लेष्माम् अपसारयित्वा उपरि आनयति, न तु वायुमार्गेषु फसयति ।

अन्ये केचन लाभाः सन्ति- १.

• सामान्यस्य प्रबलव्यायामस्य अपेक्षया शरीरे इदं न्यूनं क्लान्तं भवति।
• वक्षःस्थलवेदनायुक्तस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा न्यूनतया वेदना भवति ।
• एतेन ऊर्जायाः रक्षणं भवति, अतः श्वसनकष्टयुक्ताः जनाः श्रान्ताः न भवन्ति ।

फुफ्फुसेषु श्लेष्मसञ्चयः न हितकरः । यदि भवति तर्हि संक्रमणं जनयितुं शक्नोति . अतः फुफ्फुसात् श्लेष्मस्य सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः COPD इत्यादिः दीर्घकालीनः श्वसनस्य स्थितिः अस्ति, अथवा कफेन सह निरन्तरं कासः अस्ति तर्हि एतस्य पद्धतेः प्रयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यद्यपि एषः अतीव उपयोगी विधिः अस्ति तथापि सर्वेषां कृते अयं न उपयुक्तः भवेत् । भवतः चिकित्सास्थित्यानुसारं भवतः कृते एषा पद्धतिः उपयुक्ता वा, सम्यक् कथं कर्तव्या इति भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति । कदाचित् भवन्तः भौतिकचिकित्सकं अपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति यत् सः भवन्तं अस्मिन् पद्धत्या प्रशिक्षयति। अतः स्वयमेव निर्णयं न कृत्वा प्रथमं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान् ।