कासस्य, नासिकारोधस्य च कृते यत् औषधं दीयते तस्य विषये ज्ञास्यामः। (हाइड्रोकोडोन; स्यूडोफेड्रिन) २.

कदाचित्, शीतेन सह आगच्छति कासः, नासिका च स्रावः च एतावत् कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति, किम्? त्वं सम्यक् श्वसितुम् न शक्नोषि, रात्रौ निद्रां कर्तुं न शक्नोषि, शिरः अपि गुरुत्वं अनुभवति । एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः भवतः कृते विशेषं औषधं लिखितुं शक्नोति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य शक्तिशालिनः औषधस्य विषये वदामः, यत् हाइड्रोकोडोन्, स्यूडोफेड्रिन् इति औषधद्वयस्य संयोजनेन निर्मितम् अस्ति ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

एषः द्विविधौषधसंयोगः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् : १.

• हाइड्रोकोडोन् : एतत् भवतः कासस्य नियन्त्रणार्थं उपयुज्यते । एतत् किञ्चित् बलवत्तरं कासनिवारकं भवति ।
• स्यूडोफेड्रिन् : एतत् भवतः नासिकायां अन्तः रक्तवाहिनीं संकुचित्य कार्यं करोति, नासिकासंकोचनं न्यूनीकरोति ।

एतयोः संयोगे भवतः कासस्य, नासिकासंकोचनस्य च तत्क्षणं निवृत्तिः भवति । प्रायः एतेषां लक्षणानाम् कृते वैद्याः एतत् विहितं कुर्वन्ति ये शीत-आदि-श्वसन-संक्रमणेन सह आगच्छन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत् । यदि भवतः अधोलिखितानां चिकित्सापरिस्थितिषु कापि अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• हार्मोनसमस्याः, यथा एडिसनरोगः .
• मधुमेह ।
• यदि भवन्तः पूर्वं औषधानां वा अन्यौषधानां वा व्यसनं कृतवन्तः सन्ति |
• मोतियाबिन्दुः एकः रोगः अस्ति यस्मिन् नेत्रेषु दबावः वर्धते ।
• शिरसि दुर्घटना वा चोटः वा .
• हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा .
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI औषधानि (अवसादादिस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य औषधस्य एकप्रकारस्य) उपयोगं कृतवान् अस्ति .
• वृक्करोगः यकृत्रोगः वा .
• फुफ्फुसस्य अथवा श्वसनस्य समस्याः, यथा दम्मा .
• यदि भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति .
• उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः .
• थाइरॉइड् ग्रन्थिस्य कार्यानुष्ठानेन सम्बद्धाः समस्याः (Thyroid disease) .
• यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा सामग्रीभ्यः एलर्जी अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः वैद्यः यथा वदति तथा एव एतस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• सम्यक् मापनम् : केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । केवलं तस्य मापनार्थं औषधेन सह यत् विशेषं मापनचषकं, चम्मचम्, सिरिन्जं वा उपयुज्यते । पाकशालायां यत् चम्मचम्, चम्मचम् वा न उपयुञ्जीत। ते समीचीनाः न भवन्ति।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा?: भवन्तः एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा अथवा हृदयदाहः भवति तर्हि औषधं किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• समये : चिकित्सकेन यथा निर्धारितसमये, प्रतिघण्टां, औषधं सेवन्तु । विहितात् अधिकं वा अधिकवारं वा न सेवनीयम्।
• बालकानां कृते न उपयुक्तम् : एतत् औषधं बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति . अतः वैद्यस्य उपदेशं विना बालकानां कृते कदापि न दातव्यम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कृतवन्तः तर्हि तत्क्षणं कार्यं कुर्वन्तु . यदि सम्भवं तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । अन्यथा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् किमपि विलम्बं न भवति।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य असङ्गताः सन्ति (Drug Interactions)

एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, येन भयानकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सहितम्) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

यदि भवान् अधोलिखिते सारणीयां सूचीकृतानि औषधानि उपयुङ्क्ते तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं सर्वोत्तमम् ।

औषधं सेवन्ते सति एतेषां वस्तूनि सावधानाः भवन्तु।

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः अतीव निद्रा चक्करः च भवितुम् अर्हति ।अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु, न च चालयन्तु । उपविष्टस्थानात् उत्थाय सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति।
• मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यस्य सेवनं अतीव भयङ्करं भवति । दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नोति ।
• सहिष्णुता : यदा भवन्तः एतस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगं कुर्वन्ति तदा तस्य कासनिवारकगुणाः क्रमेण न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् `सहिष्णुता` इति कथ्यते । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य मात्रां न वर्धयन्तु ।
• औषधस्य निवारणम् : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् प्रयोगं कृत्वा सहसा सेवनं त्यक्तुं न साधु । एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः वैद्यः इच्छति यत् भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्तु तर्हि सः भवन्तं वक्ष्यति यत् क्रमेण मात्रां कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• कब्जः : कब्जः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि २-३ दिवसाभ्यन्तरे मलप्रवाहः न भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । प्रचुरं जलं पिबन् तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) खादित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• शुष्कं मुखम् : भवन्तः मुखं शुष्कं इव अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, प्रचुरं जलपानेन च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।

के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः अस्य रक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां वा दृष्टौ वा न त्यजन्तु ।अन्यैः प्रौढैः, बालकैः, पालतूपजीविभिः वा यदृच्छया सेवितं चेत् घातकं भवितुम् अर्हति ।
• चोरीविरुद्धं रक्षन्तु : एतत् औषधं केभ्यः जनाभ्यः दुरुपयोगं कर्तुं शक्यते । अतः सुनिमीलितं सुरक्षितस्थाने च स्थापयन्तु .
• न भागः : एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु। एवं करणं नियमविरुद्धं भवति, परस्य जीवनाय भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• निष्कासनम् : अवशिष्टं, अवधिः समाप्तं औषधं केवलं कचरे न क्षिपेत्। यदि सम्भवं तर्हि अवशिष्टं औषधं काफीपिष्टं वा बिडालस्य कूपं वा इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पात्रे वा सीलयोग्यपुटे वा स्थापयित्वा कचरेण सह निष्कासयन्तु