किं भवतः त्वचा मत्स्यस्य स्केल इव दृश्यते ? इचथ्योसिस् वल्गारिस् इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः त्वचा सर्वदा शुष्कं, रूक्षं, कदाचित् स्फुटं च भवति ? नियमितरूपेण मॉइस्चराइजरं प्रयोक्तुं शुष्कतायां निवारणं न भवति वा? तदा भवतः सामान्या, परन्तु प्रायः अत्यल्प-कथित-त्वक्-स्थितिः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः त्वचायाः स्थितिः "Ichthyosis Vulgaris" इति विषये वदामः । चिन्ता मा कुरुत, सर्वं सरलपदैः व्याख्यास्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इचथ्योसिस् वल्गारिस् इति किम् ?

इदं नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति। तत् भङ्गं कुर्मः। "इचथ्योसिस्" इति शब्दः "मत्स्य" इति अर्थस्य ग्रीकशब्दात् आगतः । "वल्गारिस्" इत्यस्य अर्थः "सामान्यः" इति । अर्थात् "मत्स्यतुल्यसदृशी सामान्यत्वक्स्थितिः" इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा त्वचायाः स्थितिः अस्ति यया त्वचा अत्यधिकं शुष्कं, स्थूलं, स्केलयुक्तं च भवति । अस्माकं मृतत्वक्कोशिकानां सामान्यतया क्षरणस्य स्थाने त्वक्पृष्ठे सञ्चितत्वात् एतत् स्केलरूपं भवति ।

एषा स्थितिः केन विकसितुं शक्यते ?

इचथ्योसिस् वल्गेरिस् कस्यचित् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । प्रायः शैशवावस्थायां २ मासतः ५ वर्षपर्यन्तं आरभ्यते । युवावस्थायां अपि आरभ्यतुं शक्नोति । तथापि प्रौढावस्थायां अपि भवितुम् अर्हति । भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं सामान्यं भवति, २५० जनानां मध्ये प्रायः १ जनान् प्रभावितं करोति .

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

अस्य लक्षणं केषाञ्चन जनानां कृते अतीव सौम्यः, केषाञ्चन कृते अतीव कष्टप्रदं च भवितुम् अर्हति । एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति वा इति भवतः त्वचां पश्यन्तु ।

एते तराजूः अधिकतया पादयोः अग्रे, हस्तयोः पृष्ठभागे, शिरोभागे, पृष्ठभागे, उदरं च दृश्यन्ते . यदि ते मुखे दृश्यन्ते तर्हि ते अधिकतया ललाटे गण्डयोः च दृश्यन्ते ।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इत्यस्य मुख्यकारणद्वयम् अस्ति ।

1. आनुवंशिककारणानि

अधिकांशतः, एषा आनुवंशिकस्थितिः भवति . तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् किमपि यत् कुटुम्बेषु चाल्यते। अस्माकं त्वचाकोशिकासु प्रोटीनम् (filagrin) भवति यत् एकत्र बद्ध्वा रक्षात्मकं त्वचाबाधां निर्मातुं साहाय्यं करोति । इष्टकाभित्तिं निर्माय इष्टकानां मध्ये यत् उलूखलं स्थापयसि तत् इव चिन्तयतु।

यदा अस्य `फिलाग्रिन्` प्रोटीनस्य उत्पादनं आनुवंशिकदोषः भवति तदा त्वचाकोशिकाः सम्यक् एकत्र न लप्यन्ते । मृतकोशिकाश्च सम्यक् न पातयन्ति। तदा एव एते त्वक्पृष्ठे सञ्चिताः भूत्वा तराजूः निर्मान्ति ।

2. अर्जितकारणानि

दुर्लभतया एव कश्चन व्यक्तिः एतादृशी स्थितिं न प्राप्नुयात्, परन्तु अन्यस्य चिकित्सास्थितेः अथवा तेषां सेवनस्य औषधस्य परिणामेण जीवनस्य पश्चात् एतत् विकसितुं शक्नोति ।

किं एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकम् ?

न सर्वथा न। इचथ्योसिस् वल्गेरिस् इति संक्रामकः रोगः नास्ति । त्वक्-त्वक्-संपर्कद्वारा एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति न प्रसरति । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।

एतत् कथं निदानं भवति ? किं चिकित्सा ?

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एषा केवलं सामान्या शुष्कत्वक् एव । अतः तस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते .

भवतः वैद्यः भवतः त्वचां परीक्ष्य भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् वा, भवतः सेवनस्य औषधस्य विषये च पृच्छति अधिकांशतः परीक्षणस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु कदाचित् ते त्वचायाः लघु नमूना (त्वक् बायोप्सी) गृह्णन्ति अथवा आनुवंशिकदोषाणां जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं ददति ।

उपचार एवं प्रबन्धन

लक्षणानाम् न्यूनीकरणं, त्वचासंक्रमणस्य निवारणं च चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवति । एतस्य साहाय्यार्थं भवन्तः गृहे बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति, एतैः गृहोपचारैः नियन्त्रणं कठिनं च भवति तर्हि भवतः वैद्यः मौखिकरेटिनोइड्, यथा एसिट्रेटिन् अथवा आइसोट्रेटिनोइन् इति औषधं लिखितुं शक्नोति यदि त्वचा भग्नं भवति, संक्रमणं च भवति तर्हि प्रतिजीवकदवाः अपि निर्धारिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि एषा त्वक्स्थितिः भवतः कृते अतीव कष्टप्रदः अस्ति अथवा यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति।यदि संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु |

• ज्वरः
• त्वक्तः द्रवः पूतिः वा निर्वहति
• वेदना वा शोफः यः न गच्छति
• त्वक् उपरि रक्तरेखाः
• प्रभावितत्वक् पीतवर्णः

अस्मिन् परिस्थितौ भवन्तः कथं मानसिकरूपेण स्वस्थाः भवितुम् अर्हन्ति ?

केचन जनाः त्वक्रूपस्य कारणेन सार्वजनिकरूपेण भवितुं लज्जिताः वा भीताः वा अनुभवन्ति । एतेन मानसिकतनावः अपि भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि भवन्तः एतादृशं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। आवश्यकतानुसारं परामर्शमपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

इचथ्योसिस् वल्गेरिस् एकः कष्टप्रदः स्थितिः भवितुम् अर्हति, परन्तु तस्य भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य उपरि प्रमुखः प्रभावः न भवति अथवा भवतः आयुः लघुः न भवति । सम्यक् प्रबन्धनेन भवन्तः सर्वथा सामान्यं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।