किं भवतः लघुस्य मुखस्य परितः फोडाः, क्रस्ट् च सन्ति ? इम्पेटिगो इत्यस्य विषये वदामः

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः लघुस्य मुखस्य, नासिकायां, बाहुपादयोः वा लघु-लघु-फोडाः सन्ति ये भग्नाः भवन्ति, मधु-वर्णीय-पर्पटं च निर्मान्ति कदाचित् एते किञ्चित् कण्डूयन्ते, कदाचित् व्यथयन्ति च । एषा स्थितिः यस्मात् बहवः मातरः भयभीताः भवन्ति, सा एव वयं इम्पेटिगो इति वदामः । यद्यपि एतत् नाम महती वस्तु इव ध्वन्यते तथापि चिन्ता मा कुरुत, एतत् किञ्चित् लघुबालानां मध्ये अतीव सामान्यम् अस्ति । सर्वं विस्तरेण सरलतया च वदामः।

इम्पेटिगो इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इम्पेटिगो इति त्वक्-संक्रमणं एकप्रकारस्य जीवाणुना उत्पद्यते . प्रायः अयं जीवाणुः अस्माकं त्वचायां लघु खरचना, कीटदंशः, व्रणः वा अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । परन्तु आश्चर्यवत् कदाचित् एतत् संक्रमणं स्वस्थत्वक् अपि विना किमपि व्रणं भवितुम् अर्हति ।

विशेषतः उष्णकाले, यदा बालकाः बहिः क्रीडन्ति तदा एतत् सामान्यम् अस्ति । मुखनासिकायोः परितः लघुफोडारूपेण आरभ्यते । ततः शिरोभागे, केशरेखा, बाहू, पादौ च प्रसारयितुं शक्नोति । किञ्चित् कण्डूयमानं भवति अतः यदा बालकः एतान् क्षेत्रान् खरदति तदा तेषां नखानां अधः जीवाणुः सहजतया शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नोति ।

इम्पेटिगो इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

इम्पेटिगो इत्यस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । एते परस्परं किञ्चित् भेदं दर्शयन्ति । ते किम् इति पश्यामः। यदि भवन्तः एतान् विवरणान् सारणीयां पश्यन्ति तर्हि भवतः कृते स्पष्टतरं भविष्यति।

कस्य एतत् प्राप्तुं अधिका सम्भावना अस्ति ? प्रौढानां अपि भवति वा ?

इम्पेटिगो इति त्वक्संक्रमणं लघुबालानां जगति सर्वोच्चं वर्तते । २ तः ५ वयसः मध्ये बालकेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।बालानां सर्वेषां त्वचासंक्रमणानां १०% एव इम्पेटिगो भवति ।

परन्तु केवलं बालकेषु एव सीमितं नास्ति। प्रौढाः अपि इम्पेटिगो-रोगं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः प्रौढेषु यदा अन्यः त्वक्-स्थितिः (एक्जिमा इव) भवति, यदा तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः शीतवत् वायरस-संक्रमणस्य अनन्तरं दुर्बलः भवति, अथवा यदा तेषां त्वक्-व्रणः भवति प्रौढेषु जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति अनेके कारकाः सन्ति : १.

• यदि भवान् उष्ण-आर्द्र-जलवायु-क्षेत्रे निवसति।
• यदि भवतः खसरासंक्रमणं, त्वक्रोगः अस्ति।
• यदि भवान् एतादृशानि क्रीडां क्रीडति येषु त्वचा-त्वक्-संपर्कः, बहुधा घर्षणं च भवति (उदा. रग्बी, मल्लयुद्धम्) ।
• यदि एकस्मिन् गृहे बहवः जनाः समीपे एव निवसन्ति।

इम्पेटिगो अन्येभ्यः त्वचारोगेभ्यः कथं भेदः करणीयः ?

कदाचित् एतान् फोडान् दृष्ट्वा अन्यः कोऽपि रोगः इति मन्यते । सामान्यतया भ्रान्तरोगद्वयात् एतत् कथं भिद्यते इति पश्यामः ।

इम्पेटिगोः शीतव्रणानां च भेदः

शीतव्रणाः अपि मुखस्य परितः किमपि भवति । परन्तु कारणं Herpes Simplex Virus (HSV) इति । इम्पेटिगो जीवाणुना भवति . शीतव्रणाः प्रायः लघुफोडानां समूहरूपेण दृश्यन्ते । इम्पेटिगो फोडाः तस्मात् किञ्चित् बृहत्तराः भवन्ति ।

इम्पेटिगो तथा एक्जिमा इत्येतयोः भेदः

एक्जिमा संक्रमणं न भवति, एलर्जी त्वक्रोगः अस्ति । परन्तु एक्जिमा-रोगेण पीडितस्य त्वक् शुष्कं भवति, कण्डू-कारणात् सहजतया क्षतिं च प्राप्नोति, येन इम्पेटिगो-रोगः भवितुम् अर्हति । इम्पेटिगो इत्यस्य मुख्यं लक्षणं मधुवर्णीयः क्रस्ट् अस्ति . एक्जिमायां प्रायः त्वक् शुष्कं, रक्तं, स्फुटं च भवति ।

इम्पेटिगो इत्यस्य कारणानि संक्रमणं च

एतत् मुख्यतया द्विविधजीवाणुना भवति ।

1. स्टेफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcus aureus अथवा “staph”) : इम्पेटिगो-प्रकरणानाम् 80% कृते एतत् उत्तरदायी भवति ।

2. समूहः A स्ट्रेप्टोकोकस (Group A streptococcus or “strep”) : अयं जीवाणुः प्रायः 10% प्रकरणानाम् उत्तरदायी भवति ।

एते जीवाणुः अस्माकं त्वचायां सर्वदा भवन्ति । परन्तु यदा त्वक् किमपि भवति, यथा च्छेदः, खरचः, कीटदंशः वा तदा ते भग्नत्वक्द्वारा प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति अपि च यदा कुक्कुटरोगेण वा एक्जिमारोगेण वा बालकः तत् क्षेत्रं खरदति तदा तेषां नखाः त्वचां भग्नुं शक्नुवन्ति, येन जीवाणुप्रवेशस्य मार्गः उद्घाटितः भवति ।

एषः एव मुख्यः मार्गः अस्ति यत् अस्य प्रसारः भवति- १.

• त्वचा-त्वक्-संपर्कः : यस्य संक्रमणं भवति तस्य व्रणैः वा फोडैः वा प्रत्यक्षः सम्पर्कः । यदा बालकाः एकत्र क्रीडन्ति तदा एतत् सहजतया भवितुम् अर्हति ।
• वस्तूनि साझाकरणम् : संक्रमितस्य व्यक्तिस्य उपयोगेन तौल्यम्, वस्त्राणि, साबुनपट्टिकाः, क्रीडनकं च इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगः ।

चिकित्सां आरभ्य ४८ घण्टापर्यन्तं संक्रामकं भवितुम् अर्हति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि सप्ताहान् यावत् संक्रामकं भवितुं शक्नोति ।

अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

प्रायः इम्पेटिगो दुर्लभतया गम्भीराः जटिलताः जनयति, परन्तु अचिकित्सितं चेत् कदाचित् समस्याः उत्पद्यन्ते ।

• संक्रमणस्य प्रसारः : संक्रमणं त्वचायाः गभीरतरस्तरं प्रति प्रसृत्य सेल्युलाईटिस इत्यादीनि स्थितिः उत्पद्यते ।
• वृक्करोगः - अत्यन्तं दुर्लभतया स्ट्रेप् जीवाणुना उत्पद्यमानः इम्पेटिगो ग्लोमेरुलोनेफ्राइट्स् इति स्थितिं जनयितुं शक्नोति, या वृक्कं प्रभावितं करोति ।
• दागः : विशेषतः एक्थिमा इत्यादीनां गहनसंक्रमणानां अनन्तरं त्वचायां स्थायिदागः तिष्ठितुं शक्नोति ।

एतादृशानि वस्तूनि निवारयितुं वयं भवन्तं एतानि लक्षणानि लक्षितमात्रेण स्वचिकित्सकं द्रष्टुं अनुशंसयामः ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?

प्रायः बालस्य त्वचायां फोडाः, क्रस्ट् च दृष्ट्वा वैद्यः इम्पेटिगो इत्यस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । मधुवर्णाः क्रस्ट् अस्याः स्थितिः अतीव लक्षणम् अस्ति । कदाचित् यदि भवान् सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति यत् के जीवाणुः तस्य कारणं भवति तर्हि व्रणस्य लघु नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां (त्वक्संस्कृतिः) प्रेषयितुं शक्यते

अस्य एकमात्रं सर्वोत्तमं च चिकित्सां प्रतिजीवनानि सन्ति ।

1. सामयिकप्रतिजीवनानि : १.यदि संक्रमणं लघुक्षेत्रे एव सीमितं भवति तर्हि वैद्यः व्रणस्य उपरि प्रयोक्तुं मुपिरोसिन् इत्यादिं प्रतिजीवकक्रीमं निर्दिशति ।

2. मौखिकप्रतिजीवकदवाः : यदि संक्रमणं शरीरस्य अनेकभागेषु प्रसृतं जातम्, अथवा यदि सामयिकचिकित्साः सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि मौखिकप्रतिजीवकदवाः (गोल्यः वा सिरपः) निर्धारिताः भवेयुः

इम्पेटिगो इत्यस्य निवारणं गृहे च कथं प्रबन्धनीयम् ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेष्ठम्" इति उक्तिः अस्मिन् अपि सम्यक् प्रवर्तते ।

तस्य निवारणाय एतानि कार्याणि कुर्वन्तु

• स्वच्छता : साबुनेन नियमितरूपेण हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। बालकेषु अपि एतादृशी एव आदतिः प्रवर्तयन्तु।
• नखाः : बालस्य नखान् लघु कृत्वा स्थापयन्तु। एतेन खरचनस्य, त्वचाक्षतिस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते, नखानां अधः जीवाणुसञ्चयस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
• व्रणस्य शोधनम् : लघुः स्क्रैपः वा व्रणः वा अस्ति चेदपि साबुनेन प्रक्षाल्य स्वच्छं स्थापयन्तु। आवश्यके सति वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा समुचितं क्रीमं प्रयोजयन्तु।
• व्यक्तिगतवस्तूनि : बालकान् शिक्षयन्तु यत् ते तौलियाः, वस्त्राणि, साबुनम् इत्यादीनि वस्तूनि न साझां कुर्वन्तु।
• एक्जिमा इत्यादयः त्वचारोगाः : यदि भवतः बालकस्य एक्जिमा इत्यादीनि त्वचारोगाः सन्ति तर्हि तान् नियन्त्रणे स्थापयन्तु । त्वचां शुष्कं न भवतु इति मॉइस्चराइजर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

यदि भवतः इम्पेटिगो भवति तर्हि एतानि वस्तूनि गृहे एव पालनं कुर्वन्तु।

• व्रणान् आच्छादयन्तु : व्रणान् स्वच्छेन पट्टिकायाः ​​आच्छादितं कुर्वन्तु। अनेन व्रणस्य रक्षणं भविष्यति, अन्येषु च प्रसारं न भविष्यति ।
• यथावत् औषधं ददातु : वैद्येन निर्धारितं औषधं निर्धारितमात्रायां निर्धारितकालपर्यन्तं च ददातु।
• व्रणस्य शोधनम् : वैद्यस्य निर्देशानुसारं व्रणं मन्दसाबुनजलेन मन्दं प्रक्षाल्य दिने एकवारं द्वौ वा क्रस्ट् निष्कासयन्तु । तदा एव भवता क्रीमस्य लेपनं कर्तव्यम्।
• बालकं विद्यालयं प्रेषयितुं त्यजन्तु : चिकित्सा आरब्धस्य न्यूनातिन्यूनं ४८ घण्टापर्यन्तं बालकं विद्यालयं वा दिवसपालनं वा न प्रेषयन्तु। एतेन अन्येषु बालकेषु रोगस्य प्रसारः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• वस्त्रं, लिनेन च प्रक्षाल्यम् : शिशुवस्त्रं, शय्या, तौलिया इत्यादीनि वस्तूनि उष्णजलेन पृथक् पृथक् प्रक्षाल्यताम् ।

अधिकांशतया एषा स्थितिः चिकित्सायाः कतिपयेषु दिनेषु एव सम्पूर्णतया निवृत्ता भवति । दागः दुर्लभतया एव पृष्ठतः अवशिष्यते। अतः अस्य विषये अधिकं चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तत् पूर्वमेव ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्नुयात्।