प्रकाशेन रोगानाम् चिकित्सां कुर्वती अद्भुतचिकित्साविधिः (फोटोथेरेपी) विषये ज्ञास्यामः?

प्रातःकाले सूर्यप्रकाशः भवतः शरीरे प्रहारं करोति चेत् भवतः कल्याणस्य भावः स्मर्यते वा? चिन्तयतु, यदि एतत् सूर्यप्रकाशः इव विशेषतया सज्जीकृतप्रकाशकिरणानाम् उपयोगेन स्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सा कर्तुं शक्यते इति कथ्यते तर्हि भवन्तः विश्वासं कुर्वन्ति वा? आम्, सत्यम् । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् प्रकाशचिकित्सा अथवा प्रकाशचिकित्सा इति वदामः । अस्मिन् पराबैंगनीकिरणादिविशेषप्रकारप्रकाशानां प्रयोगः विविधचिकित्सास्थित्यर्थं नियन्त्रितरूपेण भवति ।

एतत् चिकित्सां कीदृशानां रोगानाम् कृते उपयुज्यते ?

प्रकाशचिकित्सा केवलम् एकस्मिन् रोगे एव सीमितं नास्ति । एषा चिकित्सापद्धतिः स्वास्थ्यसमस्यानां विस्तृतपरिधिषु उपयुज्यते । ते किम् इति अवलोकयामः।

त्वक्रोगेषु प्रकाशचिकित्सा कथं साहाय्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा एते विशेषाः प्रकाशकिरणाः अस्माकं त्वचां प्रहरन्ति तदा ते त्वक् अन्तः केचन जैविकप्रक्रियाः प्रेरयन्ति ।

• विटामिन-डी-उत्पादनम् : एतत् प्रकाशं त्वचायां अधिकं विटामिन-डी-उत्पादने सहायकं भवति ।त्वक्-प्रकोपं न्यूनीकर्तुं त्वक्-रोगान् जनयन्तः जीवाणुनाम् युद्धाय च विटामिन-डी-इत्यस्य अतीव महत्त्वम् अस्ति
• सूजननियन्त्रणम् : UVA (Ultraviolet A) तथा UVB (Ultraviolet B) किरणाः त्वचायां खुजली, लालिमा इत्यादीनां शोथस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । सम्प्रति एक्जिमा इत्यादिषु रोगेषु Narrowband UVB इति विशिष्टप्रकारस्य प्रकाशस्य उपयोगः अधिकतया भवति ।
• पीतरोगस्य चिकित्सा : नवजातेषु पीतरोगस्य चिकित्सायां नील-हरित-प्रकाशस्य उपयोगः भवति । अस्मिन् पराबैंगनीकिरणाः न भवन्ति । शिशुशरीरस्य पीतवर्णस्य कारणं रक्ते बिलीरुबिन् इति पदार्थस्य सञ्चयः । एतत् नील-हरित-प्रकाशं बिलीरुबिन-कणानां विच्छेदनं कृत्वा शरीरस्य अवशोषणं, निराकरणं च सुलभं करोति । अत एव कालान्तरे शिशुस्य पीतवर्णः न्यूनः भवति ।

त्वक्रोगाणां कृते कानि उपकरणानि उपलभ्यन्ते ?

एतत् चिकित्सां भवन्तः चिकित्सालये, वैद्यस्य कार्यालये, चिकित्सालये वा प्राप्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित् यदि भवतः वैद्यः तत् विहितं करोति तर्हि पोर्टेबल-यन्त्राणि अपि सन्ति येषां उपयोगं भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• हस्तगतदीपाः (त्वक्-अल्पक्षेत्रस्य चिकित्सां कुर्वन्तु)।
• केवलं हस्तस्य वा पादस्य वा चिकित्सां कुर्वन्ति लघुयन्त्राणि।
• ये बूथाः सम्पूर्णशरीरस्य प्रकाशं ददति, यथा स्थायिवृष्टिः।
• केशानां माध्यमेन प्रकाशं प्रेषयन्तः कङ्कणादियन्त्राणि, शिरोभागस्य मस्सा इत्यादीनां स्थितीनां कृते ।
• एक्साइमर लेजराः त्वचायाः अत्यल्पक्षेत्रे उच्चतीव्रतायुक्ताः पराबैंगनीकिरणाः उत्सर्जयन्ति ।

भवन्तः PUVA इति चिकित्सायाः विषये अपि श्रुतवन्तः स्यात् | अस्मिन् psoralens इति जडीबुटी-औषधेन प्रकाश-चिकित्सा भवति, यत् त्वचां प्रकाशं अधिकतया अवशोषयितुं साहाय्यं करोति । एतस्य उपयोगः तीव्रसोरायसिस् इत्यादिषु भवति ।

एतेन मानसिकस्वास्थ्यं कथं प्रभावितं भवति ?

विशेषतः ऋतुकाले भावात्मकविकारः (SAD) इति एकस्याः स्थितिः विषये वदामः । एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिः वर्षस्य विशिष्टसमये (प्रायः वर्षा-शीत-अन्धकार-ऋतुषु) मनोदशा-विकारं, अवसादस्य लक्षणं च अनुभवति अस्य प्रमुखं कारणं प्राकृतिकसूर्यप्रकाशस्य अभावः भवितुम् अर्हति ।

SAD इत्यस्य लक्षणं भवति : १.

• अधिकांशं दिवसं दुःखी दुःखी च अनुभवन्।
• नित्यं श्रान्तता।
• विशेषतः मधुरभोजनेषु भूखस्य वृद्धिः ।
• अतिशयेन निद्रा ।
• वजनवृद्धिः ।
• शीघ्रं क्रोधं प्रति।
• अङ्गेषु गुरुत्वं ।
• केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु जीवनस्य विषये निराशायाः विचाराः।

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् चिन्तयन्ति यत् प्रकाशचिकित्सा अस्मिन् कथं साहाय्यं करोति । परन्तु वयं यत् जानीमः तत् अस्ति यत् उज्ज्वलप्रकाशस्य संपर्कः अस्माकं मस्तिष्के "शरीरघटिका" पुनः सेट् करोति । एतत् वयं अस्माकं सर्कैडियन लयम् इति वदामः | एषा घड़ी अस्माकं निद्रा, जागरणं, मनोभावः इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयति । इयं घड़ी अल्पसूर्यप्रकाशस्य अवधिषु व्याघ्रात् बहिः गन्तुं शक्नोति । कृत्रिमप्रकाशं दत्त्वा एषा घण्टा सम्यक् क्रमेण पुनः स्थापयितुं शक्यते ।

चिकित्सायां किं ज्ञातव्यम् ?

एतत् एकवारं चिकित्सां न भवति। उत्तमं परिणामं प्राप्तुं वैद्यः वदति यत् भवन्तः विशिष्टानुसारं अनेकाः उपचाराः करणीयाः सन्ति .

• प्रारम्भिकेषु दिनेषु : चिकित्सायाः प्रथमदिनेषु भवतः त्वचा किञ्चित् रक्ता, कण्डूयमानं च भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रकाशस्य परिमाणं न्यूनीकृत्य चिकित्सां समायोजयिष्यति ।
• गलत् प्रतिस्थापनं मा कुरुत : १.

अतीव महत्त्वपूर्णम् : केवलं चिकित्सकेन निर्धारितस्य प्रकाशचिकित्सायन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्तु। चर्मशयनानि, सलोन-प्रकाशाः, स्वयमेव चर्म-चर्मणः च अस्य विकल्पः न सन्ति । ते भवतः त्वचां गम्भीररूपेण क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, त्वचाकर्क्कटस्य जोखिमं च वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• अन्येषु औषधेषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवान् त्वक्-स्थित्यर्थं अन्येषां सामयिक-औषधानां उपयोगं करोति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय तस्य विषये वक्तव्यः, यतः केचन सामयिक-औषधानि भवतः त्वचां प्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति

किं केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र एतत् चिकित्सा न कर्तव्या ?

आम्, एषः चिकित्सा सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति। यदि भवतः निम्नलिखितस्थितयः सन्ति तर्हि भवन्तः प्रकाशचिकित्सां परिहरन्तु।

• यदि भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति यत् सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलतां वर्धयति (उदा. Lupus, Xeroderma Pigmentosum ).
• यदि भवन्तः सेवमानानां केषाञ्चन औषधानां कारणेन प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलाः सन्ति।

यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं सुरक्षितं च कार्यं भवति यत् भवतः वैद्येन सह तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापः करणीयः । सः भवतः स्थितिं परीक्ष्य निर्णयं करिष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति वा न वा इति ।