इन्सुलिन् पेनस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

किं भवन्तः मधुमेहस्य चिकित्सायै इन्सुलिन् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति ? अथवा भवतः वैद्यः भवन्तं इन्सुलिन् सेवनं आरभतु इति उक्तवान् वा? पूर्वं यदा भवन्तः इन्सुलिनस्य विषये चिन्तयन्ति स्म तदा भवन्तः शिशीतः औषधं सिरिन्जमध्ये गृहीत्वा तस्य इन्जेक्शनं कर्तुं चिन्तयन्ति स्म । परन्तु अधुना बहु सुलभतरः, सुलभतरः च उपायः अस्ति । सा इन्सुलिन् पेनम् अस्ति। अद्य अस्य इन्सुलिन् पेनस्य विषये वदामः।

इन्सुलिन् पेन इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्सुलिन् पेन इति एकं यन्त्रं यत् पेन इव दृश्यते यस्य उपयोगं वयं लेखनार्थं कुर्मः । परन्तु यत् करोति तत् अस्माकं शरीरे इन्सुलिन् हार्मोनं प्रविशति। अस्माकं त्वचायाः अधः एव मेदः ऊतकं प्रति इन्सुलिन् प्रविशति, यत् चिकित्साशास्त्रेण चर्मान्तरं ऊतकम् इति उच्यते । मधुमेहरोगिणां कृते दिने अनेकवारं इन्सुलिन् सेवनं कर्तव्यं भवति, अतः तदर्थं एषा लेखनी अतीव सुलभा अस्ति ।

लेखनी इव दृश्यते। परन्तु अग्रस्य स्थाने अस्य लघुसूची भवति यस्याः उपयोगः एकवारमेव भवति ततः निष्कासितः भवति । "मसि" इत्यस्य स्थाने लेखनीयां इन्सुलिन् भवति । अतः इन्सुलिन् पेन् इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ।

इन्सुलिन् पेनस्य मुख्याः भागाः के सन्ति ?

यद्यपि इन्सुलिन् पेनस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति तथापि तेषु सर्वेषु केचन मूलभूतघटकाः सन्ति ये सामान्याः सन्ति । ते किं किं कुर्वन्ति इति अवलोकयामः।

इन्सुलिन् पेनस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

इन्सुलिन् पेन्स् इत्यस्य वर्गीकरणं कतिपयानां मुख्यकारकाणां आधारेण कर्तुं शक्यते ।

• डिस्पोजेबल तथा पुनः उपयोगी प्रकारः : केचन पेन डिस्पोजेबल भवन्ति अर्थात् एकदा इन्सुलिनस्य उपयोगः समाप्तः अथवा अवधिः समाप्तः जातः चेत् सम्पूर्णं पेन क्षिप्तं भवति अन्ये पुनः उपयोगयोग्याः सन्ति, अर्थात् यदा इन्सुलिन् समाप्तं भवति तदा भवन्तः नूतनं इन्सुलिन-कार्टुजं प्रविष्ट्वा पेनस्य पुनः उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• प्रयुक्तस्य इन्सुलिनस्य प्रकारस्य आधारेण : इन्सुलिनस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यथा द्रुत-अभिनय-अल्प-अभिनय-दीर्घ-अभिनयम् । केचन लेखनीः केवलं विशिष्टप्रकारस्य इन्सुलिनस्य कृते एव निर्मिताः भवन्ति ।
• डिजिटल बनाम मैनुअल प्रकार : १.केचन आधुनिकाः इन्सुलिन् पेन्स् सन्ति ये भवतः दूरभाषे एप्-सङ्गणकेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति । एतानि "स्मार्ट" पेनानि अपि उच्यन्ते । एते भवन्तं स्मर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति यथा भवन्तः अन्तिमे समये कदा स्वयमेव इन्जेक्शनं कृतवन्तः, कियत् गृहीतवन्तः इति। अन्यः प्रकारः नियमितः हस्तलेखः अस्ति । एतेषु भवता स्वविवरणं पुस्तके लिखितव्यम् ।

"स्मार्ट" इन्सुलिन् पेन इति किम् ?

एते प्रौद्योगिक्याः नवीनतमाः सन्ति । भवन्तः इन्जेक्शन् कृत्वा एव स्वयमेव भवता गृहीतस्य इन्सुलिनस्य समयस्य परिमाणस्य च सूचनां भवतः दूरभाषे कस्मिंश्चित् एप् मध्ये प्रेषयति । एतत् एप् अन्यत् कतिचन कार्याणि अपि कर्तुं शक्नोति:

• तस्मिन् समये स्वशरीरे इन्सुलिनस्य सक्रियस्य परिमाणस्य अभिलेखं स्थापयन्तु ।
• एतत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य आधारेण तथा च कार्बोहाइड्रेट्-मात्रायाः आधारेण आवश्यकस्य इन्सुलिन-मात्रायाः (bolus) गणनायां सहायकं भवति
• यदि भवान् मन्यते यत् भवान् भोजनसमये इन्जेक्शनं विस्मृतवान् तर्हि वयं भवन्तं स्मारकपत्राणि (सचेतनानि) प्रेषयिष्यामः।
• इन्सुलिनस्य तापमानस्य, अवधिसमाप्तिदिनाङ्कस्य च टिप्पणीं कुर्वन्तु ।

यदि भवान् एतादृशे स्मार्ट-पेन-विषये रुचिं लभते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुरुत।

इन्सुलिन् पेनस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । इन्जेक्शन् दातुं पूर्वं स्वच्छं शुष्कं क्षेत्रं सज्जीकरोतु ।

इन्जेक्शनात् पूर्वं सज्जीकर्तुं वस्तूनि

• भवतः वैद्येन निर्धारितं इन्सुलिन् पेनम्। (यदि भवान् एकादशाधिकप्रकारस्य लेखनस्य उपयोगं करोति तर्हि समीचीनं समये सम्यक् चयनं सुनिश्चितं कुर्वन्तु।)
• एकः नूतनः सुई, मद्यस्य मार्जः च।
• प्रयुक्तानि सुईः स्थापयितुं उपयुक्तं पात्रं भवन्तः कठिनं ढक्कनं युक्तं स्थूलं प्लास्टिकस्य पुटम् इव किमपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति।

लेखनी कथं सज्जीक्रियते (पदे पदे) २.

1. प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

2. लेखनीतः टोपीं निष्कासयन्तु।

3. यदि पेनमध्ये इन्सुलिन् मेघयुक्तं दृश्यते , तर्हि लेखनीं हस्तयोः मध्ये प्रायः एकं निमेषं यावत् रोल कुर्वन्तु। यदि इन्सुलिन् पूर्णतया स्पष्टं भवति तर्हि भवता एतत् कर्तुं आवश्यकता नास्ति । कदापि लेखनीं न कम्पयन्तु।

4. कलमसुईं सुरक्षितं कुर्वन्तं रबरसीलं मद्यपानेन मार्जयन्तु।

5. नूतनं सुई गृहीत्वा कागदस्य ट्याब् निष्कास्य पेनमध्ये संलग्नं कृत्वा विवर्तयन्तु। ततः बृहत् बाह्यटोपी, लघु आन्तरिकटोपी च सुईतः निष्कासयन्तु। (बृहत् बाह्यटोपीं पार्श्वे स्थापयन्तु, भवन्तः इन्जेक्शनस्य अनन्तरं सुईं निष्कासयितुं तस्य आवश्यकता भविष्यति)।

6. कलमस्य प्राइम करणीयम्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्राइमिंग् इति सुईतः वायुबुद्बुदान् निष्कासयति । एतेन सुई न अटति, सम्यक् कार्यं च करोति इति सुनिश्चित्य अपि साहाय्यं भवति । प्रत्येकं इन्जेक्शनात् पूर्वं भवता एतत् कर्तव्यम् । एतत् कर्तुं dose knob इत्येतत् ``2 units'' इति कृत्वा स्थापयन्तु । अधुना पेनम् उपरि कृत्वा इन्जेक्शन् बटन् सर्वं अधः नुदन्तु । यावत् सुईतः इन्सुलिनस्य एकः बिन्दुः न निष्पद्यते तावत् एतत् कुर्वन्तु।

7. अधुना भवतः वैद्येन निर्धारितमात्रायां ग्रन्थिं परिवर्तयन्तु।

8. पुनः मात्रां पश्यन्तु यत् सा सम्यक् अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। सुईं कुत्रापि न स्पृश्य लेखनीं पार्श्वे स्थापयन्तु।

एतादृशं भवन्तः इन्जेक्शनं प्राप्नुवन्ति : १.

1. लेखनहस्ते लेखनीं धारयन्तु तथा च धारयन्तु येन भवन्तः अङ्गुष्ठेन बटनं नुदन्तु।

2. शीघ्रं 90 डिग्री कोणे स्वत्वक् मध्ये सुईं प्रविशन्तु। सुई त्वक्पर्यन्तं गच्छेत् ।

3. शनैः शनैः इन्जेक्शनस्य बटनं सर्वं अन्तः धक्कायन्तु तथा च सम्पूर्णं मात्रां स्वशरीरे इन्जेक्शनं कुर्वन्तु।

4. बटनं दबावितं प्रायः 6 तः 10 सेकण्ड् यावत् धारयन्तु ततः सुईं त्वचातः निष्कासयन्तु। एतेन सम्पूर्णमात्रायाः अवशोषणसमयः भवति ।

5. इन्जेक्शनस्य अनन्तरं सावधानीपूर्वकं बृहत् बाह्यटोपीं सुईयां स्थापयन्तु, सुईं विवर्त्य तां निष्कासयन्तु। निष्कासितां सुईं सज्जीकृते सुरक्षापात्रे स्थापयन्तु।

6. टोपीं पुनः कलमस्य उपरि स्थापयित्वा कक्षतापमाने त्यजन्तु।

इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् कानि उत्तमस्थानानि सन्ति ?

इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनस्य उत्तमस्थानानि सन्ति : १.

• भवतः उदरस्य परितः क्षेत्रं (भवतः उदरस्य अधः प्रायः २ इञ्च्) ।
• ऊरुस्य अग्रे पार्श्वयोः च
• बाहुस्य ऊर्ध्वभागः बाह्यभागः च
• नितम्बक्षेत्रम्

एतेषु क्षेत्रेषु इन्जेक्शनं न कुर्वन्तु : १.

• नाभितः सम्यक् २ इञ्च् दूरे
• उदरस्य मध्ये एव
• दागयुक्तेषु क्षेत्रेषु वा तस्य समीपे वा
• सङ्गमस्य समीपे
• कटिक्षेत्रं प्रति

एकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति यत् भवतः इन्जेक्शन् स्थलानि परिभ्रमन्तु | यदि भवन्तः एकस्मिन् एव स्थाने इन्जेक्शनं कुर्वन्ति तर्हि भवतः त्वचायाः अधः पिण्डिकाः भवितुम् अर्हन्ति । एषा स्थितिः लिपोहाइपरट्रोफी इति कथ्यते । तेषु क्षेत्रेषु मेदः ऊतकं अपि भग्नं भवितुम् अर्हति (lipodystrophy) । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः शरीरं इन्सुलिन् सम्यक् न अवशोषयिष्यति। अतः, प्रतिदिनं स्वस्य इन्जेक्शन-स्थलानि परिभ्रमन्तु । यदि भवान् तस्मिन् एव क्षेत्रे इन्जेक्शनं करोति तर्हि पूर्व इन्जेक्शनस्थानात् न्यूनातिन्यूनं सार्ध इञ्च् दूरं इन्जेक्शनं कर्तुं प्रयतस्व ।

इन्सुलिन् पेनस्य के लाभाः हानिः च सन्ति ?

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि इन्सुलिन-उपचारस्य मुख्यं जोखिमं भवति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतत् हाइपोग्लाइसीमिया इति कथ्यते । प्रायः एतत् तदा भवति यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः ७० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् प्रथमवारं इन्सुलिन् पेनस्य उपयोगं करोति तर्हि भवतां वैद्यः मधुमेहशिक्षकः वा भवतां कृते तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति दर्शयिष्यति। भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

ततः भवन्तः नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। तावत्पर्यन्तं यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः निरन्तरं उच्चः अथवा निरन्तरं न्यूनः भवति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। भवतः इन्सुलिन्-मात्रायां परिवर्तनस्य समयः भवितुम् अर्हति ।

इन्सुलिन् पेन् फ्रिजमध्ये स्थापनीयम् वा ?

एषा अपि अनेकेषां जनानां समस्या अस्ति ।

• अप्रकाशिताः नवीनाः लेखनीः : एतानि शीतलकस्य अन्तः एव स्थापयितव्यानि। ते पेटीयां मुद्रितस्य अवधिसमाप्तितिथिपर्यन्तं सम्यक् स्थास्यन्ति।
• उद्घाटिताः लेखनीः : एतानि कक्षतापमाने संग्रहीतुं शक्यन्ते । परन्तु तान् अत्यन्तं तापात्, शीतात् च दूरं स्थापयन्तु। उद्घाटिता लेखनी प्रायः प्रायः २८ दिवसान् यावत् भवति । भवता लेखनीं उद्घाटितस्य तिथिं लेखनीयां लिखितुं श्रेयस्करम्।

भवतः इन्सुलिन्-प्रकारस्य विशिष्टाः निर्देशाः तया सह आगत्यपत्रे सन्ति । तस्य पठनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।